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1 # 康駿朋醫生
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2 # t1207132794
乳腺癌疾病的晚期以癌細胞轉移至遠處器官為特徵,最常見的受累器官依次為肺、肝、骨、腦。約10%~16%乳腺癌病人會出現腦轉移。
乳腺癌腦轉移可發生在確診後的任何時間,但臨床資料顯示,從診斷乳腺癌到發生腦轉移的中位時間為2~3年,多見於三陰型及HER2陽性型年輕(<35歲)乳腺癌患者。
乳腺癌腦轉移較肺、肝、骨轉移晚,大多慢性起病,但病程往往進展迅速,預後較差,即使給予治療其中位生存期也僅為2~9個月,如果沒有任何治療的乳腺癌腦轉移病人,其生存期僅為4周。
臨床表現:
1.乳腺癌腦轉移早期,可以是僅影像學發現腦轉移跡象,但無典型的臨床表現,主要是原發病區域性和全身性虛弱症狀,或有治療藥物副作用的不良反應。
2.症狀期:很快大多數患者出現中樞神經系統功能紊亂的症狀,約半數患者表現為頭暈、頭痛,以及噁心、嘔吐、語言障礙、肢體肌力減退、共濟失調、顱神經麻痺、行為改變以及精神活動異常等等,部分患者可表現癲癇抽搐或卒中樣急性發作。
乳腺癌腦轉移發病部位以大腦中動脈供血區等血運較豐富區域為主,常表現為多發性轉移灶,而且容易發生在灰質和白質交界處,以額、顳、頂葉多見,臨床表現為相應部位腦功能障礙的症狀,如偏癱或單癱、語言不清、意識不清、行為異常、雙側瞳孔縮小、視物模糊、癲癇抽搐等。
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3 # 秋秋愛健康
乳腺癌雖然是女性常見的惡性腫瘤,卻也是治癒率較高的腫瘤之一,只有及早發現,及時正確治療,一般情況下都會治癒。但可怕的是,乳腺癌會轉移,轉移之後就不好治療了。
5個症狀說明乳腺癌已經發生腦轉移
1、頭痛:入侵的惡性細胞的生長和大腦內的腫瘤施加壓力,引起頭痛,開始更頻繁地發生,持續時間更長。頭痛是腦轉移的患者報告的最常見的症狀。
2、噁心:噁心,有時嘔吐的地步,可能會導致腦腫瘤。這種症狀往往與年輕人經常發生。
3、視力問題:隨著腫瘤的增長,這可能會影響光學神經,導致視線模糊等視力問題。
4、語音轉換問題:腦腫瘤的患者可發展為困難中說,語言障礙,記憶喪失。
5、個性變化:乳腺癌晚期腦轉移降低了大腦的功能會受到影響,導致人格改變的意識,或者,在嚴重的情況下,直接將病人處於昏迷狀態。
乳腺癌發生腦轉移後留給患者的時間可能不多了
乳腺癌腦轉移可發生在確診後的任何時間,一般而言,從診斷乳腺癌到發生腦轉移的中位時間為2~3年。
一般而言,乳腺癌腦轉移的預後與分子亞型、KPS評分、腦轉移瘤數量和大小、顱外轉移情況等因素有關,其中是否及時接受手術治療、切除顱內轉移瘤灶是決定患者生存期長短的最關鍵因素。
有症狀的腦實質轉移患者的中位生存期僅約1個月,約95%~100%的乳腺癌腦轉移患者死於腫瘤及其周圍水腫所致顱內壓進行性增高,因此應及時確診並在神經外科接受手術治療。
如何從飲食上預防乳腺癌?
乳腺癌是危害女性健康的殺手,因此在日常中女性應該要注意預防乳腺癌。預防乳腺癌從飲食著手,那麼,哪些食物可以幫助我們預防乳腺癌呢?
