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    外陰白斑症狀

    外陰白斑病,臨床上的正式稱呼為:外陰營養不良或外陰癌前病變,是一種細胞發生病損引起的疾病。由於80%以上的患者都會出現不同程度的外陰面板變白,或花白,我們俗稱其為:外陰白斑。

    由於細胞的病變,無法從體內吸收營養,造成患者的身體抵抗力和恢復力下降。多年的患病導致了患者的各種婦科疾病的伴發,如:面板表面的硬化,粗糙,瘙癢,潰瘍,皸裂等。重度患者還伴發有外陰的萎縮或增生。

    中文名 外陰白斑症狀 正式稱呼 外陰營養不良或外陰癌前病變 類 型 一種細胞發生病損引起的疾病 對 象 女性

    症狀總述

    外陰白斑病,臨床上的正式稱呼為:外陰營養不良或外陰癌前病變,是一種細胞發生病損引起的疾病,由於細胞的病變,無法從體內吸收營養,造成患者的身體抵抗力和恢復力下降,多年的患病導致了患者的各種婦科疾病的伴發,如:面板表面的硬化,粗糙,瘙癢,潰瘍,皸裂等,重度患者還伴發有外陰的萎縮或增生,由於80%以上的患者都會出現不同程度的外陰面板變白,或花白,我們俗稱其為:外陰白斑。

    外陰營養不良會造成區域性病變,根據其組織病理變化的差異,分為增生型營養不良、硬化苔蘚型營養不良、混合型營養不良。外陰白斑症狀在不同型別與不同階段有不同症狀。雖無導致此病發生的直接原因,但外陰區域性面板長期處於潮溼狀態和陰道排出物的刺激,日常外陰清潔沒有選用Ph4弱酸配方的女性護理液等因素都可能與其發病有關。

    症狀分類

    鱗狀上皮增生

    是以外陰瘙癢為主要症狀但病因不明的外陰疾病。雖無導致此病發

    生的直接原因,但外陰區域性面板長期處於潮溼狀態和陰道排出物的刺激等解剖生理因素可能與其發病有關。此病多見於絕經後女性,但亦可發生在生育年齡。 外陰瘙癢是此病的主要症狀,患者多難忍受。外陰清潔選用Ph4弱酸配方的女性護理液更適合。由於搔抓區域性時刺激較大的神經纖維,可抑制瘙癢神經纖維反射,患者瘙癢可暫時得到緩解,但搔抓又可導致面板進一步的損傷,從而觸發新的瘙癢反應以致瘙癢更劇,形成惡性迴圈。

    外陰的病損範圍不一,主要累及大陰唇、陰唇間溝、陰蒂包皮、陰唇後聯合等處,長呈對稱性。早期病變較輕時,面板顏色呈暗紅色或粉紅色,角化過度部位則呈白色。由於長期的搔抓和摩擦,面板增厚似皮革,色素增加,面板紋理明顯突出,皮嵴隆起,呈多數小多角性扁平丘疹,並群整合片,出現苔癬樣變,故臨床上亦稱此病為慢性單純性苔癬。由於區域性潮溼、搔抓和摩擦的程度不同,以及對區域性用藥的反應不一,患者不同部位的病損形態有差別,嚴重者可因搔抓引起表皮抓破、皸裂、潰瘍。

    外陰硬化性苔癬

    是一種以外陰及肛周面板萎縮變薄為主的面板病。雖然病因不明,但有家族遺傳史。還有學者發現患有此病者通常還合併斑禿、白癜風、甲狀腺功能亢進症或減退等自身免疫性疾病,說明此病與自身免疫力有關。

    混合型營養不良

    陰白斑病增生型和萎縮型患者的病情發展到中期至後期,一般會出現兩種型別混合症狀。病理表現為,混合型營養不良。

    階段症狀

    增生型外陰白斑病各期典型症狀

    I期增生型:主要症狀是外陰瘙癢,部分患者瘙癢劇烈,晚間瘙

    癢加劇,常因騷抓可引起紅腫和潰破,可有燒灼等不適感。

      

