DHS(動力髖螺釘)，也稱Richard釘，透過股骨頸內拉力螺釘的滑動加 壓作用和側方套筒的鋼板使股骨頭頸段與股骨幹固定為一體，能有效防止 髖內翻，從上世紀70年代以來，一直是固定轉子周圍骨折的“金標準” 2 J。

其優點主要是：①操作簡便，不需暴露骨折斷端。②固定的牢固性強，術後 可早期活動。③有加壓和滑動的雙重功能，具有動靜加壓作用及較好的抗 旋轉功功能。但其缺點也較多，主要有①手術出血量大。損傷大。②固定 時需要在粗隆下開槽，絞刀損傷骨質較大，其頭頸固定螺釘粗大，直徑約為 15mm，故不能多次開道，以免頭頸釘固定不起作用，內固定失敗。③其頸幹 角固定為130度或135度，無法根據患者自身的實際頸幹角進行調整。④ 頭頸部骨質因固定螺釘較粗致骨缺損較大影響頭頸部血運迴圈拆除內固 定後易導致骨折發生，目前DHS適用於Evans I、Ⅱ型骨折的患者，對於Ev． ans11或V型骨折患者，大轉子游離成單獨骨折塊，且有移位的，建議使用一 或兩枚螺釘或附近加轉子穩定鋼板(TSP)[31，逆轉子骨折不適用DHS，可 採用Gamma釘及PFN等髓內固定。DHS失敗主要有主釘斷裂、鋼板斷裂、 螺釘斷裂、主釘穿出股骨頭、短縮、髖內翻等。究其原因主要是三方面的： 一 是適應證選擇不當，比如，逆轉子骨折、轉子下骨折以及內側皮、股骨矩 支撐作用缺失的骨折等。二是DHS應用技術上的失誤，如復位不佳，主釘 進針點、進針方向不當等。最後就是不恰當的功能鍛鍊。綜上所述，DHS適用於EvansI、Ⅱ型股骨轉子間骨折，Evansm或V型 骨折患者，使用DHS結合TSP達到堅強固定，可有效地防止骨折間旋轉，避 免產生髖內翻，術後患者可早期下地活動。對於逆轉子骨折等不穩定骨折 患者，可採用Gamma釘及PFN等髓內固定。對於高齡患者，因其骨質疏鬆 嚴重，DHS易致主釘穿出股骨頭，造成股骨頭切割，採用骨水泥型人工髖關 節置換術可獲得了良好療效