治療膝蓋損傷、骨刺，積液服用口服藥效果不理想，主要是因為口服藥是透過血液迴圈來到達病灶部位，關節腔內的半月板軟骨屬於無血管組織，所以效果微乎其微。患者感受最多的還是傷害腸胃、肝腎。

骨刺就是骨質增生，只不過習慣把骨質增生的表面比較平滑的稱為骨質增生或唇樣骨質增生，而增生表面比較尖銳的稱為骨刺而已，其實骨質增生都是關節在勞損積累後壓力過大的自身應激性反應，大多發生在負重比較大的椎體或關節。骨刺本身其實並不會出現疼痛不適，其引起症狀的原因在於骨質增生壓迫關節周圍的軟組織，影響區域性血液迴圈，引起區域性炎症滲出，炎症刺激造成鈣化粘連，關節壓力增大，從而引發一系列症狀。從診療方面來說，首先，不要相信有保守治療或者偏方可以消除骨刺，目前所有的保守治療手段，都只是針對骨刺引起的症狀做出的針對性治療，比如藥物消除區域性炎症 手法 針灸鬆解軟組織減輕壓迫 藥物注射關節腔保持關節穩定等等……這些可以有效的緩解疼痛症狀，恢復關節活動，但不能消除骨刺，因為從本質上說，骨刺就是骨頭，常規治療只能緩解，不能消除。即使手術治療，也發現有不少病例，因為手術後創口出現鈣化粘連，並不能真正消除症狀，反而因為疤痕組織刺激引起骨質增生復發。所以，要真正消除症狀，還是要從患者自身入手，避免勞損積累，注意勞逸結合，堅持功能鍛鍊，糾正日常的不良習慣，戒菸戒酒，才能徹底預防症狀發作。

請您不要悲觀也不要緊張，不要被骨刺嚇到。由於您沒有上傳照片，也沒有片子可以看，個人比較懷疑這個骨刺的診斷是否真實。因為膝關節腫痛的原因是多種多樣的，年輕人常見的現在有痛風性的關節炎或者是喜歡運動導致的半月板損傷、韌帶損傷，都會出現膝關節的腫痛。而骨刺一般很少在20歲左右的人群身上出現，除非在更年輕的時間關節受過傷，會出現創傷性的關節炎。

很多人一聽說關節有骨刺就會被嚇到，覺得是有多麼不得了的事情，但是跟您說實在的，骨刺其實是為了保護我們自己關節做出的一種反應。當我們關節的軟骨受到了磨損，或者是關節內其他的原因，導致關節承受重力的能力有了下降，那麼身體會預設為需要多少一些人來幫忙，那麼這個幫忙的人是誰呢？其實就是骨刺。

然而一般骨刺很少出現在20歲左右這樣年輕的人群，因為這個年齡段的人身體上處於一個比較活躍的狀態，軟骨、關節的骨骼都是非常強健的，很少會出現磨損。除非您的關節在10多歲左右的時候受過一次比較大的創傷，這種創傷導致了關節內的軟骨，或者是其他結構出現了問題，然而沒有經過系統的治療，出現了創傷性關節炎。大家看一下圖的踝關節創傷後演示圖就會明白，創傷性的關節炎是什麼意思。

而且一般年輕人即使出現創傷性關節炎也會比較輕，很少會有大量的骨刺存在，一般都是軟骨損傷的明顯，做核磁才能發現。

所以根據您關節腫痛以及檢查x線發現有骨刺這種描述，我個人分析很有可能是因為在您的膝關節發現了髁間棘變尖這樣的一個x光表現。

現在有一些放射醫生，因為對於患者的臨床症狀不是特別的瞭解，所以會把這種退變性的x線表現定義為骨刺。如果是髁間棘變尖銳，這種x光表現，我們可以負責任的告訴大家，這種情況並不會誘發患者出現特殊的症狀。很多x線顯示髁間棘變的很尖銳的患者當我們進入關節腔做關節鏡手術的時候，幾乎都沒有發現特殊的問題。

而且髁間棘還在關節屈伸的過程當中起到了非常重要的作用，就是限制股骨左右擺動，也是保證膝關節能進行正常屈伸運動，非常重要的一個結構。所以不需要為骨刺擔心，我們應該擔心的是關節是否存在其他的引起腫痛的因素，常見的痛風性關節炎、運動引起的半月板損傷和韌帶損傷。

我們從痛風性關節炎、半月板損傷和韌帶損傷單方面給大家講解下相關疾病和處理措施。痛風性關節炎

以往我們在臨床上遇到的年輕朋友們的痛風性關節炎的情況是比較少見的，但是隨著這些年經濟水平的提高，年輕人痛風性關節炎的發作機率越來越高。謝醫生門診遇到的最年輕的痛風性關節炎患者年齡是9歲。

所以說現在如果是年輕的患者有膝關節的腫痛，我們就要考慮是否存在痛風性關節炎的可能性。

那麼如果膝關節腫痛伴有什麼樣的情況，我們要懷疑是痛風性關節炎呢？以下是一些常見的因素。

年輕人體重過大比較嚴重的超標，而且有家族性的痛風病史，平時喜愛飲酒，尤其是啤酒。在發作關節腫痛的前一天或前兩天，進食了大量的海鮮、動物內臟或者是飲用大量酒精，如果存在這些因素出現了關節腫痛建議您一定要到醫院檢查血尿酸。

如果血尿酸男性超過420，同時伴有名比較明顯的關節腫痛，那麼很有可能是患有痛風。建議一定要到當地的風溼免疫科或者內分泌科進行系統的治療。

半月板損傷導致關節的腫痛

在我們的關節記憶體在著兩塊比較重要的關節軟骨，我們稱之為半月板，因為其形狀類似於月牙而得名。

當膝關節承受比較嚴重的扭轉力量或者是比較暴力的外傷以後，會導致半月板的撕裂。尤其是喜愛運動的人群，在打籃球或者是一些競技性運動當中非常容易出現年輕人的半月板撕裂。

