肯定是害羞、內疚、害怕、自責了。我小時候由於發育不良、營養不好晚上也常常尿尿在床上，我就非常害怕讓爸爸媽媽發現，特別是父母發現又告訴同學或鄰居，簡直是丟死人了。

我第一次懂事的時候尿床是在我7歲多吧。我記得非常清楚，有一天晚上不小心尿床了半夜。我做夢時，我尿急，我和同伴一直在找廁所，找了好久也沒找到，終於找到一個地方了，我痛痛快快拉了一泡大大的尿，簡直就是舒服極了。等我醒來時，發現我被子裡面全是溼的，這回我知道壞了，尿床了。我束手無策，心裡很害怕，因為是冬天又下著雨，我一直在想怎麼辦？

我看了一下時間，發現才半夜2點多，我就想了一個辦法。把被子反過來蓋，床墊拿出來吹，可是我的褲子還是溼的怎麼辦？換衣服的話父母肯定會知道。因為尿床已經被罵過無數次了，我就把屁股移出外面來吹，一直吹到天亮醒來，雖然很冷，為了不讓父母發現還是一邊睡一邊吹。就這樣過了一晚。第二天半乾半溼的褲子就跑去上學了。

上學回來，還是被父母發現了，因為尿騷味，把我罵得狗血淋頭，我只有流眼淚的份。本來身體不算很好，頭天晚上又吹了一晚上沒睡好，當天晚上又尿床了，又是害怕家裡人取笑和捱罵，我還是接著頭天晚上的系列程式走。一直都惡性迴圈，直到天氣暖和了一點才不尿床了。父母把我罵成什麼樣子了，你們懂的，罵了一個冬天。越罵有時越是尿兩次。

等他們對我放棄了，他們也無力吐糟了。春天來了，暖和了，我的春天也來了，我再也不怕尿床了，反正不會捱罵了，我就好好的蓋好被子，尿溼了自己去換好衣服。過了幾天我不尿床了。這是我真實的經歷，尿了一個冬天，我也記憶深刻。

所以大人對小孩形成很大的壓力，特別是尿床的孩子。他們本身也很羞愧，很無助。

如果真有這樣的孩子，我覺得家長應該先了解一下原因。

可能是生理原因，比如膀胱問題，有些孩子膀胱發育不好，儲存尿的功能較差

精神原因：有些孩子緊張就是尿褲子

智力原因：有些孩子智力發育緩慢，大腦不受控制。

外傷：看看孩子最近是否傷過外傷。

看看是不是環境變化了，或者扶養人改變了，讓孩子各方面的自理能力是否降低了。

孩子成長上遇到任何問題，家長都是他們堅實的後盾。

搞清楚原因，是不小心尿床一次，還是多次，很多次應該及時就醫，去做相關檢查，別耽誤了孩子。

不要取笑，更不能責罵，多給一些心理安慰。

教孩子有尿要去洗手間，是不是上小學沒來得急去洗手間，下課了抓緊時間玩，忘記了去拉尿。

和老師溝通一下，最近孩子是否有什麼異常。

總之以我的親身體驗，他肯定不是故意的，一定是有原因，家長要搞清楚背後的原因。不要急急忙忙下結論，更不能暴力打孩子，那樣只會惡性迴圈。

如果經常這樣，建議應該及時就醫，找權威機構檢查，別耽誤了孩子的最佳治療期。

一位媽媽帶著女兒來見我，9歲的莉娜從小就尿床，去醫院做過身體檢查，並無器質性病變，醫生建議媽媽進行兒童心理治療，因此預約了我的時間。

　　眼前的莉娜顯得害羞、退縮，媽媽說，莉娜大部分的晚上都會尿床，最嚴重的時候，一個晚上兩三次。因為這個毛病，父母沒少說她，甚至打她，也曾經給她制定不尿床的獎勵方法，但是都沒有效果。她們居住在一樓，經常會晾曬幾張床單，鄰居們覺得奇怪，後來在心直口快的奶奶處探知了莉娜的秘密，他們有時看到莉娜，會逗她。莉娜本身的性格比較內向，因為這樣更自卑了，都不怎麼和其他孩子玩。在媽媽述說時，莉娜低著頭，垂下眼睛。能感覺到，她小小年齡，承受著很大的精神壓力。

　　我問媽媽，孩子什麼時候開始尿床的，家長是如何應對的?媽媽說，兩歲時教會了孩子穿脫褲子，就開始訓練她有規律的大小便，比如早上起床要解大小便，吃飯不能解，午睡和晚睡前解一次小便等。孩子大多時候並不配合，在家長要求尿的時候，尿不出來，有時候頻繁的要尿。為了讓孩子大小便形成規律，半年後能上幼兒園，媽媽和奶奶會責罵莉娜，並告知她，如果不改正，到了幼兒園會不受歡迎並被老師批評。可是，莉娜的問題並沒有改善，反而越來越嚴重了，她開始尿褲子和尿床，次數逐漸增多。

　　兒童尿床並不少見。據統計，4歲半時仍尿床者佔同齡兒童的10%-20%，9歲時佔5%，15歲時佔2%。極少數是尿路病變、脊柱裂等器質性疾病引起的，絕大部分是心因性的。尿床的心理根源是由於孩子的“肛欲期”(2—4歲)沒有順利地過渡，導致控制感出現了問題。孩子在“肛欲期”中很關注他的大小便，喜歡體驗憋與放的感覺，此階段在褲子解大小便或解不出來，及解小便過頻、玩大便都是正常的。如果父母是接納和善待孩子的，孩子就能順利地走過肛欲期，完成對大小便的自主控制。如果父母是嚴厲責罵和訓練大小便，孩子心理壓力巨大，反而會破壞孩子對大小便的掌控力，肛欲期將會“無限期”延長。透過探討可以瞭解到，媽媽在莉娜的肛欲期期間使用了不恰當的處理方法，家人的責難、內心的自責、他人的取笑，都讓她更緊張和焦慮，進一步惡化了她的控制感，尿床的毛病更得不到改善了。

