大家都知道胰島素是糖尿病患者離不開的常備藥，對儲存溫度和要求都比較高。難免糖尿病人有出門遠行的需要，那胰島素改如何攜帶或者儲存呢？

糖尿病患者隨身攜帶標配：胰島素、注射筆、針頭、酒精棉球及血糖儀、血糖試紙。

胰島素儲存最大的障礙來自於——溫度：

尚未開封的胰島素，要求在2-8℃儲存，低於2℃會結晶。

胰島素開封后，需要放在25攝氏度以下的常溫陰涼環境中（無需再放回冰箱，以免反覆的溫度變化，影響藥效），儲存時間4-6周。

冬天外出注意防凍，這時候需要隨身準備保溫盒或者保溫袋，避免劇烈震盪，避免溫差過大。

開車外出，胰島素勿丟在車內，防止車子靜止狀態，車內溫度過高或者過低造成胰島素失效或結晶。

乘飛機時不要託運，胰島素應隨身。

胰島素應單獨儲存，勿與其他冷熱源、硬物放在一起。

除了攜帶標配之外，按時注射、按時吃藥，如果感到身體不適，可隨身攜帶水果、餅乾，防止低血糖。

攜帶胰島素外出注射時需要注意做好注射前清潔工作：

一些糖尿病患者不可避免地實用胰島素治療，胰島素器具也逐漸多起來，胰島素非常脆弱，需要小心儲存，尤其外出時。

外出時，胰島素儲存應該做這些

正常使用的胰島素在不超過不超過30℃的溫度下儲存。沒有開封的胰島素在2～8℃的冰箱冷藏室裡儲存。外出時將備用的胰島素放在保溫袋內，隨身攜帶

外出時，胰島素儲存不應該做這些

不要冷凍胰島素，也不要將胰島素放在太陽直射的地方，不能和太熱的東西挨著，不要使用有硬塊或變色的胰島素。

總之，糖尿病患者外出儲存胰島素，一定要用保溫工具，不要讓它過熱、過冷、變質。

有些注射胰島素的糖尿病患者因為工作的原因，需要長期出差，或者出門旅遊，就得隨身攜帶胰島素，而出門在外，胰島素需要妥善儲存，因為溫度過高或過低都容易使胰島素受到破壞。

糖尿病患者外出時，胰島素的儲存措施有：

1、胰島素最適宜的儲存溫度是2～8度，胰島素在常溫下（20度左右）可以儲存4～6周。外出時，要把胰島素放在保溫盒或保溫袋裡，不要將胰島素放在溫度過高或過低的地方。如果天氣較熱，可以實現在保溫盒裡放一些冰塊，或者是放一瓶冰鎮礦泉水。到達目的地後，如果入住的賓館裡有冰箱的話，可將胰島素放在冰箱裡儲存。如果沒有冰箱，就放在房間裡避光陰涼的地方，而且不可放在冰塊或冰水中儲存。

2、胰島素要放在陰涼乾燥處，千萬不要讓胰島素受到Sunny照射，避免直接將胰島素暴露在Sunny下，即使是開車，放在車裡也不要讓Sunny照射到。儘量避免在很炎熱的天氣裡出門旅遊。

3、為了不影響藥效，胰島素一定要避免劇烈震盪、顛簸。

4、有些患者是佩戴胰島素泵，當在某種情況下需要暫時中斷時，例如去游泳，就要把胰島素泵放在遠離Sunny和高溫的地方，避免泵內胰島素變得不穩定而失效。

5、旅行乘火車或坐飛機時，要隨身攜帶胰島素筆，不宜放在行李箱中託運，因為飛機貨艙的溫度常在0度以下，可使胰島素凍結變性。

1型糖尿病的常規治療為定期注射胰島素；2型糖尿病通常採用口服降血糖藥物治療，但仍有20%~30%的患者需用胰島素治療。

胰島素是一種小分子酸性蛋白質，其本質是屬於蛋白質類別，故不能在溫度過低或者溫度過高的環境下儲存，這是為什麼呢？

胰島素是具有活性的蛋白質，如果溫度過高，會導致它產生變性，失活，失去降血糖的作用。變性的原理也很好理解的，就拿雞蛋來打比喻。生雞蛋時狀態是液體，但經過高溫烹煮後，就變成固體了，該過程改變其性質，就是變性。而每種蛋白質的變性溫度都不同，對於胰島素來說，最好不要超過25℃。如果溫度過低，也是同樣的道理，將會產生變性，最好不要超過2℃。

未開封的胰島素，需要放置於2~8℃的環境下儲存，可放置於冰箱的保鮮層，在有效期時間內均可使用。

已開封的胰島素，放置在室溫下即可，但因不超過25℃，可放置於避光陰涼處。注意開封后的胰島素儲存時間不可超過4周，如超過，則不可再使用。

剛從冰箱取出的未開封的胰島素，建議不要馬上進行注射。最好先放置一段時間，待胰島素接近室溫後再進行開封注射，這樣可以減少或避免注射時的不適感和對皮下組織的刺激。

已開封的胰島素，不需要再放回冰箱。因為胰島素反覆於冷熱環境中交替，更容易失效；就像人在冷熱環境下交替，很容易生病一樣的道理。而且裝有胰島素筆芯的胰島素筆在使用後如果針頭未取下，注射筆反覆從冰箱中放入、取出，胰島素筆芯中的藥液會因為反覆的熱脹冷縮，透過針孔將空氣吸入形成氣泡，導致注射的劑量不準確，影響治療效果。故胰島素筆芯每次注射結束後，應將針頭取下，避光陰涼儲存即可。

