冠心病的原因是由於冠脈粥樣硬化斑塊形成，並逐漸擴大所引起的慢性管腔狹窄或斑塊破裂導致的血栓形成引起的急性管腔堵塞。

這個時候放置心臟支架的目的就是快速恢復冠狀動脈管腔血流，完成血液再關注，挽救心肌細胞，可以說是一個救命的手段。但是，引起冠脈狹窄的原因~動脈硬化，確是支架所不能緩解的，若不對動脈粥樣硬化斑塊的增長進行控制，其它冠脈分支，甚至已經放置支架的部位還會出現新的粥樣硬化斑塊，會再次出現狹窄。因此冠心病植入了支架並不意味著冠心病已經治好了！！後面還需要進行冠脈再狹窄的預防！！

最重要的預防手段就是控制膽固醇的水平，經研究發現，血漿低密度脂蛋白膽固醇的水平在1.8mmol/L以下時，可以有效地延緩動脈粥樣硬化斑塊的增長，甚至可以在一定時間段內使斑塊增長停滯。按照醫生處方，服用他汀類、依折麥布等控制血漿膽固醇的藥物，減少動物性脂肪、內臟的攝入等方式控制膽固醇，才能有效的避免冠脈的再狹窄。

（謝邀）冠心病殖入支架並非意味著完全治癒。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病，被稱為“冠心病”。冠狀動脈殖入支架只是把動脈粥樣硬化血管腔狹窄患處用網狀支架撐開，把硬化狹窄的血管道部位撐大，使血液流動沒有受到動脈硬化血管狹窄帶來的阻礙。其病理並沒有清除，動脈粥樣硬化的病理依然存在的。心臟殖入支架後，要注意身體調理，注意飲食，注意休息，體力活動不能過度，定時複檢。當然我本人並不是很讚賞這種治療方法，這治療方法只是使病情得到緩解，其病理並未根除，所以術後有些病人依然被病情帶來的明顯不舒服。因為病理還存在，有些患者，病情經過時間的發展，冠狀動脈另外的管道繼續會發生硬化狹窄，所以有些患者心臟支架會從一個加到二，三，四個。

冠心病支架植入術已經成為我們治療冠心病的一種常見的手段，其對於疾病的治療效果是非常明顯的。但是不是做了心臟支架就意味著冠心病治好了，支架植入只能從一定程度上緩解冠心病引起的胸悶、胸痛等症狀，可以有效地恢復心臟缺血部位的血液供應，減少心肌的損傷。同時心臟支架由於對於心臟來說屬於異物，有發生冠脈再狹窄的情況，那麼應該如何避免呢？

首先支架術後要注意改變自己原本不健康的生活習慣，在飲食上要少鹽、少油，以清淡、有營養的食物為主；同時可以適當的進行瑜伽、散步等運動，增強身體的抗病能力；還要注意保持心情愉悅，避免情緒波動。

其次放了支架以後必須堅持口服藥物來預防冠狀動脈的再狹窄，其中最常用的是抗血小板累的藥物，同時要根據患者的檢查結果，給予抗心律失常、擴張血管及降血脂類的藥物，如果伴有高血壓、糖尿病的還要積極治療相關疾病。

同時還要注意定期進行血脂、血糖、心肌酶、肝功能、腎功能、心臟彩超等相關檢查，及時的發現身體的異常情況；如果再次出現典型的心絞痛表現時，有必要的還要進行冠脈CTA的檢查以明確病因。

相信如果我們能在支架術後堅持做到以上幾點，一定能有效的減少冠脈再狹窄的情況發生，避免出現心臟相關的不良事件，從而更好的維護我們的身體健康。

本期答主：徐霞，醫學碩士

不僅沒有治癒，甚至在某種意義上來講，一點治療效果都沒有！

支架手術不是冠心病的治療手段，只是一種急救手段，是急救而不是治療！

總所周知，當冠心病患者需要植入支架時，絕大多數都是冠脈狹窄75%以上了，這種情況下，患者的血管基本已經堵塞非常嚴重了，血液很難流通，隨時都有生命危險。

而人工植入支架，就是在這條基本已經完全堵塞的血管內，放入一個支架，透過這個支架強行撐開堵塞的血管，恢復血液流動，這樣雖然挽救了患者的生命，但導致動脈狹窄的原因並沒有解決，所以別的動脈也有可能出現堵塞，甚至這條已經被撐開的動脈，仍然有二次狹窄的可能。

