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  • 1 # 浪跡天涯665544

    痙攣性斜頸是肌張力障礙疾病中的一種,侷限於頸部肌肉。由於頸部肌肉間斷或持續的不自主的收縮,導致頭頸部扭曲、歪斜、姿勢異常。好發於30~40歲。

    病因

    多數病因不明,少部分有家族史。發病機制尚不完全清楚,可能與基底核、丘腦、前庭神經等部位的功能障礙有關。

    臨床表現

    臨床症狀多樣,基本的症狀可分四型:旋轉型、側攣型、後仰型、前屈型。有的病人臨床症狀是多種型別的混合表現。病人常常伴有頸部、肩部疼痛,部分病人有情緒低落甚至抑鬱症狀。一般而言症狀在運動或情緒激動、焦慮時加重,安靜時減輕,睡眠中消失。

    檢查

    主要用排除法。做頭頸部磁共振MRI、CT檢查,排除其它疾病。肌電圖有助於判明痙攣的肌肉。

    診斷

    根據病史、體檢發現頸部有痙攣的肌肉群、肌電圖檢查可成立診斷。

    鑑別

    需要與先天性肌性斜頸、寰樞椎半脫位相鑑別。

    1.先天性肌性斜頸

    該病是胎兒在產前或產中胸鎖乳突肌受傷、出血,隨後受傷的胸鎖乳突肌漸漸出現瘢痕攣縮,導致頭頸部偏斜。一般在嬰兒開始坐立前就能發現症狀。與痙攣性斜頸不難鑑別。

    2.寰樞椎半脫位

    根據受傷病史、體檢及肌電圖檢查,與痙攣性斜頸不難鑑別。

    治療

    1.藥物治療

    效果不肯定。常用的藥物有美多巴、巴氯芬、安定類、氟哌啶醇等。有效,但不能根治。

    2.肉毒素注射治療

    有效,但是藥效持續時間約為3-4個月,病人需要反覆注射才能獲得長期的緩減。

    3.手術治療

    手術方式有多種,有效率亦不同,有相應的風險。

    4.腦深部電刺激術(DBS)

    安全、有效,但費用較高。

    預後

    痙攣性斜頸是一種緩慢進展性疾病,數年後病程趨於平穩,其本身一般不能造成病人死亡。但是病人生活質量嚴重受影響,極其痛苦,甚至有的病人因此患抑鬱症、自殺。少數病人可自愈。

  • 2 # 夏言冰

    痙攣性斜頸的表現有很多種,表現不一,表現出來的情況與病變受累的肌肉有關,由於肌肉的伸縮表現出來的人體的動作不一,所以痙攣性斜頸沒有固定的表現。

    但是有一個共同特點就是在頸部做某些運動時,當運動需要的某塊肌肉有病變時,會表現出受累病變肌肉所參與的動作出現時,由於肌肉的痙攣導致動作出現動作偏差,出現頸部偏向動作方向而難以恢復。

    如頸部在偏向一側時,由於參與該動作的某塊肌肉有病變,出現頸部偏向一側,而且部分病人在發病時可以看到有病變所在的肌肉體表投影去看到肌肉痙攣的反應。

  • 3 # 花紅航洋

    痙攣性斜頸是運動障礙性疾病的一種,只累及區域性肌肉,而且是成年起病的肌張力障礙,表現為頸肌陣發性的不自主收縮,引起頭向一側扭轉或陣性傾斜。

    痙攣性斜頸的臨床表現多種多樣,多數起病緩慢,少數驟然起病,頸部的淺深肌肉均可受累,而且每一位病人其受累的肌肉以及受累的程度各不一樣,但以胸鎖乳突肌,斜方肌及頭頸夾肌的收縮最容易表現出來,根據頸部肌肉受累的範圍及受累的程度主次不同,臨床表現可分為四種:

    一、旋轉型

    表現為頭繞身體縱軸向一側作痙攣性或陣攣性旋轉。

    二、後仰型

    頭向背部作痙攣或陣攣性後仰,頦,面仰天,頸椎呈弓狀前突。

    三、前屈型

    頭向胸部作痙攣或陣攣性前屈。

    四、側攣型

    痙攣性斜頸是一種錐體外系運動障礙,是一種獨立的器質性疾病。然而精神因素如焦慮、反應性抑鬱症等對此病的症狀輕重起著一定的調整作用,情緒的衝動甚至是此病加速發展的一個因素,對患者產生多方面的危害。所以治療痙攣性斜頸刻不容緩,做到早預防,早發現,早治療。

