人如果二十四小時處在疼痛中，沒有一刻停歇過！無法入睡，無心吃飯！這樣的生活能夠堅持多久？癌症晚期的疼痛不是健康的人可以想象的到的！如果能夠緩解的癌痛，怎麼會想放棄呢？這個問題應該是指那些無法緩解的疼痛吧！如果是指無法緩解的，那可以肯定的回答，會！而且不是放棄治療這麼簡單，是直接想解決自己！因為處在疼痛中，人的毅力沒有那麼強！再美好的世界，再美好的未來都是個卵！除非能給他們個期望，熬過這一天就好，他們會熬的！要不然沒有光明的黑暗熬不過去！

兒呀！媽尊重你的選擇。你給媽留下無盡的想念。你自己拔掉了氧氣管，安靜的走了，兒呀！你可知道媽媽有多麼的不捨，你是我身上掉下來的一塊肉呀！你的離開，媽有多疼你知道嗎？疼的就像五臟六腑都掏空那一樣，再也找不到感覺

首先我們來了解一下疼痛的定義，疼痛是一種不愉快的感覺和情感經歷，是一種複雜的生理及心理活動，是一種主觀感受。而疼痛是癌症患者最常見的症狀之一，發病率高，嚴重影響癌症患者的生活質量。初診癌症患者疼痛發生率約為25%；晚期癌症患者的疼痛發生率約為60％-80％，其中1/3的患者為重度疼痛。癌痛如果得不到緩解，患者將感到極度不適，可能會引起或加重患者的焦慮、抑鬱、乏力、失眠、食慾減退等症狀，嚴重影響患者日常活動、自理能力、交往能力及整體生活質量。因此，如果疼痛長期得不到控制，許多患者可因受不了疼痛的折磨產生焦慮或者抑鬱的不良情緒，導致失去繼續治療的意願，很多患者會產生“疼痛都治不好，腫瘤還能治好嗎？”的想法，甚至產生自殺的念頭，這種心理會大大降低患者對腫瘤治療的意願，從而影響腫瘤治療效果。

（圖片來自家庭醫生報）

另外，對於整個家庭而言，如果患者不伴有疼痛，那麼，一般情況下一個家屬照看就可以。但如果患者伴有中重度疼痛，且未進行控制，患者身體及情感是的極度不適就需要更多的照看，同時對家屬也造成了極大的心理負擔。

