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  • 1 # 使用者5525332644892

    在手術室中麻醉師是一個極重要的角色,沒有準確有效正確的麻醉,相關的外科治療手術是無法正常進行的,有些手術:如顱內一些較深部位,對麻師的技術要求很高,某種意義上決定著手術治療的成敗,因此麻醉醫生與外科手術醫生在整個手術治療過程有著同樣的地位,二者缺一不可。

  • 2 # 為你執著

    進入手術室後,會在一個一絲不掛的病人身上蓋上一個大單轉移到手術檯上,這時的病人不會暴露肢體的,然後由麻醉醫生安好心臟電極,這時的胸部要暴露在麻醉醫生面前,否則無法正確安放電極,導致心電圖出現異常。這時手術間只有麻醉醫生和手術護士在場,沒有外科醫生在場。  當患者平靜地躺好後,護士輸液,麻醉醫生開始誘導麻醉,為什麼手術患者能平靜地躺在那裡,內心沒有恐懼那?那就是開始我說的,在手術的前一天,麻醉醫生已經給你開過鎮靜藥了,為的是使你情緒保持平穩,你得情緒平穩會導致你的心律、血壓也保持相對的平穩。  麻醉醫生做完麻醉後,外科的住院醫生進行面板消毒,只有在這個時候你的上肢軀幹暴露在外科醫生的視野下,那不過只有幾分鐘的時間,消完毒後,護士和外科醫生在患者身上鋪好大單,主刀醫生才開始手術。  在有就是椎管內麻醉,這類麻醉大都是骨科、泌尿外科、婦科、產科手術,麻醉醫生在打硬膜外時,患者身上也要蓋好大單,患者只暴露後背,不會一絲不掛地躺在醫生面前。  其實在手術室裡,最尷尬的莫過於泌尿外科的男患者,這類手術大都透過尿道,所以外生殖器始終暴露在手術視野外。麻醉科醫生為了避免患者的尷尬,術中一般都給安定類藥物,使其睡覺,這類措施也包括婦科的會陰手術。   總之,請網友放心,在手術室裡麻醉醫生和護士會盡量保護患者的隱私,換句話說,麻醉醫生眼裡只看麻醉機顯示的潮氣量、心電圖上的心律和血壓的變化、血氧的濃度,二氧化碳的指數等生理指標,還有就是估算麻醉藥對患者的各個器官的臟器功能的影響,我們有一句話,手術做得好不好是外科醫生的事,病人能不能活著出手術室是麻醉科醫生的事。所以,我們的工作每天都在走鋼絲。  如果跟麻醉醫生來講患者的隱私問題,還不如跟麻醉醫生討論圍手術期的管理。  因為隱私的相對的,生命是絕對的。如果跟麻醉醫生談什麼隱私,我們會感到非常不理解,我們只把患者的生命看比什麼都重要。

  • 3 # 土郎中207

    前後加起來在手術室也呆過十幾年了,很多人只知道做手術的外科醫師,對麻醉師並不瞭解。麻醉師在手術中也起著非常重要的作用,特別是手術探查類的手術和近代微創手術,麻醉師幾乎是手術的主導,很多秘密只有外科大夫知道。透過麻醉後,還能啟用一部分人體自我修復功能。麻醉師的秘密原則上不會向世人洩露。

  • 4 # 麻醉超人鋼鐵俠

    如果讓我這個專業的麻醉醫生來回答這個問題,我的回答是:麻醉醫生在手術室像“神”一樣的存在,是生命的守護神。

    當然,這是跟大家開個玩笑,我還是具體說說麻醉醫生在手術室的日常工作吧。

    麻醉醫生負責全院各科室急診,決定、負責擇期、急診手術的麻醉實施,參加疑難、危重病例的麻醉處理搶救,特殊病例、疑難病例的術前討論,制定麻醉方案,進行麻醉前患者術前準備、常規檢查、確定麻醉方案以及用藥,向患者和家屬介紹手術麻醉有關情況,並簽字。

