化療後的病人經常會引起脫髮現象。其實化療引起的脫髮，完全屬於暫時現象，一旦病情緩解，化療間歇期延長，患者一般最後都能長出一頭黑髮。病人在脫髮以後，毛髮會重新生長，一般來說，這種例項在化療實施的過程中可見到多次。而且令人驚奇的是，脫髮病人經過幾個月後頭發再次生長常長得更黑、更濃、更好看，所以患者不必為此過於憂慮。

不管是什麼原因導致的脫髮，最後要進行治脫，都是要看毛囊健康情況，可以進行藥物治療，如果毛囊徹底閉合，那就只有植髮了。

癌症這兩個字好像離我們很遠，但真的發生在自己身上才會深刻明白它的可怕。對於癌症的治療方法對患者來說也是異常痛苦。很多患者在出現臨床症狀的時候，就意味著錯過了最佳手術治療時機，只能接受化療、放療等治療手段。原本病痛的折磨，化療、放療期間的各種不良反應，加重患者的身體和心理負擔。看著一日日脫落的頭髮，一天天憔悴的臉色，內心所承受的痛苦豈是常人能夠體會。

我的醫學生涯到現在遇到過多例癌症患者，不同職業、不同年齡、不同的心態。讓我記憶非常深刻的只有兩位。一位是我實習的時候在呼吸內科就診的一位肝癌患者，可能有的同行會問，肝癌患者不是應該去腫瘤內科或者消化內科嗎，這裡請聽我把故事講完。他的工作是讓很多人都奮鬥想去的地方，那就是省會城市的某某局的一個幹部。所以他的住院費用幾乎不需要自己承擔，他的父母都在國外，他並沒有告訴父母自己得了癌症，並且出現了轉移，當時的我剛出學校，並不清楚他還有多久的生命。悄悄的問自己的帶教老師，他每天和病友開玩笑，每天下午空閒了來醫院辦公室和我們聊天，有時候還會幫護士整理工作站，狀態這麼好，還能活多久。老師沒有給我很明確的時間，只是說他是三個科室的老病號了，才從腫瘤科轉過來的。他每次逞能幫忙的時候，我們都會告訴他不要亂動，回去休息。他自嘲的說：不就是肝上面一顆瘤子嗎，切下來加點洋蔥青椒我們爆炒怎麼樣。當時我以為很多病人都能有這樣好的心態，都能這麼樂觀的面對人生，後來發現並不是這樣的。在我進入下個科室後，得知他因呼吸迴圈衰竭沒搶救過來去世了，想著他樂觀的笑臉，彷彿還在昨天一樣，心理真的很不是滋味。病魔真的是無情的，那麼樂觀、美好的一個人，接受高等教育以為以後會一帆風順，結果命運就是這麼殘忍，奪走了他三十三歲的生命。

另一個例子是我參加工作後的第一年，收治了一位老爺爺，老爺爺聲音洪亮，那個時候正是夏天，大約五六月份的樣子，他每天都穿的整整齊齊，上面白色的襯衣，下身一條長的西裝褲，每天一看到他原本熬夜備考的我都能精神起來。同樣是呼吸內科，收治入院的主訴“咳嗽、咳痰一週”，但是查體的時候發現了右側頸部淋巴結腫大，起初以為是淋巴結炎，治療方案還是以止咳、抗炎、化痰及對症支援治療。並沒有往癌症上面去考慮。在入院後第四天，主任帶領查房的時候說，不對啊，右邊鎖骨後面的淋巴結怎麼長的這麼大，前兩天還看不出來，馬上CT平掃，結果出來了，肺癌晚期並淋巴結轉移。我們擔心誤診，打電話給他兒女去省人民的腫瘤科再次確診，立即血檢腫瘤標誌物。上級醫院的教授指示已經晚期，患者高齡、而且已經晚期不建議手術或者放、化療，建議姑息治療。來辦理出院的時候，他的兒女再三請求我們，不要告訴爺爺，就當只是普通的肺炎，能好的。但是我看的出來，老人家心裡很明白，故意給兒女說病好了出院之後想出去旅遊，還說肚子餓了，待會回去吃飯，把話題轉移開。她的小女兒眼淚止不住的流，自己跑了出來，我剛好路過，也不知道怎麼安慰。只能說：阿姨，其實爺爺心裡很明白，他知道自己情況，這段時間想吃什麼想喝什麼就由著他吧。幫他們整理好病例辦理了出院手續，後來每隔一個星期，他的兒女都會來找主任幫忙開強效鎮痛藥，還會帶一些水果給我們。因為是精神處方管理和普通處方是不一樣的，主任每次都幫忙寫申請，給他們想辦法弄這些藥。一個月之後他的兒女再也沒來過，我們知道老爺爺應該是去世了。

說了這麼多我們迴歸正題，也希望今天的這篇文章能幫到正在和病魔戰鬥的你們。

大家都知道，癌細胞的生長速度是非常快的，就像上面那個爺爺的病例一樣，可能幾天時間從肉眼看不出來，到雞蛋那麼大。所以抗癌藥物的目的就是特異性攻擊這麼生長、分裂非常快的細胞。但是人體也有很多正常的細胞，他們生長、更新也非常快。例如發囊細胞、口腔粘膜細胞、消化道上皮細胞、骨髓細胞等等，所以化療藥物在殺滅腫瘤細胞的同時，也誘導毛囊細胞快速凋亡，導致生長期的毛囊提前進入了退行期。