運動人群的半月板損傷有一個特點：從症狀上來大家可以做一個自檢，就是疼痛往往在使扭傷的當時不是特別嚴重，而是經歷了8~24小時以後才會慢慢的出現關節的腫痛。這是由於半月板周圍沒有豐富的血管和神經，半月板撕裂以後滲出相對來講比較慢，所以形成積液也就慢。另外半月板損傷以後需要經過一段時間，無菌性炎症才能形成患者疼痛，才會慢慢的顯現出來。

如果年輕人出現了膝關節的腫痛，排除了痛風性關節炎以後，我們建議要做膝關節的核磁檢查，明確是否存在半月板的損傷。根據核磁檢查的結果，我們會將半月板損傷分為三度。

一度、二度半月板損傷：

一度以及二度的半月板損傷，主要特點是損傷在半月板的內部，半月板整體的表面並沒有形成嚴重的撕裂，所以這種情況我們建議還是要保守治療，不需要手術治療。

尤其是半月板二度損傷，雖然表面沒有明顯的破裂，但是半月板內部的纖維結構已經有了一定的磨損和破裂。建議這種情況，我們可以口服氨糖增加軟骨的彈性，另外可以進行關節內注射玻璃酸鈉，增加軟骨的粘彈性，增加半月板損傷以後，承受壓力的能力。

半月板三度撕裂：

半月板的三度撕裂說明半月板的表面已經有了明顯的分裂，那麼這種情況，我們可能需要進行關節鏡的微創手術治療，根據具體撕裂的部位可以選擇進行半月板的部分切除成型手術或者是縫合手術。

膝關節韌帶撕裂導致的關節腫痛

由於年輕人一般都比較喜歡運動，尤其是一些競技性的運動，但是這些運動容易在激烈的競爭過程當中導致關節受到暴力的損害，尤其是膝關節的前交叉韌帶非常容易在近期運動當中產生損傷。

由於年輕人對於關節疼痛的耐受能力比老年人和中年人要強很多，所以很多人在韌帶損傷以後，並不會覺得關節有特別的疼痛，或者有一些年輕人覺得關節會有一定的疼痛，但是不在意。然而韌帶撕裂會導致關節的不穩定，久而久之患者就會表現出來明顯的關節疼痛和關節的積液。這種情況也是不能排除的，出現了這種情況我們也要做核磁的檢查，才能明確關節腔的問題，發現是否存在韌帶的撕裂。

如果發現存在了前交叉韌帶完全撕裂，如果是老年人我們會選擇進行保守治療，如果是年輕人我們還是建議重建前交叉韌帶，為什麼呢？因為年輕人將來的路還很長，對於關節的要求會很高，所以說，如果不給予恢復膝關節的穩定性，那麼很有可能將來導致創傷性的關節炎，影響患者的一生。

前交叉韌帶重建術：

很多人以為韌帶如果出現了撕裂，我們醫生將其縫合上就可以了，這種想法是大家想的太過於簡單了，因為韌帶的結構就如同我們經常在建築工地上看見的鋼筋，一旦出現了斷裂，那麼就會散開，所以幾乎沒有縫合的可能性，只能選擇重建一根韌帶。通常我們會取受傷關節的同側肌腱，作為移植材料，重建一根前交叉韌帶。相信大家看到下圖就會明白這種手術應該怎麼做了。簡單的說就是我們找到原有韌帶的上下止點，在對應的骨骼上建立骨髓道，之後用替代的肌腱也就是我們取得的肌腱移植物，引入隧道並給予固定。

總結

以上就是對年輕人出現關節腫痛一些常見病因的講解以及治療措施。年輕人一般很少存在關節長骨刺的這種情況，前面已經說到一般見於創傷性關節炎。

而且很多年輕的朋友拍片子，發現髁間棘的尖銳也會被定義為骨刺，大家千萬不要因為這種情況而擔心。

我們需要做的反而是需要透過檢查和與醫生溝通，盡最大努力明確自己是否存在膝關節的其他問題，比較建議的是做關節的核磁檢查，明確關節腔的軟骨以及其他的結構是否存在問題，及時發現問題及時給予治療。

骨刺其實是骨頭增生的結果，是一種退行性問題。它常見於中老年人身上，和我們人體衰老、長白頭髮一樣是一種正常的生理反應。22歲還處於青年階段，一般來說不太會出現骨刺的情況。

即使真的出現了骨刺也不需要太過擔心，它是為了保護我們自身關節作出的一種反應，是長期應對壓力和摩擦後所形成的。骨刺本身並不會引起我們疼痛的症狀，有可能是因為它影響到了周圍組織，從而產生疼痛。

但促使膝蓋腫痛的因素有很多，要考慮是否和骨刺存在必然的關係，還是由於其他因素引起的。如果真的確定是由骨刺導致的腫痛，無論是藥物、推拿還是按摩都不可能讓骨刺消失。因為它作為我們關節的一部分，除了像整形手術那樣進行削骨是不太可能消除骨刺的。但你不需要太過擔心，人體的適應能力和代償能力是完全可以保證我們透過訓練和運動來解決骨刺引起的一些疼痛等症狀。

會康復的！

只有修復好受損軟組織就可以了！

你先看個圖片，

給你看兩個圖片，我老爸的，這樣的問題，我回答好多次了，

就是軟組織不好了

我老爸的情況就是，醫生讓準備錢做手術置換半月板，我沒有，就回家保守治療康復，圖片有，這是前後一年的康復結果，