導致強迫症的原因是什麼？

在心理諮詢師職業資格考試教材中有一個關於強迫症的案例，一個成績很好的大學生患上強迫症，主要症狀是反覆洗手，原因是同宿舍的同學在體檢時被檢出肝炎，他就非常緊張，從此強迫洗手。問有關經歷，該患者說自己小的時候母親要求非常嚴格，無論是學習還是生活，成績也不錯，母親要求他飯前便後一定要洗手，並經常說，不洗手會得傳染病，不講為什麼會得傳染病，有一次母親在做飯，告訴他，飯快熟了，洗洗手準備吃飯，他看母親忙，就偷懶沒洗，吃飯時被母親發現，打了他，從此再不敢偷懶，每次都洗，也養成了飯前便後洗手的習慣。

從這個案例可以分析，要求嚴格的孩子往往都自卑敏感，缺少安全感，早年形成了不洗手會得傳染病，病菌可怕的有關認知，遇到刺激事件（同學肝炎），在大腦形成條件反射。這就是強迫症的形成原因，其中核心要素是敏感多疑的性格。

強迫症和遺傳沒什麼關係，強迫症患者的大腦裡神經遞質減少，也是形成症狀以後才有的。強迫症就是怕，怕發生不好的事情，強迫的過程是緩解焦慮，而不是追求完美。

真正弄懂了強迫症的原因，才能讓強迫症患者徹底康復。

遺傳因素

強迫症與遺傳的關係密切，具有明顯的家族聚集現象。強迫症患者的父母、同胞、子女具有較高的患病率，是普通人群的4倍；同卵雙胞胎的同時患病的機率高達65%~85%，而異卵雙胞胎則為15%~45%。

神經生物學基礎

強迫症患者有特定的神經解剖學基礎，其眶額皮質-紋狀體-丘腦環路發生病變，表現出強迫性思維。此外，強迫症的發生還與5-羥色胺（5-HT）、多巴胺（DA）和穀氨酸這三種 神經遞質 的功能異常有關。

人格特質

研究發現，約2/3的強迫症患者病前就有強迫性人格，通常表現為：做事要求完美無缺，按部就班，墨守成規，有條不紊；對自己要求極為嚴格，難以通融，固執而靈活性差；常有不安全感，為人處事唯恐發生疏忽或差錯，經常檢查或反思自己的行為是否正確；拘泥細節，甚至生活瑣事也要程式化。

誘發因素

負性情緒與生活事件

負性情緒與生活事件常常是強迫症發病的導火索，如生活環境的變遷，人際關係不佳，責任加重，家庭不和、親人逝世和突然的驚嚇等。

壓力

壓力使人容易恐懼、焦慮，強迫自己做某些固定事物，比如固定思維、行為模式來緩衝壓力。

強迫症是一種多維度、多因素疾病，人格特質、遺傳因素、心理環境等因素均在其發病過程中發揮作用。

基本病因

遺傳因素

強迫症與遺傳的關係密切，具有明顯的家族聚集現象。強迫症患者的父母、同胞、子女具有較高的患病率，是普通人群的4倍；同卵雙胞胎的同時患病的機率高達65%~85%，而異卵雙胞胎則為15%~45%。

神經生物學基礎

強迫症患者有特定的神經解剖學基礎，其眶額皮質-紋狀體-丘腦環路發生病變，表現出強迫性思維。此外，強迫症的發生還與5-羥色胺（5-HT）、多巴胺（DA）和穀氨酸這三種 神經遞質 的功能異常有關。

人格特質

研究發現，約2/3的強迫症患者病前就有強迫性人格，通常表現為：做事要求完美無缺，按部就班，墨守成規，有條不紊；對自己要求極為嚴格，難以通融，固執而靈活性差；常有不安全感，為人處事唯恐發生疏忽或差錯，經常檢查或反思自己的行為是否正確；拘泥細節，甚至生活瑣事也要程式化。

