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  • 1 # 使用者6784811990667

    正確對待嬰兒大便,小兒大便異常與嬰兒疾病 在一些人看來大便是最骯髒的“東西”,臭氣難聞,很少有人便後會認真觀察大便。在看病時問起大便多是一問三不知,年輕的父母們更是不知道認真觀察孩子的大便。自古以來中醫注意觀察大便以幫助診斷疾病、判斷疾病,還把大便製成“人中黃”、“糞清”作為治療藥物。看來有必要與年輕父母談一下寶寶大便與健康。 一、嬰兒大便的成分 正常嬰兒大便中水份佔乾溼比重的80%。有形成分的三分之二是食物殘渣,三分之一是腸道正常細菌,還有微量礦物鹽類、膽色素及衍化物、脫落的腸上皮細胞等。三分之一是細菌,叫人嚇一跳,其實,這些細菌是對人體有益的大腸桿菌、乳酸桿菌、雙歧桿菌、糞鏈球菌等,它們能分解食物殘渣產生維生素供人吸收利用,與人共生共存。母乳餵養兒大便中主要是乳酸桿菌和雙歧桿菌;牛奶餵養兒大便中則主要是大腸桿菌;只有新生兒生後2—3天內排出的墨綠色粘稠胎糞不含細菌。 二、嬰兒大便的外觀 正常嬰兒大便為黃色或棕色,軟條狀或糊狀。大便軟硬度與小兒飲食的排便次數有關。母乳餵養兒每日大便2—7次,呈黃色膏脂樣,內可有奶塊;牛奶餵養兒大便每日1—2次,淡黃色,較硬;新增輔食後,如喂含綠葉的蔬菜可排綠色大便,吃動物肝血或服鐵劑後大便則呈黑色。嬰兒大便中偶有不消化的瓜籽、菜葉、黃豆、玉米等,只要量不多都是正常現象。 三、正常嬰兒大便的氣味 新生兒的胎糞不臭,母乳餵養兒大便稍有酸臭味,而牛奶和奶粉餵養兒的大便較臭,但還不及成人大便臭。新增輔食後大便中的細菌便與成人相同,其臭氣加重,與成人大便相似。一般正常情況下腸道細菌分解食物殘渣會產生吲哚、氨等物質,都具有一定臭味,但不太重。如果嬰兒大便臭氣過重或放難聞的臭屁則可能為病態。 四、嬰兒大便的酸鹼度 正常嬰兒在母乳餵養時大便中的乳酸桿菌和雙歧桿菌較多,分解大便殘渣會產生較多酸性物質,大便的pH值(酸鹼度)常小於5.5;牛乳或奶粉餵養兒大便中的菌與母乳餵養兒不一樣而呈中性或偏鹼性,pH值常為6—8。測試小兒大便pH值可購市售“精密試紙”,把試紙條一端浸入大便半秒鐘後取出與試紙所附的標準比色板比較即可知道pH值。年輕的父母不妨家中備一套,以便懷疑小兒腹瀉病時可自測pH作參考。如果小兒腹瀉大便pH值小於6,多是因為小兒受涼、飲食不當或其他病引起的症狀性腹瀉;如果是感染性腹瀉,小兒大便pH值常大於7。 五、大便異常與嬰兒疾病 大便次數、性質、氣味的改變均可反映嬰兒疾病,尤其判斷消化道疾病意義更大。 次數改變:大便次數突然減少並且大便乾燥稱為便秘;大便次數突然增多或突然變稀同時內容物有變化稱為腹瀉。 性質改變:嬰兒大便除變稀外,如出現較多粘液或混有血液大便伴小兒排便時哭吵,大多是細菌性痢疾或其他病原菌引起的感染性腹瀉;大便如為淘米水樣、排便無腹痛、病兒快速出現脫水、抽搐、休克則可能是患了霍亂病;大便呈湯樣可能為細菌或病毒引起的感染性腹瀉;海水樣大便為金葡萄腸炎;豆腐渣樣大便為黴菌性腸炎;大便中混有寄生蟲診斷是一目瞭然的,但是蟲蛹肉眼是看不見的,用顯微鏡檢查大便中的蟲卵可以診斷腸道、呼吸道、膽道部位的寄生蟲病。 顏色改變:嬰兒大便呈白色,並伴全身黃染、騷癢是膽道梗阻表現;綠色稀便常為嬰兒受涼或新增輔食不當所引起的食餌性腹瀉;大便像赤豆湯樣暗紅色伴惡臭,為出血性壞死性腸炎;果醬色大便為腸套迭或阿米巴痢疾;柏油樣黑便在排除服鐵劑和大量食用動物肝血之後可診斷為上消化道出血;大便呈鮮紅色血液為直腸或肛門出血性疾病。 氣味改變:嬰兒大便酸臭加重並帶有較多泡沫是飲食中含糖或澱粉類過多不能完全消化吸收而過度發酵引起;大便突然變惡臭,如臭蛋樣氣味是飲食中蛋白質比例過多引起;大便腥臭伴油膩感為脂肪類飲食過多;大便惡臭且量又多,伴小兒消瘦是腸吸收不良綜合症表現;重腥臭大便由腸癌引起在嬰兒極為罕見。 嬰兒大便異常可診斷的疾病還有很多,以上列舉幾點供年輕父母們在觀察嬰兒大便時參考。大便輕度異常父母可以自己判斷有否疾病;如果明顯異常應立即去醫院請兒科大夫診治。為了孩子健康,請你注意觀察孩子的大便!

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