到了冬季，寒潮三天兩頭鋪天蓋地地入侵，不少孩子都開始又咳又燒。冬季肺炎高發，家長們一定要引起警惕！

在肺炎當中，也有許多分類。其中有一種殺傷力特別大的，叫做「肺炎支原體肺炎」

大家聽起來估計覺得很拗口，又覺得這是很專業的詞，今天，我們就來讓大家認識一下這種不同於一般肺炎的肺炎。

◆肺炎支原體肺炎，啥玩意兒？

顧名思義，「肺炎支原體肺炎」就是感染了肺炎支原體所導致的肺炎。

那麼肺炎支原體又是個什麼呢？

提到病毒和細菌家長們都比較熟悉，孩子生病尤其是發燒的時候家長都會問大夫「我孩子是細菌感染還是病毒感染啊？」

其實，支原體既不是細菌也不是病毒，而是介於細菌和病毒之間的小的微生物和病原體。

支原體本身有150多種，只有5種對人體有致病性，其中，只有肺炎支原體能夠引起人體的呼吸道感染和肺炎。

也就是說，感染了肺炎支原體後不一定得的就是肺炎，也可能是感冒或者支氣管炎。

肺炎支原體能夠耐冰凍，但在37度的時候只能存活幾小時，因此，雖然肺炎支原體肺炎一年四季都能發病，但寒冷的秋冬季發病率更高。

而且，肺炎支原體肺炎具有傳染性，主要透過口鼻分泌物經過呼吸道傳染，所以會引起流行。

◆兒童和青少年，最容易中招！

會傳染不是最糟糕的，坑爹的是，肺炎支原體感染之後對機體沒有保護作用。

它不像乙肝，打了疫苗以後就會產生抗體，就能夠產生免疫力，即使再感染乙肝病毒也不會發病，能保護機體。

肺炎支原體就算感染了第一次，之後也依然會重複感染，依然會導致肺炎。

由於嬰幼兒、兒童的免疫力比較差，所以，肺炎支原體肺炎常發生在孩子身上，很少發生在成年人身上。

以前都認為學齡期孩子感染的比較多，或者青少年多一些，現在發病年齡有越來越小的趨勢。

◆肺炎支原體肺炎，怎麼治療？

其實肺炎支原體肺炎的治療比較專業，但之所以還是要單獨提出來重點和家長們說，是希望家長們能夠堅持、規範地進行治療。一般治療的方法分為三種：

1.阿奇黴素治療

一般的肺炎比如細菌性肺炎，可能輸液帶口服抗生素兩週就差不多了，但肺炎支原體肺炎的治療通常在一個月左右。

現在的治療主要是阿奇黴素，阿奇黴素治療肺炎支原體肺炎採用的是序貫療法治療。

也就是說，在嚴重的時候靜脈點滴阿奇黴素，輸上3~5天，一般是5天，如果比較嚴重最多可以用7天。此時會停藥3~5天，如果症狀明顯緩解，就改成口服阿奇黴素，再吃藥3~5天。

一般是用藥3天，停4天，再用3天，再停4天，這樣反反覆覆服用2~3個療程基本就能控制了。有一些孩子因為症狀比較重感染比較重，用的時間會長一點，4~5個療程都是有可能的。

但是一定要堅持治療，有一些家長總覺得這是抗生素，用多了對孩子不好，用完了一個療程就不用了，導致孩子後來復發、反覆，這個時候治療就會比較麻煩，也折騰孩子。

另外，在使用阿奇黴素的時候需要和食物一起服用，因為阿奇黴素對胃腸道的副作用比較大。

有的孩子吃了以後可能出現嘔吐、肚子疼、腹瀉等，所以在口服或靜脈輸液阿奇黴素的時候，最好讓孩子一邊吃東西一邊攝入阿奇黴素。

2.激素治療

如果用了阿奇黴素5天還在高燒，沒有什麼效果，而又能夠確定是肺炎支原體肺炎，這時候可能需要加激素進行治療。

家長們可能對激素非常牴觸，但其實有時候激素是個好東西。

激素可以緩解炎症和控制併發症的發生，只要合理地使用，是不會對孩子造成損傷的。

3.支氣管鏡治療

一般這種方法會用在比較重症的孩子身上，支氣管鏡能夠沖洗支氣管裡的粘痰，使它更容易排出來，這樣能好得快一些。

但是這是對於重症肺炎支原體肺炎，只有以上的治療效果都不好的時候，才會採用這種治療方法。

◆家有肺炎寶寶，該如何護理？

1.首先，觀察病情

首先家長在孩子不舒服的時候，一定要學會觀察病情，觀察精神狀態，孩子的呼吸次數、體溫、飲食和大小便情況。

如果退了燒或者燒的時候只是有一點精神萎靡，精神挺好活蹦亂跳的，說明孩子沒什麼大問題，就算肺炎了也不是重症，症狀比較重的孩子會精神很不好，或者很煩躁易激惹，或者比較萎靡。

再有就是呼吸，尤其是小嬰兒如果肺炎了一定要數呼吸的次數。一般的孩子在20次左右是比較正常的，發燒咳嗽的時候呼吸會快一些，但如果到每分鐘4、50次那就太快了，可能是重症肺炎的一個指標，要趕緊帶孩子就醫。