    Ⅱ期增生型:在Ⅰ期症狀基礎上,病變區面板出現角化增生,外陰面板區域性出現輕度色素減退(一般多出現在大,小陰唇內側),成點狀或白色小丘疹樣,表面呈霜樣白變。

    Ⅲ期增生型:面板角化增生嚴重,角化層反覆脫落,或因搔抓引起外陰虹腫、水腫、皸裂、潰破糜爛,可有瘙癢伴隨疼痛感覺,患者感覺症狀劇烈,但此型患者治療效果迅速,就像中醫“陰斑散”一個療程內約85%患者症狀基本消除,

    萎縮型外陰白斑病各期典型症狀

    Ⅰ期萎縮型:主要症狀不明顯,部分患者有輕度瘙癢,無白色病變出現,外陰有不容易被肉眼發現的萎縮。

    Ⅱ期萎縮型:典型症狀是外陰有輕度肉眼可見萎縮,一般從大、小陰唇,陰蒂開始。大、小陰唇彈性降低,表面皺褶減少或無皺褶.外陰瘙癉比較輕微。因萎縮可有外陰乾燥,性生活不適等感覺。外陰面板區域性出現色素減退,成點狀多發或片狀。

    Ⅲ期萎縮型:症狀嚴重。外陰大陰唇扁平,小陰唇消失,陰蒂萎縮變小或粘連。尿道口萎縮,嚴重時小便失禁,陰道口萎縮,性生活困難。部分患者波及肛門白斑及萎縮,引起肛周面板無皺褶,彈性降低,引起大便時肛裂。約50%患者外陰面板出現大面積色素減退。

    混合型外陰白斑病症狀表現

    外陰白斑病增生型和萎縮型患者的病情發展到Ⅱ期後期至Ⅲ期,一般會出現兩種型別混合症狀。

    中醫解析

    中醫叫陰蘚、陰瘡、陰蝕、陰痛,女性,多因肝經溼熱下注侵漬外陰,或血虛肝旺、肝腎陰虛、腎陽虛衰等 精血不能潤養外陰所致。臨床表現可分為虛和實兩種症狀。所謂虛者,是指血虛失容化燥,以至於衝任虛損,陰部失去濡養或者溫煦所致;所謂實者,是由於肝鬱克 脾土,肝熱而脾溼,溼與熱相互浸漬,衝任受損,導致陰部被溼和熱陰,引發此病。臨床上以虛症為主,即是實症也是本虛受邪所致。所以無論是從西醫還是中醫的理論上面外陰白斑都是沒有傳染性的。

    白斑鑑別復發原因編輯

    首先,很多外用藥物沒有辦法恢復外陰的血液迴圈與營養供給,只能抑制瘙癢、潰爛、角化等表面症狀,並不能從根本上治療外陰白斑。而口服藥物透過腸胃吸收後,有效成份很難到達外陰,藥效大打折扣,很難起到治療的作用,因此無法徹底治好外陰白斑。

    護理知識

    日常注意事項

    (1)日常生活中應穿寬鬆、透氣性好的內衣褲,以純棉製品為主,避免穿晴綸等化纖製品的內褲。

    (2)應保持患處乾爽、通氣;減少刺激與摩擦,忌搔抓。

    (3)日常生活中應注意生活壓力及情緒的調節,保持情緒樂觀,心情開朗。

    飲食注意

    宜吃食品

      (1)疼痛宜吃海參、虎魚、甜菜、綠豆、蘿蔔、雞血。

      (2)瘙癢宜吃莧菜、白菜、芥菜、海帶、紫菜、雞血。

      (3)增強體質、預防轉移宜吃銀耳、黑木耳、香菇、猴頭菇、海參、薏米、核桃。

    忌諱食品

      (1)忌菸、酒及辛辣刺激性食物。

    (2)忌肥膩、油煎、黴變、醃製食物。

    滴蟲性外陰炎

    本詞條由國家衛健委權威醫學科普專案傳播網路平臺/百科名醫網 提供內容 。

    滴蟲性外陰炎常繼發於滴蟲性陰道炎。女性的陰道毛滴蟲多寄生於陰道、尿道、前庭大腺及膀胱。前庭大腺受累者罕見。陰道毛滴蟲可以寄生在人體內而不引起臨床症候,某些細菌可誘致滴蟲活躍而產生症狀。主要經性接觸直接傳播,也可透過公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐便器、衣物、汙染的器械等間接傳播。也可從男性泌尿系統傳來,患者的尿液及糞便也可能是來源。

