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  • 1 # 純鈞LHGR

    這種情況,稱為凌晨早醒,在醫學上叫“終末性失眠”,是常見的睡眠的障礙的一種,表現為較自身睡眠規律的甦醒時間提前醒來且不能再入睡,是一種病理生物節律的改變。

    終末性失眠是一類比較複雜的疾病,靠一般的養生保健手段是無效的。

    如果已經發生心理推移,也就是在凌晨時段潛意識中易緊張,更易早醒,不依靠藥物是不可能改善的。

    針對終末性失眠,不要輕信某些中醫藥能夠改善的謊言。中藥對其他多種失眠都有相當的改善效果,惟獨對終末性失眠效果不佳。

    治療終末性失眠唯一的正確方向,就是抑制中樞神經的興奮。

    人腦中有許多興奮性或抑制性物質,醫學上稱為興奮性神經遞質或抑制性神經遞質,興奮性神經遞質比較出名的有正腎上腺素、5羥色胺、多巴胺等;抑制性神經遞質則只有一種,即γ氨基丁酸。治療終末性失眠,主要針對γ氨基丁酸。

    臨床上,最普遍用的就是安定,但是效果一般,服用該藥後易出現乏力等症狀,因此孕婦、哺乳期女性和新生兒應禁用該藥。

    也可用去甲氯羥安定,俗稱羅拉,屬中效類,苯二氮䓬的衍生藥物,清除半衰期為12~15小時,可出現睏倦、無力、想睡、頭暈等鎮靜藥的副反應,長期用藥也有依賴性,但成癮性較低,對心、肺、肝、腎的毒副作用不大。

    此外就是艾司他唑侖,俗稱舒樂安定,屬中效類,苯二氮䓬的衍生藥物,清除半衰期為18~24小時,副反應較小,安全性高,但長期用藥也有依賴性。

    所有的安眠藥,都不主張長期服用。目前也有第三代安眠藥,但效果因人、因病而異。

    如患者有心理推移的,醫師會酌情考慮使用多慮平和阿米替林。

    非藥物方案,可採用重複經顱磁刺激,對包括終末性失眠在內的多種失眠都有很好的治療效果,但相關治療儀質量良莠不齊。建議患者不要擅自購買,而是去正規醫院,用醫院的儀器進行治療。

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