10多年前，剛剛從學校畢業到了藥房工作後，那會兒鹽酸西布曲明還在藥房正常銷售。

（一）鹽酸西布曲明是什麼？

西布曲明全稱鹽酸西布曲明，是在1997年被美國食品藥物管理局（FDA）批准上市的。它最初作為一種口服抑食劑來使用，而隨後被用於輔助治療外因性肥胖症，作用於神經中樞，透過抑制人的食慾，達到減肥的效果。2000年獲准在國內上市，太極集團在同年8月推出了主要成分為鹽酸西布曲明的“曲美”減肥膠囊，在鞏俐、范冰冰兩位超級明星的代言下，一躍成為中國減肥藥界最炙手可熱的明星，一直穩居各大藥房減肥產品銷量冠軍。長期以來暢銷不衰。

(二）

在2010年10月，國家食藥監局綜合對國內外監測和研究資料的評估結果以及國內臨床專家的意見，認為西布曲明在市場上按照適應症使用的患者較少，停藥後體重減輕持續效果較差，且可能增加嚴重心血管風險，減肥治療的風險大於效益。決定停止西布曲明製劑和原料藥在中國的生產、銷售和使用，已上市藥品由生產企業負責召回銷燬。

（三）西布曲明效果介紹

　　由於西布曲明、芬氟拉明等藥物價格低廉，且確有一定的抑食減肥功效，屢被一些不法商家巧妙加入減肥食品中牟取暴利。據介紹，西布曲明在德國、美國、義大利等地導致數十人死亡而被許多國家禁止使用。專家提醒消費者，在不知情的情況下服用了含有該成分的減肥保健食品，有可能產生嚴重的後果。(一些食用者還出現了一些副作用，西布曲名還會使內分泌失調，對面板有很強的副作用，出現例如“上火”的症狀!請食用者注意!)SCOUT study(Sibutramine Cardiovascular Outcome Trial)從2002年12月起，一項被稱為SCOUT(Sibutramine Cardiovascular Outcome Trial)的大規模實驗啟動。總共有9800名肥胖症病人和超重者參與了這個實驗。參加者都在55歲以上，有過心臟病和糖尿病史，只是近期沒有復發。整個實驗時間長達六年。

將SCOUT實驗組與服用安慰劑的對照組相比，服用西布曲明者平均只多減掉2公斤到4公斤。而且這種效果在停藥之後能否保持也不清楚。而西布曲明帶來了嚴重但並非致命的心血管疾病風險，如中風、心臟病發作。這項研究直接導致了西布曲明在歐盟的禁止。

（四）西布曲明禁藥反應

因為價格低廉，被不法商販添入減肥保健品中，市面上銷售的98%的減肥產品中均添入了這種違禁成分，服用後如果大家的反應符合其中的大多數，那麼吃的東西有可能是添加了禁藥成分(夾註：同時出現2，3，5，7的，可能是添加了鹽酸西布曲明)：

1.一星期內減重超過4斤的藥物——單吃，不包括同時做運動、節食以及其他減肥措施

2.口乾

3.尿頻

4.心跳過速

5.持續性體溫較高

6.頻繁失眠

7.口臭

8.便秘

9.頭痛或頭暈

10.精神恍惚

另外科普一下在服用減肥藥的過程中，出現以下這種症狀：

有可能：藥裡含有安非他明

服用這種藥的初期，效果就是晚上睡不著，白天不瞌睡，但是隨著身體抗藥性的產生，會出現情緒不穩定、妄想、產生幻覺、睡眠出現障礙等症狀。

建議：此類藥物容易上癮，建議不要輕易服用。

而且安非他明還像毒品一樣容易上癮，一旦上癮，戒斷的過程非常痛苦，甚至可能出現焦慮、沮喪、疲倦、嗜睡、暴飲暴食等症狀。專家提示，這種藥物絕對不能輕易服用。

有可能：藥物中含有“芬芬”

芬芬也是一種食慾抑制劑，其主要成分之一就是芬弗拉明。

建議：國際禁藥，不可服用

美國食品藥物管理局於1997年9月就正式禁止將芬芬用於減肥的用途，這是因為含芬芬的減肥藥品面世的一年多中，銷量很高，但同時也帶來了很高的副作用，長期服用甚至會造成心臟瓣膜損傷及肺臟高血壓等問題。

芬芬在中國的知名度，遠不及它的主要成分--芬弗拉明。芬弗拉明已被確立為處方藥，甚至被國家明令禁止用於減肥，但如果留心一下身邊的小藥店，無須任何處方，花上很少的錢，卻能買到，想想可怕的後果，更需要藥師們為合理用藥保駕護航。

有可能：藥物中含有“西布曲明”

