中老年患者關節炎在臨床上非常常見的，但有很大一部分患者拒絕使用止痛藥，認為止疼藥只能“止疼”，不能“治病”。其實這是一種很大的誤解，這與我們對相關的醫學知識不瞭解有關。今天就結合這樣一個問題，做一下講解。希望大家對止痛藥有更進一步的認識，避免存在一些錯誤的導向。

首先，我們需要明確一個問題：關節炎是什麼？

顧名思義，關節炎就是我們的關節出現了炎症反應。但這裡需要強調的是，醫學上所講的關節炎一般區分為兩類：感染性炎症和無菌性炎症。感染性關節炎是由於化膿性細菌、結核菌等微生物侵襲造成的關節破壞，一般患者會有全身發熱等，關節區域性也會出現發紅、腫脹、皮溫高等。而大部分中老年人的關節炎是無菌性關節炎，是由於關節軟骨退變、骨質增生等造成的繼發性反應，是一種無菌性的炎症。

區分這兩種關節炎症反應，對指導治療有非常重大的意義。如果是關節化膿感染，而單純使用止痛藥，卻不去控制細菌感染，這真的是“不治病”，反而會“延誤病情”！

第二，不用止痛藥物行不行，止疼藥真的不能治病嗎?

門診很多患者拒絕使用止痛藥物，認為止痛藥物不好“傷胃”，能不吃就不吃。其實這種想法是錯的。

我們平時最常用止痛藥物，實際上是非甾體類抗炎止痛藥（NSAIDS）。它不是激素，也不是麻醉藥物。它透過抑制人體內抑制環氧化酶（COX）的形成，從而達到有效的降低全身和區域性炎症因子濃度，從而達到鎮痛的目的。因此它既是一種緩解症狀的“止疼藥”，也是治療關節炎的“治病藥”。

第三，止疼藥副作用大嗎，有副作用小的止疼藥嗎？

非甾體類消炎藥最常見的損害及胃腸道不適及潰瘍，另外也有一定的腎臟損害。因此，對消化性潰瘍、腎功能不全的患者需要注意。我們前面講過止痛藥（NSAIDS）是透過抑制環氧化酶（COX）的形成而達到消炎鎮痛的目的。在我們人體內的COX有兩種，即COX-1和COX-2。COX-1主要存在於消化系和腎臟。而COX-2才是真正引起炎性反應的關鍵，因此它是我們需要控制的“主要目標”。傳統NSAIDS的鎮痛、抗炎作用會同時抑制COX-1和COX-2，這也是為什麼傳統藥物對消化道和腎臟影響很大的原因。新型NSAIDS會選擇性地抑制COX-2活性，不良反應較少較輕，目前已經廣泛用於老年退變性骨關節炎和類風溼關節炎的抗炎、鎮痛治療，安全性較好。因此，各位患者朋友不必過分擔憂止疼藥的副作用。當然，在用藥之前，建議患者諮詢專業的骨科醫生！

身患關節炎，醫生給開止痛藥，是幫你止痛，暫時使炎症不產生疼痛。但是，是藥三分毒，十藥九毒。醫生給你開的止痛藥，雖說把關節炎症止痛了，但沒能從根本上治癒好關節炎症，只能長期靠藥物來止痛。長期用藥，也許會對胃、肝、腎成傷害，不是首選。

治療關節炎，如果經濟條件允許，可選用波長810奈米，功率500毫瓦的鐳射治療儀每天照射關節穴位之處，每次三十分鐘，每天早晚兩次，只需持續治療一個月時便有明顯好轉。鐳射治療儀的作用是：消炎止痛活血，修復細胞組織。它治療感染和非感染性炎症。

我僅介紹，不推薦人們使用。

關節炎開止痛藥對身體的影響必然有，具體則見藥品介紹。

但止痛藥治不了關節炎。醫生開止痛藥說明他不會治關節炎。

引起關節炎的病因絕大多數為寒溼滯留關節並蘊熱。因此，正確的治法為溫陽去溼，驅寒清熱。

寒溼隨人之正氣強弱不同而客體輕重各異，寒溼清除無法務盡，只可減少，因此是一個長期調養的過程。這也是許多疾病復發的根源所在。因此，調養重於治病。

骨關節炎為什麼會經常開止痛藥？這個主要跟它的病因有很大的關係。

骨關節炎發病的病因呢，還沒有說百分之百明確，但是以下原因有很大的關係。

年齡，骨代謝異常，創傷，肥胖，炎症。

在這裡說到的炎症，就與我們經常開的止痛藥有很大的關係。

一般開的止痛藥主要是非甾體類，消炎止痛。在以前的話，就以布洛芬，阿司匹林等消炎止痛藥為主，現在的話主要以塞來昔布為主，雖然說都是非甾體類藥物，但作用原理不同。

如果是布洛芬，阿司匹林等非甾體類消炎藥，長期服用的話，最常見的，而且也是最主要的副作用，就是消化道不耐受，會出現胃炎，十二指腸炎，胃潰瘍，十二指腸潰瘍，消化道出血等不良反應。

新出這個塞來昔布，不良反應就要比以前那些消炎止痛藥要少很多。

總的一句話來說，這個病的話一般都要用到消炎止痛藥，至於不良反應，在可預見的情況下同時加護胃藥，不良反應會很少，特別是在使用新藥塞來昔布加胃藥的情況下，不良反應就更少。

老年性膝關節炎，吃些消炎止痛藥是很有必要的，減輕患者的痛苦。年齡大肝腎脾都虛，適當在飲食上加以調節，也可以用針灸，敷藥，按摩，藥浴等各種形式的中醫治療。增加緞練患肢的肌力，這樣是恢復正常的功能的。

關節炎庝痛難忍，治療上又沒有特效藥，中西醫都沒有，開止痛藥就成了改善生活質量的必需。但是中醫在治骨病，特別是慢性病上是有獨到的方法的。所以吃止痛藥的同時別忘了用中醫藥調整體質，以達到完全康復的目的。否則只有死路一條。

急性期可以使用。慢性未必有效果啊！服成藥止痛藥。應根據患者的身體狀況來選擇成藥止痛藥。在患者沒有胃腸道潰瘍的情況下，可以給患者開一些止痛藥。待患者急性期過後，在調整用藥啊！臨床上常見的關節炎有風溼關節炎、風溼樣關節炎、肌肉風溼等。皆屬於祖國醫學中“痺證”的範圍。有急性發病的，也有不知不覺而產生、易成為慢性疾患的。

謝鄭大夫邀

您講的很清楚也非常正確，非甾體類抗炎鎮痛藥抑制炎症因子，鎮痛。對心情有很大影響，心情好了免疫功能提升對抗病是有好處的。

關節炎的病因，是飲食結構不當，缺乏鈣及維生素C，受風溼侵襲而得此病。因此，補鈣（強壯骨骼）、多補充維生素C（每日不得低於2000每克，可分開服用，可以消炎）、補蛋白質和VA（蛋白質和A可以修復關節韌帶組織），就有效果，但必須要堅持。外加偏方，如用蒜泥加高度白酒調和，敷在患處，感到疼痛時，及時去掉。可經常利用。每次更換。用姜泥也可。另外，注意區域性按摩、保暖，也大有助益。

關節炎，到目前為止，很想在該平臺上學點知識，更想跟專家及權威醫學學習瞭解一些病因，但這些專家以上的權威醫學科學家很保守，不願把病因科普一下。讓我們好失望！