    病人一進入手術室,麻醉醫生接診病人以後,先安撫病人的情緒(大多數病人都會有緊張、焦慮的情緒),監護病人重要的生命體徵,如心率、血壓、脈率、血氧,等,然後給病人實施麻醉,按照不同的麻醉方式給病人做準備工作,如硬膜外麻醉,麻醉醫生會選擇病人椎體某個穿刺點穿刺,置管,注入局麻藥,測試麻醉平面以及麻醉效果,如果是全身麻醉,會經歷一個麻醉誘導以及麻醉維持的過程,綜合合理使用各種麻醉藥,如鎮靜藥,鎮痛藥,肌松藥,吸入藥等等,行氣管插管,麻醉機機械通氣,維持病人的血氧在一個正常範圍之內,對於病情較複雜,預計出血較多的病例,麻醉醫生會給病人做外周靜脈穿刺置管,如頸內靜脈穿刺或鎖骨下靜脈穿刺,術中監測病人的中心靜脈壓(CVP),行橈動脈穿刺置管,連續監測病人的血壓等等,準備就緒,等外科醫生開始手術。

    手術開始後,外科醫生只是負責病人的手術具體操作,而病人其他的生命體徵完全是由麻醉醫生負責維持、監測,麻醉醫生要維持病人基本的也是最重要的生命體徵如心率、血壓,血氧等在一個正常範圍內,維持麻醉深度在一個合適的水平(麻醉既不能太深也不能太淺),一旦這幾個指標有任何異常,麻醉醫生必須在第一時間發現,第一時間處理,任何一個指標有異常處理不及時,都會帶來嚴重後果,比如長時間心率過快,會誘發心功能不全;血壓過低,會導致人體重要器官供血不足,嚴重的會休克、心跳驟停;又如,血氧飽和度過低,造成缺氧,一旦腦細胞缺氧會造成不可逆的腦損傷,危及生命,等等。

    所以有人說“外科醫生治病,麻醉醫生保命”,說的很形象,事實也的確是如此。

    手術麻醉過程中,病人經常會發生一些意外情況,比如,藥物過敏導致的過敏性休克,大出血導致出血性休克,心律失常,病人呼吸迴圈不穩定,等等,麻醉醫生都要第一時間做出正確判斷,果斷處理,麻醉狀態下,病人的應急能力差,病情變化迅速,一個優秀的麻醉醫生,不僅要掌握麻醉醫學知識,還要掌握其他學科,以及急危重病人的搶救技能,要有一顆大心臟,在面臨緊急情況,能臨危不亂,膽大心細,果斷處置。

    遇到病情十分複雜的手術病人搶救,有時候還需要請其他相關科室人員會診,這時候,麻醉醫生要有綜合協調能力,組織、指揮相關人員的搶救工作。

    好了,說了這麼多,你對麻醉醫生有進一步的瞭解了嗎?

    麻醉醫生就是這樣,在平凡的崗位上,做不平凡的工作,默默無聞的守護著每一名手術病人的生命安全。

    默默守護著你,只為你安康!

  • 5 # 胃腸小兒外科

    麻醉師的地位,用我非常喜歡的電影,復仇者聯盟系列做比較的話,他就相當於美國隊長在復聯中的地位。

    美國隊長在復仇者聯盟裡,是聯盟的精神領袖,他的超能力並不怎麼突出,所使用的武器也只是一面用黑科技打造的盾牌,但卻能領導一堆擁有強大超能力的“怪物”,甚至宇宙裡的“神”,雷神索爾!