該藥物的作用原理是，借抑制神經傳導物質的再吸收來達到抑制食慾的效果，由於透過口服吸收良好，6 個月內就能有較明顯的減重效果，曾一度風靡歐美。

建議：此藥會損害記憶力

但最近紐西蘭重點藥物監測部門發現，這種減肥藥可能使人的記憶力受損。還有資料證明這種成分不僅使記憶力受到影響，還會出現其他腦血管問題，表現為意識模糊、頭暈和視覺異常等。

有可能：藥物中含有PPA

你服用的減肥藥中，可能含有另外一種常見的食慾抑制劑--PPA。這個名字在感冒藥行業已經是“臭名昭著”了，為了與它劃清界限，有些感冒藥甚至直接在自己的產品廣告語中註明：不含PPA。PPA可以致女性中風。

有可能：藥物中可能含有番瀉葉等瀉劑

專家指出，在醫學臨床上“瀉劑”不屬於減肥藥物，但是因為瀉劑可以減少食物停留在腸胃道中的時間及被吸收的機率，故常常被誤用或濫用做減肥藥物。瀉劑如果不能正確使用，也會帶來相當嚴重的後果。

建議：此物雖然純天然，但不可隨意服用

以番瀉葉為例，很多人認為它是純天然的草藥，用於減肥或者治療便秘完全沒有副作用，其實這是一種大錯特錯的觀點。番瀉葉服用不當，輕者可能引起腹 痛、噁心、嘔吐等，重者甚至可能誘發上消化道出血、女性月經失調，甚至還有人因為服用番瀉葉而上癮，導致停用後不僅便秘更為嚴重，還會出現心煩失眠，焦慮不安，全身不適等戒斷症狀。

有可能：藥物中可能含有醣祿錠

醣祿錠具有降低血糖的作用，服藥者血液中肝臟酵素會升高，有人在服用醣祿錠期間，因為肝炎而死亡，雖然目前尚未證實醣祿錠與肝炎之間的相關性，但最好還是不要掉以輕心。

有可能：減肥藥中可能含有某種利尿劑

利尿劑一般用於利尿及降血壓，身體中的尿液大量排出，自然能讓體重暫時性下降，因此利尿劑也經常會被新增在減肥藥或茶之中。

但利尿劑，顧名思義，減的是身體的水分，根本不是真正意義上的減肥。

有可能：減肥藥中可能含有麻黃素

麻黃素能作用於中樞神經，加強身體熱量消耗及脂肪分解。但國外的一些研究報告評估指出，目前，麻黃素的潛在危險性高於減重的治療效果。

近日，上海警方破獲了一起非法新增違禁藥物的減肥食品案，抓獲了32名犯罪嫌疑人中，就有2019年7月份才放出來的郭美美。郭美美這次被抓，是因為明知其銷售的減肥食品中違法添加了“西布曲明”這種違禁藥物，仍知法犯法銷售牟利。

“西布曲明”這種違禁成分，在違法減肥產品行業內是心照不宣的秘密。它最早用於治療抑鬱症，但在臨床試驗中發現，比起抗抑鬱作用，西布曲明的減肥作用更明顯，所以又把它作為減肥藥研發（你沒看錯，研發藥物的過程有時候就是這麼充滿戲劇性）

作為減肥藥，西布曲明在美國於1997年批准上市，中國在2000年也批准上市。但是在隨後的市場化過程中，人們發現比起減肥效果，西布曲明對人體健康的不良影響更加明顯，嚴重的會危及生命。 作為一種中樞神經抑制劑，西布曲明可以強行擾亂人體內去甲狀腺激素、腎上腺激素的調節功能，並刺激交感神經，達到降低食慾，增加產熱的目的。長期服用會出現口乾、失眠、腹瀉、心率加快、月經紊亂、四肢抽搐等不良反應，情況嚴重的會導致心律失常、高血壓，甚至心肌梗死。

在美國、德國、義大利等國家，有數十人的死亡案例被證明與西布曲明有關。所以從2010年開始，中、美、日、加拿大等國相繼出臺法律，禁止本國生產含有西布曲明成分的減肥藥，並將西布曲明列為禁藥。但由於西布曲明價格低廉，服用初期減肥作用明顯，市面上又缺乏安全有效的減肥產品。這就導致不法分子為了謀取暴利，違法向一些減肥產品中偷偷新增西布曲明。

如果你買的減肥產品可以讓你一週之內減重超過2kg，並且出現口乾、尿頻、頭暈、頭痛、精神恍惚、心跳過速等症狀，請及時停藥並就醫。因為你很有可能服用了含有西布曲明成分的有毒產品。

科技發展到如今，人類有了5g手機、有了高鐵動車、有了載人航天飛船，但仍然缺少安全、有效、無副作用的減肥藥品，更別談減肥食品了。下次如果你在朋友圈看見誰在賣什麼減肥食品，能月瘦十幾斤甚至幾十斤，直接撥打12315投訴舉報電話，準沒錯。這個世界是相對公平的，憑本事一口口吃出來的肥肉，就得一步步靠運動才能減掉。如果真能胡亂吃點什麼就能減肥，那對肥肉也太不公平了！