2.1 脫髮範圍 有很多患者認為化療後脫髮僅僅只是頭部頭髮的脫落，其實不是的，化療藥物不止誘導人體內生長、分裂較快的細胞，還具有細胞毒性。只要有毛髮的區域包括：頭髮、眉毛、鼻毛、陰毛都會受到影響而脫落。

2.2 脫髮的時間 一般在化療開始後的2-3周，在2個月的時候呈脫髮高峰。

2.3 脫髮是可逆的 很多患者認為頭髮可能在健康人身上只是一種裝飾，但是對於他們，和病魔戰鬥的癌症患者，頭髮就是尊嚴、新生和希望的象徵。在這裡可以告訴大家，一般在化療結束後1個月頭髮開始重新長出，大約半年左右能夠長成短髮，新長出來的頭髮較原生髮烏黑濃密，但是髮質變得柔軟。也有少部分患者表示，新長出來的頭髮是白色的，此種情況多見於老年患者。

3.1 恐懼、無助 大部分患者在化療期間出現脫髮會感到無助，對化療治療的效果也會降低信心。部分患者更是認為，當得知自己身患癌症的時候都沒有哭，但是頭髮一把一把的掉的時候眼淚止不住的流，那一刻才真的體會到了什麼是絕望，感覺自己走到了生命的盡頭。

3.2 尊嚴受損 部分患者坦言頭髮脫落，感覺自身的尊嚴受到很大的衝擊。更是少部分患者開始變得自卑，認為自己沒有尊嚴的活在世上，沒有了頭髮、眉毛等特徵，就被打上了患有惡性腫瘤的標籤一樣，連出門都不敢，感覺自己比別人低微，不能做個正常人，只能苟延殘喘的躲在角落。還有的男性病人說，自己年紀並不大，三十歲出頭，確被幾個年輕的姑涼喊成叔叔，感覺自尊心都沒有了，活著一點意思都沒有。年輕的女性病人也曾講訴，自己現在這個樣子，變得男不男女不女，根本不覺得自己像個女人，簡直就是一個怪物，不敢照鏡子，更不敢看到面前的這個自己。

3.3 社交障礙 很多患者在講訴時說道，走在大街上很害怕路人投來異樣的眼光，所以很害怕進行社交活動。來自幾位患者的內心獨白。A：“不敢出去見人，有一次在商場試衣服，假髮不小心掉了下來，當時真的很想找個地洞鑽進去，害怕別人看到自己現在這個人不像人，鬼不像鬼的樣子”。B：“我在學校住宿，只要看到同學就會變得很緊張，害怕同學知道我得了癌症，不敢和別人打交道，每天都是一個人”。C：“同事的噓寒問暖、憐憫的眼光都會讓我感覺我和他們不一樣，讓我感到很不舒服，我不敢和大家一起交流或者聚會，害怕自己這種特殊的存在”。

4.1 積極面對脫髮 大部分患者會戴自己喜歡著的假髮來掩飾自己脫髮，有的女孩購買了多種顏色和款式的髮型，每天換著戴，不過要防止過敏，在正規的店鋪購買。或者可以選擇定製屬於自己的假髮，透氣性更好，舒適度更高。

4.2 無奈接受 儘管部分患者能夠積極面對脫髮，但是也有部分患者表示純屬無奈。沒有了頭髮之後，感覺變得自卑，也不能找誰把頭髮補回來，只能自己承受。

4.3 坦然面對 一部分患者隨著時間邊長，慢慢的接受了自己脫髮後的樣子。有的患者更是談笑說：“已經這樣了，著急、氣惱也於事無補，倒不如像以前一樣生活”。

5.1 積極尋求養髮護髮知識 大部分患者在經歷脫髮之後，從各種途徑獲取護髮、養髮相關的知識，運用於日常的生活之中。包括；洗護產品的選擇、禁止燙染頭髮、中醫按摩穴位防脫髮，食用促進生髮的食材，瞭解假髮的護理等等。

5.2 增強對毛髮重要性的認識 大部分患者在脫髮後才意識到毛髮對自身的重要性，從而開始著重於裝扮自己，外出時會整理好頭髮，讓它看起來更為自然，顯得儀表得體。儘管身處人群，也能讓別人正視自己，花更多的時間去體會生活的美好。有一位患者更是從中明白了眼睫毛的重要性，如果眼睫毛沒有了，早上醒過來的時候眼睛都很難睜開。

5.3 學會感激 部分患者在經歷化療脫髮後發現，自己成長了狠多，更珍惜現在的生活。在路上看到那些禿頂的人，也會替他人著想。每天對著鏡子，看到新生的頭髮，都會對生活充滿感激，覺得自己好像重新活了一次。

所以，無論是我給大家列舉的兩個癌症病人的小案例，還是從已發表的論文中瞭解到癌症患者的心理、精神負擔，都希望大家能夠坦然面對脫髮，正確的處理脫髮，真正的認識毛髮的生長特點。同時也希望大家不要對正在經受脫髮的人群，發去嘲諷的聲音和異樣的眼光，如果可以誰願意變得和大家不一樣？猶如我列舉的兩個案例，他們飽受病痛折磨，徘徊於生死之淵，依然關愛著愛著他們的人，他們比我們更明白生命的可貴。記得腫瘤內科的老師說，你別看他們今天還在對你笑著說：我還好，也許明天你早上來了，她的床位就空了，這個笑容只能作為回憶留存你的記憶裡。

參考文獻：

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