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1 # Xingshiqiang
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2 # 阿卡醬醫生
反酸,應該是消化科常見的一個症狀,同場還有可能伴隨著噯氣,噁心感,以及上腹部的不適。
一般來說,出現反酸,首先應該明確一下原因。因為,胃酸有可能是胃炎、消化性潰瘍、膽汁反流等不同原因引起的,這些可以透過胃鏡檢查來明確到底是什麼引起的。
不過呢,總的來說沒最常見的原因仍然是膽汁反流性胃炎或者食管炎,這種情況下出現反酸的情況應該是最多的。
在這種時候,治療的方法一般有以下四種。
1.抑酸劑
可以選擇奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、埃索美拉唑等不同的質子泵抑制劑,抑制胃酸的分泌,減輕胃酸。
2.胃黏膜保護劑
可以選擇鋁碳酸鎂、鋁鎂加混懸液、磷酸鋁凝膠等不同的藥物,可以中和胃酸,保護胃粘膜。
3.促胃腸動力藥
不建議使用嗎丁啉,可以選擇莫沙必利等藥物,促進胃排空的同時,也會促進胃酸、膽汁儘快的排除,減輕胃酸。
4.抑制膽汁反流
根本的治療方法。目前臨床上使用最多的就是優思弗,抑制膽汁反流,從根本上減輕胃酸的症狀。
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3 # 小克大夫
要想明白反酸該服用什麼藥物,首先就要了解的是引起反酸的原因是什麼:
引起反酸最為主要的原因有兩個,第一個就是食管下括約肌的收縮功能障礙;第二個就是胃酸的過度分泌。
當食管下括約肌收縮障礙,合併有胃酸的過度分泌時,就會導致胃酸反流進入到食管,從而引起食管的炎症、潰瘍。導致反酸的發生。
首先對於一過性的反酸,也就是由於一些生活日常習慣引起的反酸,比如對於吃含糖量過多的食物引起的反酸,可以採用改變一些生活方式的做法,如適當的抬高床頭,避免一些含糖量較高的食物,如(蜂蜜、糖茶、奶油蛋糕等),還有就是養成一個良好的進食習慣,規律飲食,不要在睡前飲食,更不要吃完就立即平躺。
對於長期性的反酸和燒心,比如反流性食管炎、胃潰瘍等引起的反酸,除了可以用以上的方法之外,還可以採用藥物治療的方式。
目前臨床上對於反酸有明顯療效的藥物是質子泵抑制劑,如奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等,可以有效的從源頭抑制胃酸的分泌,從而達到緩解反酸的目的。
還有一種藥物是促進胃腸蠕動類的藥物,可以加速胃腸的蠕動,增進胃部排空的速率,有效的緩解和防止反酸的發生。常用藥物有曲美布丁、莫沙比利、伊布比利等。
小克認為,對於反酸,首先要做到的就是杜絕一些誘發反酸的因素,如抽菸喝酒、長期高脂肪、高糖分飲食,不按規律吃飯等,只有杜絕了以上因素,才可以有效的防止和預防反酸的發生。
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4 # 阿巖說事
反酸、燒心是一種常見的消化道問題,並非都是胃有毛病,超過70%的人都曾有過反酸、燒心等不適症狀。燒心、反酸說白了就是當胃酸過多時,酸性分泌物會刺激胃粘膜,讓人感覺胃裡往上泛酸水,造成這種情況的主要原因是不合理的飲食結構和不良的生活習慣引起的胃功能紊亂。
造成反酸、燒心的原因很多,主要有三種:
1.精神壓力
當精神緊張、過度疲勞、情緒不佳時,大腦皮質功能紊亂,不能很好地管理胃酸分泌的神經,促使胃酸分泌增多。
2.飲食不當
過甜、過鹹、過辣、過酸、過冷、過燙的食物都可刺激胃酸分泌增加。某些粗糧,如紅薯、馬鈴薯等,不易消化還含有大量的澱粉和糖,糖分在胃腸道里發酵,會刺激胃產生大量胃酸,誘發反酸。
3.不良習慣
吸菸酗酒、生活不規律、特定藥物(如阿司匹林、利血平、保泰松等),都會造成胃部損害,刺激胃酸分泌增多。
胃酸過多怎麼辦才好呢?