2.注意退燒

一般肺炎支原體肺炎的孩子都是高熱，體溫在38.5度以上要及時用退燒藥，喝完退燒藥以後要多喝水。

關於退燒藥還是美林、泰諾林、百服寧，也就是說還是以布洛芬和對乙醯氨基酚為主，這些還是比較安全的，用幾天基本沒什麼大問題。

如果孩子持續高燒不退可以選擇兩種交替著用，但是每種也要間隔四個小時以上，比如這一次吃了美林，覺得效果不是很好，也要間隔4小時以上再吃泰諾林。

體溫高可以用溫水擦浴或者貼個退燒貼什麼的都行，輔助降溫，體溫不高的話就多喝點水注意測體溫就行。

3.注意通風

要注意患兒的休息和屋裡的通風，但是需要注意的是通風的時候不要把孩子吹著了，可以孩子在這個屋休息，去通另外一個屋的風。

孩子睡覺的時候要注意側臥，這樣才不容易被痰卡住，如果平躺的話會比較危險。

另外就是勤拍痰，如果咳的時候要是聽著有痰，把手扣著在後背從下往上拍，空著手拍也不會把孩子拍疼。

4.飲食清淡

飲食也要注意，往往在肺炎的時候消化功能會差，尤其是孩子發著燒好多天，不想吃東西，吃了可能會吐，有的孩子還可能腹瀉。

這時候要吃易消化、易吸收的，比如粥、麵條、面片、青菜之類的，還要注意多喝水。

如果孩子吃什麼吐什麼，建議用米湯水，可以加點鹽，嘗著有鹹味就可以了，這樣代替水以防脫水而且也好消化。

1、冬春季節往往是肺炎支原體多發的季節，與一般呼吸道多發季節相吻合。。

2、肺炎支原體感染往往在兒童中臨床症狀有時很不典型，容易漏診和誤診。

3、肺炎支原體病原體介於細菌和病毒之間，血常規化驗往往不能發現是肺炎支原體感染。

4、肺炎支原體感染並不一定意味著是肺炎支原體肺炎，也可能是急性上呼吸道感染的病原體，如果長期不治療，可能導致進入下呼吸道而變成支氣管炎、肺炎。

5、肺炎支原體感染肺炎表現大多數為咳嗽，其他發熱，咳嗽劇烈，發燒反覆。肺部不一定可以聽到囉音，有時胸片或者CT能夠協助診斷。

6、雖然肺炎支原體不是傳染病，但是可以透過呼吸道飛沫而傳播，有時有人群聚集容易感染特點。

7、目前沒有預防的疫苗，因為有不同基因型，所以得過肺炎支原體肺炎，也容易再次感染。或者沒有治療徹底而重複感染。

8、治療以大環內酯類抗生素為主，包括阿奇黴素，紅黴素，克拉黴素等等，其他止咳化痰都是輔助性用藥。

9、一般治療的療程大於2-3周。如果耐藥或者有併發症可能時間更長。

10、不常規使用激素治療，丙種球蛋白治療，除非常規治療無效下的難治性肺炎支原體肺炎。

11、孩子咳嗽一個多月，一般來說肺炎支原體導致咳嗽為乾咳，或者少許白色泡沫痰，如果出現黃痰，可能繼發細菌感染。

12、如果如題目提到這樣，可以給予阿奇黴素聯合頭孢三代治療，可以口服治療，嚴重考慮靜脈治療。

你好！我們家孩子三歲左右的時候也是得過支氣管周圍炎，這種情況需要儘快治療，打針。

1、支原體感染一般的症狀就是咳嗽。

2、胸片支氣管周圍炎實際就是肺炎的一種。

以上兩種情況，一般要是不嚴重需要打針治療。嚴重的話就需要住院了，所以家長千萬不能小視。

說說我們家當時的情況，開始就是乾咳嗽和發燒，我們以為是受涼了，吃點感冒藥就好了。後來吃了幾天小兒氨酚那敏，但是發燒的情況並沒有好轉。特別是下午到晚上就開始發燒。趕緊去醫院檢查，查血化驗，檢測上呼吸道感染，醫生說這個情況不用打針，所以開了藥回去吃，吃了3天依然沒有好轉，再去醫院，醫生還是查血，依然說是上呼吸道感染，血象高，打針三天沒效果。我們直接去了同濟醫院兒科。那邊醫生還是很專業，直接讓查胸片，出來就是支氣管周圍炎，肺炎的一種，還好及時發現，五天針好了。

這種情況家長們千萬不能忽視，總結下我的經驗：

1、我們家孩子只要發燒退下去了就會活蹦亂跳的，所以我們就覺得孩子精神還不錯，應該不是什麼大問題。這一點家長們一定要重視，要綜合其他症狀。

2、晚上睡覺呼吸不暢，鼻子和嘴巴同時吸氣，孩子晚上睡不好。因為上呼吸道感染也會引起鼻黏膜充血，喉嚨紅腫。

3、我們家孩子當時咳嗽不多，所以肯本就沒太往肺炎方面去想。這一點一定要引起警覺。

4、問了孩子肺部有沒有不舒服，孩子說沒有。當時一開始那家醫院的醫生聽肺部也沒有聽出來問題。（可能因為初期，沒有檢查出來），是後來換了醫院，醫生才建議做胸部CT。

所以媽媽們一定要警覺這些情況，如果懷疑肺部有問題趕緊跟醫生說。