1、大棗
補脾胃益氣血,富含B-胡蘿蔔素與維生素C、B族維生素等。它含有的一組三萜類化合物為抗癌有效成分。民間食用大棗粥、黃芪煨大棗,以增強體質,預防乳腺癌。
2、芒果
科 學研究發現,女性多食芒果,有預防乳腺癌的作用。研究人員對芒果中的多酚進行了研究,特別是其中的生物活性成分丹寧(與癌症的預防和抑制有關)。
丹寧酸是種多酚,帶有苦味,葡萄籽和茶葉中含有這種成分。研究發現,細胞分裂週期因多酚而被打破。這可能是芒果預防或抑制癌細胞的一種機制。
3、獼猴桃
獼猴桃是果中珍品,維生素c含量為橘子的4~12倍,蘋果的3倍,葡萄的60倍。研究表明,其所含的物質可阻斷人體內亞硝胺生成,從而有良好的防癌抗癌作用。
4、核桃
5、蒲公英
蒲公英性微寒、味甘、微苦,可清熱解毒、消腫散結,有“天然抗生素”之美稱。《本草綱目》記載:“蒲公英主治婦人乳癰腫,水煮汁飲之立消。解食毒,散滯氣,化熱毒,消惡腫、結核、疔腫。”
現代醫學也有研究表明,蒲公英對女性急性乳腺炎有特殊的療效。將蒲公英泡水喝可有效預防治療乳腺炎、乳腺增生,還可起到清熱下火、利尿排毒的作用。
蒲公英全株可入藥,但在抗癌方面,蒲公英根的作用要明顯優於葉,所以平時可將蒲公英根切斷烘焙成蒲公英根茶喝,對預防乳腺癌的發生是很好的。值得注意的是,很多女性體質偏寒或腸胃不好,這種情況可將蒲公英根發酵成蒲公英根紅茶喝,不僅味道更好,也更滋養一些。
6、白菜
白菜中含有一種叫吲哚-3-甲醇的化合物,這種化合物在人體內可轉化成一種分解酶叫“甲醇酶”的能分解雌激素的物質,從而起到降低患病風險的作用。
據悉,對於早期絕經的婦女來說,經常吃白菜的女性患乳腺癌的機率比很少吃白菜的女性要低54%。所以,女性朋友應每天吃50克左右的白菜以減少患病率。
7、鮭魚
鮭魚中含有的ω-3脂肪酸、維生素B12和維生素D,可以為您的身體提供所需的營養素,從而調節細胞生長和預防癌症。事實上,某些型別的維生素B12(甲基鈷胺素)被證明在癌症治療中是有效的。
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4 # 腫瘤專科醫生
這個問題可不是隻限於乳腺癌轉移到腦部,肺癌、食管癌、肝癌……等癌症轉移到腦部都是同樣的問題,一句話:癌症轉移到腦部(腦轉移瘤)有什麼症狀?
其實,不管是腦的原發癌還是轉移癌,都是長在腦部的癌症,只不過腦轉移瘤是由其他癌症轉移過來的,因此,除了腦部的表現,還會有原發灶的表現,比如肺癌腦轉移,除了腦部症狀,還可能會有肺部症狀(比如咳嗽),比如乳腺癌腦轉移,除了腦部症狀,乳腺也會有表現(比如乳房摸到包塊,乳闊大溢液等)。
腦部腫瘤會有什麼症狀?由於腦的容易是受限的,所以可能會有顱內壓增高的表現,比如頭暈,頭痛、噁心、嘔吐、頭痛、視力減退以及各種精神和意識障礙;由於腦是主管全身各部位的中“總司令”,因此可以出現任何全身性的症狀,這取決於腫瘤所在的部位(大腦,小腦,腦幹,而同樣是大腦,不同的腦葉也有不同的表現),比如感覺障礙,運動障礙等。
拿大腦部位的腫瘤來說,可以有精神症狀(反應遲鈍,記憶力減退或喪失,易激動或欣快等);癲癇發作抽搐;感覺障礙;失語、視野改變等。而小腦腫瘤可能會的症狀:患側肢體共濟失調,肌張力減弱或無張力,眼球震顫等。還可能會有耳鳴,聽力下降,眩暈,顏面麻木,聲音嘶啞等。