因此，無論腫瘤的分期如何，都要積極的儘早控制疼痛，提高患者的生活質量，減輕患者的痛苦。

參考文獻：

1、世界衛生組織（WHO）癌痛三階梯止痛治療指南

2、癌痛規範化診療（2011版）

癌痛是一個沉重的話題，問的是疼痛會放棄治療麼？癌痛沒有控制，或者控制不好，生活質量下降，疼痛使人丟失尊嚴，更有甚者想到安樂死等！

癌痛要治，必須治，否則病人無法生活。目前大力推行癌痛規範化治療，只有規範化治療才可以緩解疼痛，消除疼痛，使疼痛平穩控制！

規範化治療首先是評估，有評分法，面部表情法等等。初分為輕中重度疼痛，什麼性質樣疼痛？什麼原因？

根據評估，用藥！一般遵循三階梯五原則的用藥原則給藥，目前有弱化階梯的做法，比如第三階梯藥物，強阿片類藥物小劑量即作為二階梯應用，在最短的時間內控制疼痛。

常用的藥物見於非甾體藥物和阿片類藥物。

癌性疼痛是晚期腫瘤患者常見的症狀之一，這種疼痛嚴重影響著腫瘤病人的生存質量。據有關資料表明：臨床約有70%的晚期腫瘤患者以疼痛為主要症狀。目前，癌性疼痛的治療主要以阿片類藥物治療為主，必要時可輔以手術、放療等治療手段。但是，傳統文化觀念往往讓患者及家屬對阿片類藥物止痛“心有餘悸”，使得癌痛不能得到規範化治療，進而嚴重影響患者的生活質量。以下是常見的誤區：誤區一：能“忍”則忍，忍不住再吃止痛藥其實，癌性疼痛的藥物治療講究有規律的按時給藥，這是因為癌性疼痛往往是伴隨腫瘤患者的一種長期、慢性、持續性症狀，需按時給藥，將血藥濃度維持在有效鎮痛水平。如果“忍”字當頭，疼痛時再給藥，會使血藥濃度不能較好的控制，以致需更大的劑量才能控制疼痛，且頻繁發作的疼痛本身就會降低患者的生活質量。（見圖1）圖片1誤區二：杜冷丁是最好的止痛藥杜冷丁，全名為“鹽酸哌替啶”，為人工合成的阿片受體激動劑，它的代謝產物為去甲哌替啶，後者可致中樞神經系統毒性反應，如肌陣攣、抽搐、震顫等。治療量時杜冷丁的毒性與嗎啡類似，但是由於其口服利用度差，血藥濃度不穩定，且重度疼痛大劑量用藥時，中樞神經系統毒性反應明顯增加，所以，杜冷丁不被推薦為癌性止痛的常規用藥。誤區三：儘量不用或少用嗎啡止痛，以免成癮恐懼“成癮”，這可能追溯自鴉片戰爭給中國人民帶來的巨大災難和痛苦。要了解“成癮”，首先需明白幾個概念。“藥物耐受性”：是指人體在重複用藥條件下形成的一種對藥物的反應性逐漸減弱的狀態，使用者在用藥過程中必須增加劑量才能保持原有的鎮痛效果，其特點是具有可逆性，停藥後對該藥的耐受性可逐漸消失。“藥物依賴性”：是指在生理及行為上，不同程度的把麻醉性鎮痛藥物當作日常首要之需，其特徵是渴望並獲得此等藥物，且有長期尋求並使用藥物的行為。其又可分為“身體依賴性”和“精神依賴性”，前者指在突然中斷阿片類藥物治療時，導致神經細胞脫抑制現象，患者會出現一系列戒斷症狀，用藥後該症狀迅速消失。後者“精神依賴性”，才是我們常說的“成癮”，它是心理上渴求並強迫尋覓該藥，以獲得欣快感的內心體驗。癌痛患者長期用藥後大多出現藥物耐受，止痛維持時間變短，盼望給藥時刻，即所謂“看鐘人”，這也常被錯認為是藥物成癮。其實，腫瘤患者因病情需要給予規範的止痛治療極少發生成癮，所以對於病情需要患者，請放心在專科醫師指導下正確用藥，不要因畏懼“成癮”排斥嗎啡類藥物，反而更易使血藥濃度波動範圍較大，疼痛控制不佳，進而更易誘發“成癮”。誤區四：嗎啡的用藥量應嚴格控制嗎啡類藥物沒有“天花板效應”，也就是藥物劑量無上限限制，只要病情需要，是可以根據病情給予加量，直至疼痛控制滿意為止。但是要提醒的是，這種藥物加量是需要按疼痛評分給予逐步規範的增加劑量，請在專科醫師指導下進行，切勿自行亂加量，以免出現嚴重藥物不良反應，如呼吸抑制等。誤區五：阿片類藥物止痛效果應該不錯，不應該有疼痛雖然阿片類藥物是主要的癌痛治療用藥，且合理規範使用，大多數患者能夠得到滿意的止痛，但對於少數患者，可能即便增加至很大的用藥劑量，疼痛控制也不佳，這是可能需要聯合其他藥物治療，如抗焦慮、抗抑鬱和激素等輔助藥物以增強止痛效果，抑或藉助其他手段，如手術、放療，抑或將口服阿片類藥物改為持續靜脈泵入嗎啡等。癌性疼痛的藥物治療原則：（1）儘量口服給藥，便於長期用藥，可以減少依賴性和成癮性。（2）按時給藥，而不是出現疼痛時再給藥。（3）按階梯給藥，其中WHO推薦的癌性疼痛“三階梯療法”是：第一階梯非阿片類鎮痛藥，用於輕度癌性疼痛患者，主要藥物有阿司匹林、對乙醯氨基酚等，可酌情應用輔助藥物。第二階梯弱阿片類鎮痛藥，用於當非阿片類鎮痛藥不能滿意止痛時或中度癌性疼痛患者，主要藥物有可待因，根據需要也可以使用輔助藥。第三階梯強阿片類鎮痛藥，用於治療中度或重度癌性疼痛，主要藥物為嗎啡，也可酌情應用輔助藥物。（4）個體化用藥。（5）注意細節和實際效果。總之，還腫瘤患者一個“無痛”的世界，一直是腫瘤專科醫生孜孜不倦的追求。