  • 4 # 武玉潔662

    痙攣性斜頸是肌張力障礙疾病中的一種,侷限於頸部肌肉。由於頸部肌肉間斷或持續的不自主的收縮,導致頭頸部扭曲、歪斜、姿勢異常。常見症狀有頭頸部扭曲、歪斜、姿勢異常,大多數痙攣性斜頸病人病因不明,少部分病人有家族史。痙攣性斜頸的發病機制尚不完全清楚。

    臨床表現:痙攣性斜頸有多種臨床症狀,基本的症狀可以分為四型:旋轉型、側攣型、後仰型、前屈型。有的病人臨床症狀是多種型別的混合表現。病人常常伴有頸部、肩部疼痛,部分病人有情緒低落甚至抑鬱症狀。症狀在運動、焦慮時加重,安靜時減輕,睡眠中消失。

    檢查:一般需要行頭頸部磁共振MRI、CT檢查,排除其它疾病。肌電圖有助於判明痙攣的肌肉。

  • 5 # 女性健康指導王老師

      痙攣性斜頸定義為中樞神經系統異常衝動導致的頸部肌群陣發性不自主收縮使頭頸部向一側痙攣性傾斜扭轉,致使出現多動症狀和姿式異常。痙攣性斜頸有多種臨床症狀,基本的症狀可以分為四型:旋轉型、側攣型、後仰型、前屈型。旋轉型頭向一側痙攣性旋轉。後仰型患者頭部後仰,面部朝天。前屈型頭部向胸前屈等等.

    導致原因有哪些呢?

    1.遺傳因素:部分成人肌張力障礙侷限型發作是由遺傳決定的。

    3.前庭功能異常:痙攣性斜頸病人的前庭-眼反射反應性增高或不對稱,在用肉毒素治療後不能糾正。痙攣性斜頸引起長期頭部姿勢異常。

    4.其他:短時或長時間的頸部震動刺激發現,患者頭位改變存在明顯的差異,這是由於周圍本體感覺刺激發生改變,使中樞性控制頭頸代償扭轉調解功能受累,傳入神經衝動的中樞整合功能發生障礙。

  • 6 # 斜頸治療中心

    痙攣性斜頸是肌張力障礙疾病中的一種,侷限於頸部肌肉。由於頸部肌肉間斷或持續的不自主的收縮,導致頭頸部扭曲、歪斜、姿勢異常。

    痙攣性斜頸是可以治療的——zjzs0903

  • 7 # 斜頸治療中心

    痙攣性斜頸是肌張力障礙疾病中的一種,侷限於頸部肌肉。由於頸部肌肉間斷或持續的不自主的收縮,導致頭頸部扭曲、歪斜、姿勢異常。

    痙攣性斜頸是可以治療好的哦——zjzs0903

  • 8 # 斜頸治療中心

    痙攣性斜頸是肌張力障礙疾病中的一種,侷限於頸部肌肉。由於頸部肌肉間斷或持續的不自主的收縮,導致頭頸部扭曲、歪斜、姿勢異常。

  • 9 # 斜頸治療中心

    痙攣性斜頸臨床表現在早晨起床時較輕,緊張,衝動或勞動,行走時或各種身體器官受到刺激時症狀加重,安靜時症狀減輕,入睡後症狀消失,清醒時患者常用手自行扶正頭部,症狀逐漸明顯時,影響患者的日常生活及心理狀態,長期的頭部異常運動,可以表現受累肌肉不同程度的增粗肥厚,對側各拮抗肌肉處於弛張,廢用狀態,以至有不同程度的肌萎縮,輕型患者可無肌痛,重症患者常有嚴重肌痛,少數病人還伴有震顫,偶有病人出現發音,吞嚥障礙。 痙攣性斜頸也是可以治療好的zjzs0903

  • 10 # 斜頸治療中心

    痙攣性斜頸臨床表現在早晨起床時較輕,緊張,衝動或勞動,行走時或各種身體器官受到刺激時症狀加重,安靜時症狀減輕,入睡後症狀消失,清醒時患者常用手自行扶正頭部,症狀逐漸明顯時,影響患者的日常生活及心理狀態,長期的頭部異常運動,可以表現受累肌肉不同程度的增粗肥厚,對側各拮抗肌肉處於弛張,廢用狀態,以至有不同程度的肌萎縮,輕型患者可無肌痛,重症患者常有嚴重肌痛,少數病人還伴有震顫,偶有病人出現發音,吞嚥障礙。 該疾病是一種緩慢加重的疾病,建議儘早醫治 zjzs0903

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