總之,身體任何部位出現的感覺異常、運動異常、精神心理異常都可能跟腦部腫瘤有關,要引起重視。當我在,這個意思不是說出現這些異常就一定是癌症腦轉移,是不是腦轉移,症狀只是提示你要去檢查,它可以作為一種診斷的依據之一,但最終的診斷得靠磁共振等檢查,必要時要行活檢或手術或腰穿腦脊液檢查。
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5 # 乳腺科王醫生
乳腺癌有復發轉移的風險,最常見肺,其次是骨頭。乳腺癌腦轉移多發生在疾病的後期階段,治療以姑息性治療為主。
臨床中腦轉移的患者並不常見。在工作這幾年中我遇到的只有兩位患者。一般來說,乳腺癌患者發病時,年齡越輕越容易發生腦轉移;乳腺腫瘤越大或淋巴轉移越多,分期越晚到,轉移的發生率越高;HER-2的過表達是乳腺癌發生腦轉移的高危因素。另外腦轉移與肺轉移的存在有密切關係,肺轉移的存在,使腦轉移的發生率升高了2.4倍。有30%的肺轉移為首發轉移部位的患者,隨後將發生腦轉移。
腦轉移在早期往往沒有明顯的臨床表現。只有出現了佔位效應之後,才會出現頭痛、噁心、嘔吐等顱高壓的表現,甚至會出現認知障礙、性格改變等。也可出現視物重影、視野缺損、偏癱等症狀。我遇到的兩位患者,一個是因為視物重影,另外一個是因為譫妄,做頭顱磁共振檢查發現。
腦部症狀,比如神經精神方面的症狀,包括嗜睡、譫妄或者性格異常等,也可以出現一些神經定位的症狀和體徵。根據轉移的部位不同,比如偏身感覺異常或者偏癱,或者出現顱神經受損的一些障礙,比如失眠或者耳鳴等等。另外也可以併發梗阻或者出血,引起相應的一些腦部的急症。
因為腦轉移患者早期大多沒有臨床症狀,另外由於意識不夠,一些臨床表現極易被忽略。因此患者要提高複查意識。對於年輕、原發灶組織學分級高、ER陰性、HER2陽性的乳腺癌患者建議術後每半年到一年做一次頭顱磁共振檢查。中樞神經系統的腫瘤進展迅速,有症狀的腦轉移會嚴重影響患者的生活質量和認知功能,因此早期發現早期處理就非常重要。
回覆列表
乳腺癌是危害女性健康的惡性腫瘤之首,女性朋友們談之色變。
跟很多癌症一樣,乳腺癌早期症狀並不明顯,極容易延誤治療時機。
乳腺癌很容易發生轉移,比如淋巴轉移、肺轉移、骨轉移、肝轉移、腦轉移等。
乳腺癌患者癌細胞是透過血行播散的方式轉移到腦部的,癌細胞一般喜歡在腦灰質及腦白質交接區及腦動脈迴圈的終點流域定居,腦灰質及白質交界區血管直徑減小,癌細胞不喜歡走小路,所以就停下來就地安家。腦轉移患者一般症狀可有:
1、頭痛,40-50%的腦轉移瘤患者患有頭痛,腦轉移瘤典型頭痛方式為“清晨頭痛”、“雙相頭痛”,“清晨頭痛”並不常見。腦腫瘤病人一般頭痛方式包括:伴噁心、嘔吐,對於本身患有頭痛的患者來說,頭痛方式改變,異常神經系統檢查和位置惡化都可能提示腦腫瘤。
2、局灶性神經功能的障礙,根據腦轉移瘤的位置不同,功能障礙的症狀不同,例如偏癱、共濟失調。
3、 認知功能障礙,包括記憶力問題和情緒或性格改變等。一部分腦轉移患者會出現此症狀,但並不是出現此症狀的都是腦轉移瘤。
4、癲癇發作。
5、 中風,主要是由於腫瘤侵入或壓迫動脈或腫瘤細胞栓塞導致腦組織缺血、血液高凝狀態、腦出血等原因引起中風。
具有乳腺癌病史,且有上述症狀中一個或多個症狀時,應高度懷疑腦轉移瘤,想要知道是否有轉移最簡單的方式就是去行顱腦MRI增強檢查。