誘發因素

負性情緒與生活事件

負性情緒與生活事件常常是強迫症發病的導火索，如生活環境的變遷，人際關係不佳，責任加重，家庭不和、親人逝世和突然的驚嚇等。

壓力

壓力使人容易恐懼、焦慮，強迫自己做某些固定事物，比如固定思維、行為模式來緩衝壓力。

主要兩個原因：

1.負性情緒與生活事件

負性與生活事件常常是強迫症發病的導火索，如生活的變遷，人際關係不佳，責任加重。家庭不和，親人逝世和突然的驚嚇等。

2.壓力

壓力使人恐懼，焦慮，強迫自己做某些固定事物。比如固定思維。行為模式來緩衝壓力。

回答了：首先解釋下＂強迫症＂是什麼？強迫症是一種多維度、多因素的疾病。而個人的人格特質、家族的遺傳因素、心理素質，環境變化等因素均在其發病過程中發揮作用，而逐漸成了＂強迫症＂。

強迫症很特別，可以稱作是一系列想停卻停不下來的思維或行為。

比如，感覺手沒洗乾淨，要不停地洗手，直到感覺手洗乾淨了為止，可能要洗半小時左右，甚至可能更長時間。或者要不斷重複檢查門、窗、各種電器是不是關好了，否則可能發生危險和災難。

像很多精神和心理困擾一樣，這還是一個未解之謎，我們不知道到底是什麼原因造成了強迫症。目前所發現的可能原因，有遺傳和環境兩方面。

在生理方面，研究發現強迫症與血清素（人腦中重要的化學信使）失調，有關大腦成像的研究發現，強迫症患者大腦中有幾個地方不太正常，如視神經床、尾狀核、額框部皮質、扣帶回等。

尾狀核的功能是負責過濾人的思緒，正常情況下，一些不必要的資訊都會被忽視，但是強迫症患者的這部分功能卻出了問題，尾狀核沒有把那些不需要的東西給過濾掉，然後帶來了困擾的情緒和衝動。

扣帶回位於大腦的中心，幫助我們從一個思想或行為轉換至另一個思想或行為，同時它也有預示危險的功能。強迫症患者的扣帶回也會過度活躍，然後導致患者長時間重複某一種思想、念頭或行為，同時也會讓人感到“如果不採取一些強迫行為，可怕的事情就會發生”。

在環境方面，比如心理和身體遭受創傷、童年被忽視、家庭壓力、生活中的重要轉折或挫折等，都可能在遺傳及生理因素的基礎上，激發強迫症狀的出現。這些因素，則是主要需通過心理治療來調整的。尋求專業人士的幫助，配合治療。

強迫症是反覆強迫自己去思考或是做某些事，同時自己又去極力的反強迫造成的持久精神痛苦。

症狀特徵是自己知道，想去消除，但自己又無能為力，心理感到焦慮和痛苦。

其種類可以分為原發性（大致又可分為強迫性思維和強迫性動作）和繼發性強迫，一般原發性強迫治癒效果較好。

1、矛盾性心理，就是某件事情在內反覆思考，要不要做，能不能做，可不可以做。這樣不斷的重複著，形成心理衝突，這種衝突漸漸變成為具有強迫特徵的“某種儀式”感。導致在某種條件下，反覆思考反覆出現。

2、曾經的心理陰影，就是曾經做過的某件事給自己留下了難以消失的記憶，如強迫性動作，就是因為有一次沒有做好，出現了意外的問題，或是被他人責備留下深刻記憶，讓自己再做此類事情時，反覆的去證實所做的結果（最簡單案例的就是重複鎖門）

3、不夠自信，追求完美。這也是強迫症的一大原因，往往在做一些事情時，想得到完美的結果，往往一次次重複去做，最後形成思維慣性，如有些潔癖的人，洗涮東西是很難達到自己想要的結果。

目前對於強迫症的病因並沒有研究的很清楚，一般情況下主要與下列因素有一定的關係，首先是家庭的遺傳因素，其二 也有患者個人的性格特點，其次，可能是與社會環境因素有關，比方說接受了過於嚴厲苛刻的教育，或者經歷了一些挫折打擊壓力。也有的是繼發於其他器質性病變的基礎上發生的等等情況。