北京天健醫院朱世傑主任談：癌痛到底有多痛，為什麼不怕容嬤嬤扎針和分娩就怕癌痛？

國際疼痛學會決定從2004年開始，將每年的10月11日定為“世界鎮痛日”。中華疼痛學會積極響應，並將2004年10月11日至17日（10月的第3周）定為第一個“中國鎮痛周”，並於2004年起，每年“世界鎮痛日”提出宣傳主題，以喚起人們對疼痛的關注。

疼痛數字分級法（NRS）將疼痛分為四級，用數字0-10表示：0表示無痛，1-3表示輕微疼痛，46表示中度疼痛，7-10表示重度疼痛，比如刀割引發的疼痛可以歸為6，容嬤嬤式扎針則為7，女性分娩是8，而癌痛居然可以達到10。

癌痛，顧名思義，也就是癌症引起的疼痛，是癌症患者最常見的伴隨症狀。您知道嗎?據WHO統計，全球每天有550萬癌症患者忍受疼痛的折磨，初診為癌症患者疼痛發生率為25%,而在晚期癌症患者中，這個比例更是高達70%。癌痛，就像癌症患者身上的一道“魔咒”，嚴重干擾睡眠、飲食，使患者產生焦慮、抑鬱情緒，而有關癌症患者不堪癌痛折磨而輕生自殺的報道也屢見不鮮。癌痛雖然可怕，但透過規範化治療,90%的癌痛是能夠得到控制。事實上，在中國僅三成患者的疼痛能得到有效控制，究其原因，主要還是大家對癌痛及其治療的認識不足。今天，我們就透過一個真實的案例來認識癌痛,走出誤區。

王大爺是一名晚期肺癌患者。有一天他像往常一樣來複診，在討論完下一步治療方案後，陪大爺就診的家屬卻告訴醫生，最近一段時間王大爺感覺右側胸痛厲害，整夜翻來覆去無法入睡，醫生詳細詢問王大爺，他卻擺擺手說：“沒事兒!我能忍，忍一忍就好了。”大家看，這就是很多患者朋友最常見的誤區。許多人認為癌痛能忍就忍，因為止痛只是治“標”不治“本”，治療腫瘤遠比止痛更重要，現在用了止痛藥以後就沒藥可用了!實際上，癌痛的治療與抗腫瘤治療同等重要，癌痛得到滿意控制，可以提高抗腫瘤治療的療效。如果在治療過程中往往剋制自己強忍疼痛，嚴重者會引起血壓升高、心動過速、失眠、焦慮、內分泌紊亂等，造成身體機能、免疫力下降。因此對於癌痛，忍無可忍就無需再忍，千萬不要等到“痛徹心扉”才開始止痛治療。

腫瘤雖然是生長在身體的某一區域性，但實際上是一種全身性疾病。對多數的腫瘤病人來說，區域性治療是不能解決根治問題的，而中醫由於從整體觀念出發，實施辨證論治，既考慮了局部的治療，又採取扶正培本的方法，對於改善患者的區域性症狀和全身狀況都具有重要的作用。可以彌補手術治療、放射治療、化學治療的不足。手術固然能切除癌腫，但還有殘癌、或區域淋巴結轉移、或血管中癌栓存在等，運用中醫中藥術後長期治療，可以防止復發和轉移;放療、化療治療對消化道和造血系統有相當的副作用，運用中醫中藥治療既能減輕放、化療的副作用，又能加強放療、化療的效果，對於晚期癌症患者或不能手術和放療、化療的可以採用中醫中藥治療。