1.改變不良的生活習慣
胃酸過多其實是可以透過改變生活習慣加以改善,如睡覺前兩小時不要吃東西,睡覺時墊高頭部。調節工作節奏,保證充足睡眠,以緩解工作壓力,放鬆精神,保持平和心態。另外,應加強運動,增強體質。
2.養成良好的飲食習慣
一日三餐要定時定量,減少進食刺激黏膜的食物如酒、咖啡及肥膩食物。不要暴飲暴食,多食富含蛋白質的食品,少吃刺激性食物,避免菸酒、生冷食物等對胃的損害。飲食以清淡為主,同時,要注意飲食衛生,生吃瓜果要洗淨,不吃變質食物。
3.補充益生菌
其實益生菌對於幫助調節胃酸分泌過多的作用還是非常大的!益生菌能夠促進消化,緩解胃部緊張,恢復胃分泌正常。雖然一般的益生菌無法再胃酸中存活,但A態益生菌青春雙岐桿菌BH-20能在胃酸中生存繁殖,起到治療胃酸分泌過多的目的。
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5 # 李藥師談健康
人體的胃部為了實現消化食物的功能,本身就有分泌胃酸的基本功能,但如果胃酸分泌過多,或胃排空變慢,如果再加上胃部與食管連線部位的括約肌鬆弛,胃部壓力增大等方面的因素影響,導致胃部出現反酸的症狀,甚至出現胃酸反流,胃部不適,甚至出現上腹部至胸骨後方疼痛等“燒心症狀”,食管疼痛等不舒服症狀,都有可能是由於胃部反酸造成的。
想要解決胃部反酸的問題,首先要了解引發胃部反酸的各種原因:
1. 幽門螺旋桿菌的感染;
2. 菸酒或相關食物的刺激;
3. 壓力、緊張等不良情緒的影響;
4. 熬夜,睡前飽餐等不良習慣的影響;
5. 反流性食管炎、慢性胃炎、十二指腸潰瘍等相關疾病的影響;
6. 胃動力不足,胃排空減慢。
上述這些原因,都有可能引起反酸症狀的發生,那麼胃部反酸可以服用什麼藥物來緩解和治療呢?
1. 對於有胃酸分泌過多情況的朋友,在反酸期間,可以服用碳酸鎂鋁、碳酸氫鈉、氫氧化鋁等鹼性的抗酸劑藥物來中和胃酸,減少胃酸過多對消化道造成的不適;
2. 抑制胃酸分泌的藥物,可以選擇質子泵抑制劑(各種拉唑),如奧美拉唑等藥物,來抑制胃酸的過度分泌,緩解胃部不適症狀,拉唑類藥物透過阻斷胃酸分泌的最後步驟,強力抑制胃酸分泌,作用時間持久,是很好的胃酸抑制藥物。
3. 了質子泵抑制劑,H2受體拮抗劑(各種替丁),如法莫替丁等藥物,也是可以抑制胃酸分泌的藥物,這類藥物對於抑制基礎胃酸分泌,改善夜間酸突破,往往有較好的療效。
4. 一些胃黏膜保護劑,如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等藥物,對於減少胃部反酸的不適症狀,也有一定的改善作用。
5. 對與胃動力不足的情況下,導致胃排空減慢而導致的胃部反酸、燒心等不適症狀,服用胃動力促進藥,就是很好的選擇,甲氧氯胺普(胃復安)是較老的胃動力促進藥,不宜大劑量或長期服用,多潘立酮(嗎丁啉)是第二代的藥物,提升胃動力作用不錯,但要注意服藥可能引起的心血管風險;莫沙必利現在也是常見的胃動力促進藥。
