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血糖是指血液中葡萄糖的含量，就像醃糖蒜時放的糖多少不等，醃成的時間以及甜度不同一樣，血糖的高低不同，對血管內皮細胞的侵蝕程度也不一樣，血糖越高內皮細胞受的損害也會越大，這種損害不會因為年齡的不同而不同，更不會隨年齡的增大而減小，因此無論年齡大小血糖的正常標準是一樣的：

正常血糖：空腹血糖3.9-6.1mmol/L，餐後2小時血糖4.4-7.8mmol/L

當然，隨著年齡的增大，人體的各項機能都在發生著衰老與退化，分泌胰島素的胰島細胞同樣如此，致使機體利用血糖的功能有所下降，血糖可能會有所升高，雖然這種升高可能是自然生理變化的一種結果，但並不等於血糖升高對血管內皮沒有損害，所以人到中老年血糖升高超過正常值時，就應當採取相應的措施進行干預治療。血糖的升高可分為兩個階段：

糖尿病前期：空腹血糖6.1-7.0mmol/L，餐後2小時血糖7.8-11.1mmol/L。血糖處於這一範圍，表明機體糖代謝發生了障礙，會對血管內皮細胞產生微損傷，大多采取生活方式干預措施後能得到良好控制。糖尿病：空腹血糖大於7.1mmol/L，餐後2小時血糖大於11.1mmol/L。血糖處於這樣的水平時，對血管內皮細胞損傷程度較大，是動脈粥樣硬化及斑塊發生的危險因素，是需要積極治療的，而老年人自身機能下降，往往需要降糖藥的幫助。尤其是當老年人同時出現血壓、血脂升高時，更應當對血糖進行嚴格控制。

總之，血糖對機體的危害不會隨年齡的增大而減小，不少人認為人到老年，血壓、血糖高一點很正常，要知道血壓、血糖的升高可以是機體衰老的結果，但卻不可以放任不管、置之不理的理由，嚴格管理的目的只有一個，那就是儘可能阻止與延緩血糖升高對機體的損害。

經常會有朋友問到這樣的問題，到了多少歲，血壓多少算正常，到了多少歲，血糖多少才正常，好像到了一定的年齡，血壓，血脂，血糖等指標的判定標準，就會有所變化一樣，但實際的情況並非如此，如果按照醫學診斷標準來說，即使到了66歲，血糖的正常值仍然是空腹血糖不低於3.9mmol/L（以下單位同），不高於6.1，餐後2小時血糖不低於4.4，不高於7.8，如果您的血糖水平高於或者低於這個水平，都是不正常的血糖情況。

不用等到66歲，對於條件允許的朋友，最好在年齡45歲以上時，就應該每年檢查一次血糖水平，瞭解自身的血糖變化情況，對於有家族性早發糖尿病病史，或者體重腰圍嚴重超標的朋友，這個檢查的年齡還要提前，可以從30歲或者更早就注意血糖情況的篩查和控制了。

如果您已經66歲了，血糖水平仍然能夠達到空腹血糖介於3.9~6.1之間，餐後血糖也能夠達到4.4~7.8之間的情況，說明我們的血糖水平完全正常，定期進行血糖檢查，確認血糖水平的健康正常就好。

如果您的空腹血糖超出了6.1，還沒有超過7.0，這種情況還不能診斷為糖尿病問題，我們將這樣的一個介於糖尿病和正常範圍之間的一種情況，稱之為空腹血糖受損，而餐後2小時血糖大於7.8，還未超過11.1的情況，則稱為糖耐量異常，通常這兩種情況可能單獨出現，也可能同時出現，不論何種情況，都是身體在向我們發出警示，我們身體的血糖代謝已經開始出現問題了。

在這樣的情況下，不要因為年齡已經66歲，已經步入老年階段，就忽視血糖的控制，出現這樣的情況，不妨自己問一下自己，為了讓血糖恢復到正常水平，我能夠做點什麼？飲食上高脂高糖吃的多不多，不妨控制下，儘量的清淡飲食；身材保持的怎麼樣，有沒有大肚子，有沒有脂肪肝，不妨多多的減重減脂；平常生活中活動量怎麼樣？如果身體條件允許，不妨加強下運動鍛鍊或活動量，這些方面，都是有助於改善血糖代謝的重要方面，想要控制好血糖，一方面要控制好攝入，另一方面要加強能量消耗，這種攝入和消耗的平衡保持好，血糖水平自然也就下來了。

千萬不要因為還沒有確診為糖尿病就不管不顧，不去進行血糖的控制和干預，對糖尿病前期進行嚴格的血糖控制，儘早的啟動糖尿病的生活幹預，是減緩糖尿病病程發展的重要干預手段，中國進行的一項大型關於糖尿病前期生活幹預的臨床研究，經過後續30年的追蹤發現，儘早的啟動生活幹預並長期保持，能夠有效的減緩新發糖尿病的發生，即使最終發展成糖尿病問題，其後續的大血管及微血管併發症發生機率，也都有顯著的降低。

如果您66歲，空腹血糖超出了7.1，和（或）餐後2小時血糖11.1，就可以明確的確診為糖尿病問題了，對於這樣的情況，積極的調控血糖，就顯得更加重要了，一般對於血糖輕度升高的新發糖尿病患者，也可以考慮先不服用藥物，透過飲食、運動調理的方式來控制好血糖水平，但如果透過生活幹預無法有效的控制好血糖水平，就還是要啟動藥物治療來加強血糖控制了。