    如果把一臺手術當成復聯的一場戰鬥,那麻醉師就是美國隊長,雖然手裡的武器就一臺呼吸機和監護儀(別小看呼吸機和監護儀,那也是渾身黑科技,和美國隊長的盾牌有一比),但卻是指揮者和靈魂人物。

    主刀醫生就是自命不凡的鋼鐵俠,每次出場都得全副武裝(手術衣,手套,口罩,護目鏡),他從頭打到尾,手裡的武器層出不窮(一會要刀子,一會要鑷子,一會要止血鉗,一會要吻合器);還時不常的挑戰美國隊長的權威(麻醉師說血壓不穩,讓主刀暫停一下,主刀還不高興),但是主刀大夫是僅次於美國隊長的存在。

    器械護士就是賈維斯,負責給鋼鐵俠,哦不,主刀醫生,提供層出不窮的武器(手術器械)。

    助手小大夫就是綠巨人,需要負責使用全身的力氣拉鉤暴露手術區域,但是也因為莽撞經常惹禍。

    有時候還會有個雷神索爾一般的大神,叫專家手術。這個大神在超高難度的手術中出現,為什麼叫他雷神索爾,因為關鍵步驟解決了,他總會錘子一扔,哦不,手套一扔,唆得一聲就不見了。

  • 6 # 麻醉醫生小康

    麻醉醫生是最被患者,家屬,甚至醫院職工忽略的一個群體,而他們確時刻守護著患者的生命。

    我們可以做個簡單的採訪。

    你的麻醉醫生叫什麼名字?是男是女?

    手術患者:“嗯?不知道。是男的吧?”

    給你家人做麻醉的麻醉醫生姓什麼?

    家屬:“不知道,我就知道叫他麻醉師。”

    剛才來做氣管插管搶救的麻醉師叫什麼名字?

    護士:“我不知道,你問醫生去?”

    麻醉醫生是一個醫院裡非常重要的醫生群體,他們主要職責是完全手術麻醉,參與全院所有科室的院內搶救,承擔全院各個科室的無痛治療和無痛檢查以及參與全院各個科室的各種穿刺任務。當然手術麻醉還是麻醉醫生的重中之重,下面我分享我的一次手術體驗。

    昨天晚上我值班,連續做了兩臺剖宮產急診手術,一臺腹膜炎急診手術,這些手術比較簡單輕鬆,壓力也不大。術中只要控制好患者生命體徵,透過交談,安慰,藥物等調整好患者的緊張情緒,3臺手術5個小時就完成了,一點點疲憊而已。可是到了晚上11:30分,心胸外科主任給我打了一個電話,我就徹底不能淡定了。我得知有一個因車禍導致心臟外傷的患者正在趕來的路上,我和值班護士立刻形成起來,把所有的開胸急救,心臟手術器械,搶救藥物,搶救裝置,各種麻醉藥物都準備好,在手術間等待病人的到來。可是過去一個小時後,我們再次接到心胸外科主任電話,得知手術方案是胸腔鏡探查。所以很多我們準備的物品就用不到。等患者進入手術我們發現患者不只是心臟有問題,還有多發性骨折,肺挫傷,顏面部挫傷,牙齒缺損。麻醉醫生就要快速思考,做出一系列的決策來。深靜脈穿刺,動脈穿刺監測血壓,全麻插管控制氣道,升壓藥控制血壓,減慢心率來減低心臟負擔,適當補液維持血容量相對穩定,又不能過快補液來增加心包填塞帶來的負擔。短時間要給一個完全未知的病患做相對合理的處理。手術中外科醫生每次觸碰心臟都可能帶來心跳的異常,我必須盯住監護資料變化,隨時做好相應處理。索性患者安全脫險,但是等我把患者送入ICU時,時間已經來到了早上5點多鐘。

    回家後我睡了一天,晚飯前我回到醫院去看患者,我從患者家屬身邊走過,沒有一個家屬知道我就是搶救他們家人的麻醉醫生,此時我只是路人甲。我走進ICU看到患者生命體徵很平穩,我覺得值得。麻醉醫生就是這樣的一個群體,可以被漠視,可以被遺忘,但是不能對不起自己的工作和良心。搶救成功的功勞給外科醫生,自己獲得內心的自我滿足。

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