醫生的做法是正確的,DR的報告也是沒有問題的。理由:
1、DR是一種影像,影像診斷只是一種參考,要結合臨床症狀、體徵及其他化驗檢查,所以DR的診斷:左肺下葉背段感染性病變,TB(也就是結核)待排除。是沒有問題的,也是參考診斷。因為你的病變形態傾向於肺炎,但病變部位屬於結核好發部位,單純從影像是不能鑑別的。
2、一週的藥應該是消炎藥,如果影像不能鑑別是肺結核還是肺炎,而患者又不吐痰或者沒有其他支援炎症或結核的證據,比如PPD、血常規、血沉等(不知道你做這些檢查了沒?但DR和痰查抗酸桿菌是鑑別肺炎和結核最重要的檢查),就只好消炎治療1周後複查DR,如果吸收比較明顯,可診斷為肺炎,如果吸收不明顯,支援結核的可能性要增加。(但有些不典型的肺炎,吸收時間會延長到1月或2月) 治療方法上面說了,消炎治療觀察,如果最後診斷為結核病,要到正規結核醫院就診。注意事項:增加營養,多休息(可以適當運動,不能勞累過度,多平躺著休息),避免著涼、感冒,避免冷空氣及刺激性氣體的刺激,如:油漆、農藥、化學制劑、煙霧等,飲食方面注意清淡飲食、少食辣、酸、太鹹、太甜等味重的食物,戒菸酒!不能熬夜!避免傷心、發怒、抑鬱等情緒問題。正確看待疾病,保持樂觀態度。---------------------------------------呼吸醫學 ab_200003
醫生的做法是正確的,DR的報告也是沒有問題的。理由:
1、DR是一種影像,影像診斷只是一種參考,要結合臨床症狀、體徵及其他化驗檢查,所以DR的診斷:左肺下葉背段感染性病變,TB(也就是結核)待排除。是沒有問題的,也是參考診斷。因為你的病變形態傾向於肺炎,但病變部位屬於結核好發部位,單純從影像是不能鑑別的。
2、一週的藥應該是消炎藥,如果影像不能鑑別是肺結核還是肺炎,而患者又不吐痰或者沒有其他支援炎症或結核的證據,比如PPD、血常規、血沉等(不知道你做這些檢查了沒?但DR和痰查抗酸桿菌是鑑別肺炎和結核最重要的檢查),就只好消炎治療1周後複查DR,如果吸收比較明顯,可診斷為肺炎,如果吸收不明顯,支援結核的可能性要增加。(但有些不典型的肺炎,吸收時間會延長到1月或2月) 治療方法上面說了,消炎治療觀察,如果最後診斷為結核病,要到正規結核醫院就診。注意事項:增加營養,多休息(可以適當運動,不能勞累過度,多平躺著休息),避免著涼、感冒,避免冷空氣及刺激性氣體的刺激,如:油漆、農藥、化學制劑、煙霧等,飲食方面注意清淡飲食、少食辣、酸、太鹹、太甜等味重的食物,戒菸酒!不能熬夜!避免傷心、發怒、抑鬱等情緒問題。正確看待疾病,保持樂觀態度。---------------------------------------呼吸醫學 ab_200003