但是對於反酸的問題,一方面要根據情況及時就醫檢查,確認有沒有引發胃部反酸的相關胃部疾患,針對胃部的相關疾病進行治療和改善,在合理應用藥物改善反酸症狀的前提下,同時也要多注意生活的改善和調理——
1. 調節自己的心理狀態,保持平和心態;
2. 養成良好的餐飲習慣,一日三餐保持規律,堅持吃早餐,睡前不要進食;
3. 適度加強運動;
4. 避免研究刺激;
5. 避免引起胃酸過度分泌的刺激性飲食,如濃咖啡、濃茶等;
6. 保持規律作息。
通常情況下,如果不能做到調節好情緒、睡眠、飲食等多個方面的生活習慣,好好的養胃護胃,胃部反酸的問題,很難透過單純的服用西藥來治癒,對於經常有反酸問題的朋友,除了透過服藥抑制胃酸分泌以外,根據個人的身體情況,合理的選擇中藥,來調理脾胃,改善胃部反酸狀況,往往也有較好的效果,具體的方劑選擇,還請結合自身情況,根據醫生的建議來選擇。
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6 # 普外科曾醫生
胃部反酸是什麼病?應該怎麼治療?今天曾醫生就來科普一下。
反酸是怎麼回事反酸是一種非常常見的症狀,反酸往往和燒心是伴行的,除了發酸,燒心,胸骨後燒灼感,還有可能出現噯氣,打嗝,口臭,有口氣,噁心,乾嘔,咳嗽,咽炎,有痰或者乾咳,嗓子不舒服等等。
我們的胃會不斷地產生胃酸,用來消化食物,正常情況下,胃酸在胃裡面,不會跑到食管裡面去,因為胃和食管之間,有一個賁門的結構,相當於一個單項的閥門,只允許食管裡面的東西進入胃裡面,可以防止胃裡面的東西倒流進入食管。如果賁門的功能失調了,就可以導致胃酸進入到食管,刺激食管的粘膜,而食管的粘膜是不耐酸的,可以出現上述的症狀。醫學上管這種情況叫做反流性食管炎或者胃食管反流病。
反酸應該怎麼治療(1)反酸的患者,需要調整飲食結構,少吃辛辣刺激性食物,不要喝濃茶和濃咖啡,少量多餐,三餐按時吃,不要暴飲暴食。適當的運動,促進胃腸動力。
(2)睡覺的時候,背部可以墊一個枕頭,防止晚上胃酸返流。
(3)反酸的時候,可以吃一些鹼性的食物,例如蘇打餅乾。
(4)抑酸藥物
這是治療反酸最常用的藥物,例如奧美拉唑,蘭索拉唑,泮托拉唑等等
(5)促胃腸動力藥物,例如多潘立酮,莫沙必利,胃復安等等;
(6)粘膜保護劑,保護食管胃粘膜,例如硫糖鋁,枸櫞酸鉍鉀等等。
總得來說,反流性食管炎的治療是比較難的,很多患者的症狀反反覆覆,治療一段時間後,病情好轉,停藥又反覆出現。想要完全治癒,一定要養成良好的飲食習慣,配合運動和藥物治療。如果還是不行,就要考慮做手術了,現在很多醫院都開展了抗反流手術,有一定的效果,可以諮詢當地的醫院。
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暫時控制可以吃奧美拉挫,莫沙必利,雷尼替丁等,但是胃反酸大多數情況下是由胃部疾病引起的,如慢性胃炎,胃潰瘍,十二指腸潰瘍等。當然精神緊張,飲食不當等生理性原因也可以導致反酸。因此當出現胃反酸長時間不好或者反覆間斷出現的時候,首先要到當地正規醫院就診。檢查胃鏡明確診斷,採取針對性治療措施,不要盲目用藥。飲食上要注意不要吃辛辣刺激食物,保持心情舒暢。