不管是新發糖尿病患者，還是已經患糖尿病一段時間的朋友，年齡到了66歲，在身體狀況還不錯，低血糖出現風險不大的情況下，對於血糖的控制目標，並不會因為年齡的增長而有所放鬆，一般情況下，我們會以糖化血紅蛋白的控制水平來評估糖尿病人的血糖控制情況，對於糖化血紅蛋白，絕大多數的糖尿病患者，應該至少達到小於7.0%的水平，這個水平對應的空腹血糖水平不應該高於7.0，餐後2小時血糖水平不應該超過10.0，能夠控制到8~9的範圍則更佳。

還有一些糖尿病比較嚴重的情況，比如66歲的老年人，多次出現低血糖風險，自我管理能力也較差，有急性心腦血管疾病或反覆發生感染等情況下，可以結合身體對於血糖調節的耐受性，適當的放寬血糖的控制水平，這種情況下，可以考慮把糖化血紅蛋白的控制目標控制在7.0%~8.0%之間，對應的空腹血糖水平是不超過7.5，餐後2小時血糖不超過11.1。

對於糖尿病人的血糖控制水平，特別是老年糖尿病患者，要分層控制，要個性化定製控糖目標，但最終的目的還是要加強血糖控制，儘可能的減少高血糖帶來的健康危害和併發症發生風險，只有這樣，才能夠提高糖尿病患者的生活質量和預期壽命。

血糖是人體的主要功能物質，對於維持機體代謝和生理活動必不可少。對於66歲的老年人群來說，由於機體組織器官功能逐漸減退，血糖水平相對中青年人群會有所升高，但正常情況下，都應在一個固定的範圍內。

血糖正常範圍為：①空腹血糖，應在3.9～6.1mmol/L以內；②餐後兩小時血糖，應在4.4～7.8mmol/L以內。所以，66歲的老年人，其血糖正常情況下也應在此範圍內，而無論我們年齡大小和性別差異（孕婦除外），正常範圍都是一樣。當血糖超過上述範圍，即應考慮為血糖升高，而當空腹血糖超過7.0mmol/L和/或餐後兩小時血糖超過11.1mmol/L和/或隨機血糖超過11.1mmol/L，即應考慮糖尿病可能。對於血糖升高的人群，大家應積極就醫，在醫生指導下進行規範化治療。大家在日常生活中要注意合理飲食，三餐要定時定量，嚴格限制每日總熱量；要適當運動，以有氧運動為主，講求循序漸進；要控制體重，肥胖者注意減肥。對於糖尿病患者，大家在改善生活方式的同時，也要注意合理使用降血糖藥物，必要時可使用胰島素替代治療，並注意監測病情變化和定期複查。

66歲血糖多少正常？

66歲的老人血糖的標準值與正常人是一樣的，不論多大年齡，正常的空腹血糖值應該是在3.9~6.1毫摩爾每升，餐後兩小時血糖應該小於7.8毫摩爾每升，隨機血糖小於11.1mmol/l。

血糖是診斷糖尿病的唯一標準。如果患者的血糖超過以上這個標準，需要做口服糖耐量試驗明確是不是有糖尿病或者糖耐量異常。

66歲的老人需要定期複查血糖、血脂、血壓，並使各項指標控制在正常值內，以預防糖尿病、心腦血管疾病等疾病的發生。

如果是已經確診糖尿病的66歲老人，同時還伴有其它系統疾病，那麼對於血糖的標準，可以適當放寬一些，比如可以把數值放寬如餐後11.1mmol/L，這樣可以避免出現低血糖，從而帶來其它方面的問題。

如果血糖高，就應該限制含糖食物的攝入，由其是老年人，機體代謝減慢，平時更應該清淡飲食，少吃油膩的食物，控制含糖食物的攝入。

66歲血糖多少正常？

66歲空腹血糖＜6.1mmol/L，糖負荷後2小時血糖＜7.8mmol/L為正常。

血糖水平的正常值並沒有年齡特異性的，各個年齡組診斷標準一致。中國目前的糖尿病診斷標準，仍是採用國際通用的世界衛生組織糖尿病專家委員會（1999）提出的診斷標準。正常血糖為空腹血糖＜6.1mmol/L，糖負荷後2小時血糖＜7.8mmol/L。糖負荷後2小時血糖是指清晨空腹，成人口服75g無水葡萄糖，溶於250～300ml水中，5～10分鐘內飲完，測定開始飲葡萄糖水後2小時靜脈血漿葡萄糖數值。因此，65歲空腹血糖＜6.1mmol/L，糖負荷後2小時血糖＜7.8mmol/L為正常。正常人群血糖＜2.8mmol/L，糖尿病患者血糖＜3.9mmol/L，即考慮低血糖症。低血糖可引起神經系統損傷，導致昏迷甚至死亡。

血糖水平是診斷糖尿病的重要依據，特別是在沒有症狀時，必須反覆監測血糖確診。糖尿病的典型症狀為“三多一少”，即“多飲、多食、多尿、體重減輕”，但並非所有患者發病時都具有典型症狀。因此，對於有糖尿病高危因素的人群，如：空腹血糖異常、超重（BMI≥24）、肥胖（BMI≥28）、一級親屬中有2型糖尿病家族史等，應特別注意血糖監測。同時，生活方式的改善，如加強運動、合理進食，是延緩或減少發病的重要因素。

本內容由首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 內分泌科 主任醫師 寧志偉稽核

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