答：ICD相關的併發症包括植入過程中的併發症和植入後的併發症。植入過程中的併發症包括鎖骨下靜脈穿刺引起氣胸、心肌穿孔、電極刺激引起的各種心律失常或誘顫後室顫無法終止等；植人後併發症中，與機器相關的近期併發症有血腫形成、電極脫位等，遠期有囊袋感染、血栓形成、電極導線斷裂或絕緣層破壞等，處理與起搏器手術併發症相似，在此不贅述。就ICD而言，其體積較大，如囊袋過緊，易磨損面板繼發感染，一旦發生，同起搏器囊袋感染的處理一樣，應取出感染的ICD系統。植入後併發症中，與心動過緩起搏治療相關的併發症有起搏器綜合徵、起搏介導的心動過速、心外組織刺激等；與心動過速治療相關的併發症包括頻繁放電、無效治療、延遲治療等。在此主要討論與心動過速治療相關的併發症。頻繁放電會增加患者的痛苦和心理壓力，其原因可能是反覆快速室性心律失常發作引起的正確ICD治療，也可能是快速室上性心律失常或誤感知引起的誤放電。如為反覆快速室性心律失常發作，24h內發生3次或以上稱為電風暴，需要明確病因後予以抗心律失常藥物等控制其發作。一般情況下，可採用藥物或導管消融控制頻繁快速室性心律失常發作，也可考慮調整ICD治療方案中ATP的應用，以減少患者痛苦，延長ICD使用壽命。如為誤放電，可能的原因及處理在後續問題中會進一步闡述。無效治療包括ATP失敗和除顫失敗，應隨訪檢查系統的完好性，排除導管斷裂、導管移位、電池耗竭等因素，測定起搏閾值和除顫閾值，排除閾值升高導致的無效治療，排除其他原因後，調整ATP方案。對於除顫失敗，可採用增加除顫能量、改變除顫極性、調整電極導線位置、增加除顫電極導線等方法來解決。延遲治療的原因可能是感知不良、檢測標準不當、ICD故障等。感知不良應透過隨訪明確原因，調整引數設定；而抗心律失常藥物等原因使室速頻率減慢，低於檢測標準，或增強功能的開啟降低了檢測敏感性，可導致延遲治療，需調整檢測標準；ICD如暴露於磁場等環境下，可能失靈，或者其本身存在故障，需排除，此種情況發生的可能性較小。總之，應在專業人員指導下定期隨訪ICD，一旦有併發症的臨床表現，應及時聯絡ICD專業人員進行檢查處理。
答：ICD相關的併發症包括植入過程中的併發症和植入後的併發症。植入過程中的併發症包括鎖骨下靜脈穿刺引起氣胸、心肌穿孔、電極刺激引起的各種心律失常或誘顫後室顫無法終止等；植人後併發症中，與機器相關的近期併發症有血腫形成、電極脫位等，遠期有囊袋感染、血栓形成、電極導線斷裂或絕緣層破壞等，處理與起搏器手術併發症相似，在此不贅述。就ICD而言，其體積較大，如囊袋過緊，易磨損面板繼發感染，一旦發生，同起搏器囊袋感染的處理一樣，應取出感染的ICD系統。植入後併發症中，與心動過緩起搏治療相關的併發症有起搏器綜合徵、起搏介導的心動過速、心外組織刺激等；與心動過速治療相關的併發症包括頻繁放電、無效治療、延遲治療等。在此主要討論與心動過速治療相關的併發症。頻繁放電會增加患者的痛苦和心理壓力，其原因可能是反覆快速室性心律失常發作引起的正確ICD治療，也可能是快速室上性心律失常或誤感知引起的誤放電。如為反覆快速室性心律失常發作，24h內發生3次或以上稱為電風暴，需要明確病因後予以抗心律失常藥物等控制其發作。一般情況下，可採用藥物或導管消融控制頻繁快速室性心律失常發作，也可考慮調整ICD治療方案中ATP的應用，以減少患者痛苦，延長ICD使用壽命。如為誤放電，可能的原因及處理在後續問題中會進一步闡述。無效治療包括ATP失敗和除顫失敗，應隨訪檢查系統的完好性，排除導管斷裂、導管移位、電池耗竭等因素，測定起搏閾值和除顫閾值，排除閾值升高導致的無效治療，排除其他原因後，調整ATP方案。對於除顫失敗，可採用增加除顫能量、改變除顫極性、調整電極導線位置、增加除顫電極導線等方法來解決。延遲治療的原因可能是感知不良、檢測標準不當、ICD故障等。感知不良應透過隨訪明確原因，調整引數設定；而抗心律失常藥物等原因使室速頻率減慢，低於檢測標準，或增強功能的開啟降低了檢測敏感性，可導致延遲治療，需調整檢測標準；ICD如暴露於磁場等環境下，可能失靈，或者其本身存在故障，需排除，此種情況發生的可能性較小。總之，應在專業人員指導下定期隨訪ICD，一旦有併發症的臨床表現，應及時聯絡ICD專業人員進行檢查處理。