    就診科室 婦科

    常見發病 外陰

    常見症狀 陰道分泌物增多及外陰瘙癢,間或有灼熱、疼痛、性交痛

    傳染性 有

    基本資訊

    就診科室 婦科 常見發病部位 外陰 常見症狀 陰道分泌物增多及外陰瘙癢,間或有灼熱、疼痛、性交痛 傳染性 有

    病因

    陰道毛滴蟲是一種寄生在人體陰道及泌尿道的具有鞭毛的真核生物,蟲體有豐富的微絲微觀系統,可使滴蟲變形為阿米巴樣,伸出偽足黏附損傷的宿主細胞。滴蟲寄生於陰道內可引起黏膜充血水腫、上皮細胞脫落以及白細胞炎症反應,但感染引起的臨床症狀程度不同,且可導致慢性感染,這與蟲株的毒力、寄生環境的理化因素以及宿主的免疫功能狀態有關。

    臨床表現

    潛伏期為4~28天。25%~50%患者感染初期無症狀。主要症狀是陰道分泌物增多及外陰瘙癢,間或有灼熱、疼痛、性交痛等。分泌物典型特點為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。瘙癢部位主要為陰道口及外陰。陰道黏膜有紅色小顆粒或瘀點。pH值較正常高。陰道有多量黃綠色或灰色泡沫分泌物流出,有腥臭味,有時混有少許血液或為膿性,分泌物刺激外陰而有癢感。外陰發紅,甚或出現炎性潰瘍,有的因溼潤及擦傷所致,可蔓延至生殖股皺襞。性交時疼痛,並可有尿痛,尿頻等症狀。

    檢查

    取陰道分泌液用懸滴法檢查,在鏡下可找到活動的滴蟲,在染色塗片中亦可見到。必要時可進行培養。滴蟲感染時影響陰道細胞,應注意與惡性腫瘤鑑別,必要時可於治療後作陰道細胞學檢查。

    診斷

    根據症狀及體徵不難診斷,查到陰道毛滴蟲方能確診。

    治療

    1.藥物治療

    口服甲硝唑,一日1~2次,共7~10日。副作用小,個別病例服藥物後可發生噁心、腹瀉、眩暈、頭痛、皮疹及粒白細胞減少。停藥後,這些副作即消失。

    2.性伴侶的治療

    主要由性行為傳播,性伴侶應同時進行治療,並告知患者及性伴侶治癒前應避免無保護性交。

    3.其他特殊治療

    外用中藥洗劑。治療期間注意保持區域性清潔,內褲及接觸外陰之用具,應煮沸消毒以防再染。

    學術論文 內容來自

    黃醒華. 妊娠期滴蟲性陰道炎及念珠菌性外陰陰道炎的診斷與治療. 《 中國實用婦科與產科雜誌 》 , 2001 鄒孟紅,關豔敏,文姝等. 乳桿菌活菌製劑對滴蟲性陰道炎治療效果的臨床觀察. 《 中國微生態學雜誌 》 , 2001 華紹芳,薛鳳霞. 滴蟲性陰道炎的研究進展. 《 國際婦產科學雜誌 》 , 2006 徐立芬. 臭氧治療細菌性陰道病和滴蟲性陰道炎的臨床觀察. 《 海南醫學 》 , 2011 湯永玖,朱玉琴,虞和永. 奧硝唑與甲硝唑治療細菌性陰道病及滴蟲性陰道炎的成本-效果分析. 《 中國現代應用藥學 》 ,

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