故外出時，攜帶的胰島素應將未開封和已開封的按溫度要求分開放置。

糖尿病患者外出時，記得按照如下方法儲存胰島素：

（1） 要記得多帶一些胰島素，份量至少是平時的2-3倍；

（2） 把胰島素和筆針／針頭放在隨身的手提行李內，並且也在另外的隨身行李多準備一套備份的用品，如果一件手提行李遺失，還有一份可以使用。

（3） 不要把胰島素放在托執行李內，因為飛機在高空飛行，胰島素可能會被冷凍起來。此外，托執行李還有被延誤或遺失的風險。

（4） 機場安檢的X線不會對胰島素的藥效造成任何影響。

（5） 糖尿病證明要隨身攜帶，一旦機場的安檢人員或海關人員有所要求，就能出示給他們看。

（6） 外出中有不少機會能夠把胰島素儲放在冰箱裡，但是如果是短期的旅行，只要不把胰島素放在超過30°C的地方，胰島素就不會壞掉。

（7） 記住太陽低下的車子裡面的溫度最高可達50°C。要準備一個保溫瓶，先用冰塊把保溫瓶內溫度降低，倒掉冰塊，再放一些涼水下去，最後再把胰島素放進去，就不用擔心高溫了。

（8） 被冷凍過的胰島素會喪失藥效。如在滑雪的時候，不要把胰島素留在車內。當室外的溫度低於0°C時，要把胰島素和筆針貼身放在內層衣服的口袋裡，凍壞的胰島素會變得棕色渾濁且有塊狀。

隨著中國經濟的飛快發展，人們生活條件的大幅改善，糖尿病患者逐年增加，人口老齡化的程序加快，越來越多的老年人選擇旅遊度假生活，他們其中也就有了越來越多的糖友們。很多的糖友旅遊時最關心的是胰島素的儲存問題。確實溫度問題對於胰島素的儲存是個問題，特別是在炎炎夏季，很多地區溫度達到38度以上。

胰島素是體內分泌的一種蛋白質激素，遇高溫會變質凝固，導致失效。但又不能冷凍。通常未啟封的胰島素，儲存溫度為2-8度冷藏儲存，安裝好的胰島素筆芯，應放在25度（不超過30度）室溫環境，可儲存一個月，存放在陰涼乾燥處，避免Sunny直射和有加熱的地方。

那麼糖友在外出旅遊攜帶胰島素時該怎麼儲存呢？

首先糖友在旅遊地選擇上，夏季儘量選擇去涼爽的旅遊勝地，選擇避暑遊 ；如想去一些像海南、泰國等夏季炎熱的旅遊勝地，儘量選在冬季去比較好，這樣有利於攜帶胰島素，只要包裝完整的隨身攜帶，避免太陽直射就可以了。

如果非要趕在炎熱的夏季去熱帶旅行或去極度寒冷的地方旅遊，可以隨身攜帶一支能夠裝下注射筆的保溫杯，把注射筆裝在保溫杯內，避免太陽照射確保使用。如果駕車出遊不要把裝有胰島素的保溫杯放在太陽下暴曬的車內。如果是用注射器注射胰島素，那麼就把胰島素放在一個小保溫杯內，裝在旅行包內可以隨身攜帶，更加便捷。記住一定是保溫效果好的保溫杯哦。絕對不可以用劣質保溫杯，起不到保溫作用。

需要注意的是，可疑變質的胰島素不可使用，如：胰島素貼在瓶壁上、胰島素結成塊狀、胰島素顏色改變、已暴露在極限溫度外（低於0度或高於30度）的胰島素。

張景芸 單位：北京豐臺醫院 藥事網成員

2018年9月6日

得了糖尿病那就得天天控制血糖，吃得少，吃得精是糖尿病患者飲食的常態，雖然精打細算，但胰島素還是糖尿病患者的出門必備，吃飯什麼的以防萬一還是要隨身帶著，血糖一旦升高了一針下去就能得到控制。對於糖尿病患者來說，胰島素很需要帶，可也並不好帶，但人又不可能永遠不出門，那我們來了解一下胰島素在儲存的時候有什麼樣的條件。

首先一個非常重要的就是溫度問題，胰島素是須要低溫或者冷藏儲存的，有時常溫或者過高的溫度都會使它喪失一定的效用，如果是上班工作的地方，有冰箱就一定要把胰島素放到冰箱裡，胰島素需要低溫儲藏，但記住千萬不能把它冷凍成冰了，結成冰的胰島素是不能使用的，從冰箱裡剛拿出來的胰島素要在常溫下放置一會才能使用。往往很多時候工作的地方並沒有這個條件，那可怎麼辦呢？抽吸的胰島素在常溫下很容易影響它的藥效，這時候最好還是使用胰島素筆，找個陰涼通風的地方放，在夏季炎熱的天氣，有條件還是最好把胰島素筆也放到冰箱裡冷藏。

另外，如果是在出門或者旅行的時候，最好避開天氣很熱的時候出門，要有包裹物遮擋，不要讓胰島素在大太陽下暴曬；旅行要坐飛機或者火車， 會有人圖方便直接就放行李箱裡，這是錯誤的做法，放到行李箱裡，長時間的震盪也會影響胰島素的藥效，所以說一定要隨身帶著。

從事內分泌臨床工作15年，擅長糖尿病等內分泌科常見疾病的診斷。