　　我告訴莉娜和媽媽，有不少孩子和莉娜有著同樣的經歷，我接待過這樣的孩子，透過一些方法，最終能夠解決這個問題，從此擁有乾淨的床。我說完後，莉娜的表情有點放鬆了，她願意和我單獨談話。莉娜告訴我，她很想解決尿床的毛病，不想再讓父母不高興，她希望每晚能睡在一張乾爽的床上。

　　與莉娜的媽媽溝通了肛欲期的情況，媽媽才知道她們的方式是不恰當的。我要求媽媽回去與其他家人說明此情況，改變從前的態度和方法，在治療期間，所有家人都有以寬容的態度對待她的尿床，不教育、不埋怨、不討論、不關心她的尿床，如果尿了，告訴她沒關係，給她換上乾淨的床單。

　　莉娜因為尿床的事一直備受打擊，變得自卑。為了增強莉娜內心的力量，我和她玩了一個遊戲《能幹的手》。讓莉娜張開雙手放在一張大紙上，我把她的手形稍作擴大畫下來。然後請莉娜按照我的要求，在十個手指上寫上內容。 第一個內容：請莉娜寫上她在家裡熟練的技能，莉娜寫了穿衣服、澆花、洗碗等; 第二個：她在學校裡熟練的技能，她寫上排隊、朗讀、做操; 第三個：她在學習上的強項，寫作、英語; 第四個：她與別人相處的技巧，禮貌地向別人打招呼，有食物會分享，別人要和她爭辯，她會讓著; 第五個：她擅長的運動，跳繩、踢毽子、騎單車; 第六個：她擅長的興趣，畫畫、玩飛行棋; 七個：她幫助身體的技能，如肚子疼時，她會喝熱開水並打圈按摩肚子，身體很累時，她會洗澡較久，然後上床睡覺。 第八個：她幫助情緒的技能，莉娜寫到，被嘲笑後她會回家跟小表妹一起跳繩或踢毽子，就會忘記了，被媽媽責備後她會找爸爸，心理舒服多了，心情不好時喜歡去觀察大自然; 第九個：她認為自己做得成功的事情，莉娜寫到她的畫曾獲學校一等獎，教會小表妹踢毽子，把家裡的植物照顧好並開花; 第十個：她的優點，溫順、會做家務、學習認真、會幫助別人。 在完成後，看著密密麻麻的“雙手”，她有點驚呆了。我衷心地讚賞她：“莉娜，你有這麼多優點和能力，真棒!”莉娜告訴我，她從來沒有想過，自己擁有這麼多的能力。我請莉娜把紙對摺，用她的雙手掌跟紙上的雙掌合併，合掌於胸前，並用力壓掌。我輕柔地說：“現在，你的手掌內有一股力量，一直跟隨著你，當你需要它時，請你合掌，你的內心會充滿力量。”

　　在接下來的諮詢裡，我跟莉娜討論了十個手指裡的一些內容，目的是讓她對自我的掌控感恢復信心。比如她幫助情緒的技能：當她心情不好，她喜歡去觀察大自然。看著陽臺上的植物在Sunny下顯得生機勃勃，觀察蝴蝶在花朵上飛來飛去，她心情就能變好。我告訴莉娜：“你知道嗎?你在觀察植物的時候，你的眼睛都在調控運作，瞳孔在變化著。當Sunny照射你的眼睛時，瞳孔括約肌收縮，使得瞳孔縮小;當你背對Sunny，呆在陰影處時，瞳孔開大肌收縮，瞳孔散大。這兩條肌肉相互協調，彼此制約，透過瞳孔的調節，使落在視網膜上的物體形象既清晰，而又不會被過量的光線灼傷。”莉娜擅長騎單車，我們討論了在騎車過程中，她的身體各部位是如何成功地協調和運作，才能自如地控制單車的方向、速度，和保障單車正常行駛、安全到達。這些討論，讓莉娜感覺到，她自身擁有了較好的掌控能力，為她控制尿床增強了信心。

　　討論的同時，安排她在家裡做想象訓練。每天晚上做十次，在睡覺前，躺在床上想象自己已經睡著，而且膀胱充盈，然後內心從1數到50，想象自己醒來了，然後起床去廁所。回到床上後，再重新做。這個想象訓練在莉娜的潛意識裡形成新的模式：膀胱足夠充盈後就會醒來並上廁所。到了平時會尿床的時間段，凌晨1點左右讓父母把孩子叫醒，問孩子是否能夠忍多一個小時，如果孩子說可以，就讓他上床睡覺，否則就去廁所。回到床上後，用手摸摸乾爽的床，深深記住這個感覺，才去睡覺。這個方案讓孩子對憋和放獲得新的控制感，並以乾淨舒適的床作感覺的強化。我要求父母要有耐心和堅持，陪伴孩子一段時間才可能見效。訓練期間對孩子給予鼓勵和信心，告訴孩子，父母相信她能完成。在每一次訓練成功後，父母都讚揚她做的很好。

　　訓練的第一週，孩子的情況沒有改善，但半個月後，莉娜的尿床次數開始減少，一個月後，減少了一半的次數。莉娜告訴我，做這個訓練讓她有一些信心了，不像以前那樣，覺得很難，很緊張。在接下來一個月，我把想象訓練的想象次數減少為每晚5次。兩個月後，莉娜告訴我，她已經有十天沒有尿床了。四個月後，莉娜已經徹底地遠離尿床的毛病。