其實這個真的很難避免，因為根源沒有解除，有很大可能會出現二次狹窄。

現在的醫學上，針對避免二次狹窄的措施只有三種：

1，積極去醫院進行復查，注意身體健康。

2，堅持服用抗血小板藥物，和調節血脂的藥物。

3，控制飲食，避免高鹽飲食、高脂飲食，同時不吸菸。

但這些都只是傳統手段，只能控制病情，進行被動的抵禦，無法完全治癒，只有透過神經調控才能完全治癒冠心病，從根源解決！

冠心病者植入了支架是否意味著治好病了？該如何避免冠脈再狹窄呢？冠心病植入了支架後僅僅是支架撐開了堵塞的那個部分。這個支架對其它冠脈部分沒有起作用。因為冠心病形成的原因是血管硬化，血管內有斑塊，並且某一段或某一處的斑塊附著物已經很多了，如果這些附著（斑塊）已經超過了血管空間的百分之七十五以上，那麼，如果血管裡的血液濃度高，或者某處的血管壁上掉下來了一點小斑塊，然後等到血液流到了這狹窄處就流不通，這樣就形成了梗塞，這梗塞在醫學上這就叫“心肌梗塞”或者叫“心肌梗死”。只因冠心病是血管硬化，血栓作祟的原因，因此，患者心梗後植入了支架就不能說病已治癒，其原因概括起來講就是基礎病症沒有解決，不知道以後任何心血管段會不會堵塞，也不知道支架處會不會再二次堵塞。但是，患者也是可以釆起措施避免再次堵塞或者減少再次堵塞的機率的。如何避免呢？

一、在醫院植入支架時，儘量要求植入藥物塗層支架，因為藥物塗層支架比起金屬裸支架來說，早期支架處再次堵塞的機率要小些。因為有些個別患者因多種原因，支架植入的頭年內也會在支架處二次堵塞，藥物塗層支架可以減少短期二次堵塞的機率。

二、不管你用的是什支架，只要是植入支架後，第一年必須要嚴格按照醫囑吃藥。第一年吃的藥有：氯吡格雷（波立維），阿司匹林，他汀類（比如，瑞舒伐他汀，辛伐他汀，普伐他汀等等），倍他樂克類，如果有高血壓的還要服用高血壓藥，有糖尿病的還要吃糖尿病的藥。一年後，就到醫院（最好是原來治療的醫院找原來的主治醫生）複查，如果無新的問題出現，醫生就會給你撤出氯吡格雷這種比較貴的藥，然後讓你終身服用阿司匹林，他汀類，倍他樂克類，降壓類，有糖尿病的還有降糖類等藥物，這些藥物合用就是減少二次心梗的主要措施。

三、患者要降低二次心梗的機率光有上述措施還不夠，還需在生活中注意幾個方面：

1、低脂低鹽。低脂低鹽就是在吃的方面要少吃動物油脂，少吃鹽，儘量以清淡為主，但低脂低鹽並非是無脂無鹽，有的患者怕再梗而拒絕吃用動物脂肪和動物蛋白，這也是很不對的，因為體內缺乏脂肪和蛋白質是不利於防病抗病的。

2、心態平衡。心態平衡，就是要求患者在生活中無論遇到喜事或者遇到悲事，都應以平常心對待，不可為喜而過喜，不可為悲而過悲，否則，悲喜過度就會引起血壓升高，心臟工作負擔加重而再次引發心梗。

3、運動。運動就是要求患者在生活中適量運動，不可久坐久睡，因為久坐久睡不利於食物的消化代謝，也容易造成血管急進硬化，血栓積增，血液迴圈不暢，因此患者應該根據自己的承受能力經常進行適量的運動。至於可做什麼運動，不可做什麼運動，這就要根據患者的身體承受能力來說話了。但儘管感覺身體良好，也不可參加有競爭性的劇烈的體育運動，比如：籃球比賽，快速跑步比賽等等。另外，在做適合自己運動的專案也是應適可而止，如果在運動中感覺心慌，胸悶就要趕緊停下休息。

冠心病是由於各種原因導致冠狀動脈粥樣硬化，使血管腔狹窄、痙攣、閉塞，而引起的心臟缺血、缺氧性疾病。當患者植入支架後，可以迅速使中斷的血流恢復血供，有效減少心肌壞死範圍，挽救瀕死心肌。但是對於已經死亡的心肌，是無法再修復的。若動脈硬化的各種危險因素依然存在，即使放入了支架，其他支的血管依然或閉塞，依然會導致冠心病的發作。

那麼應該如何避免在狹窄呢？

1、堅持藥物治療。抗血小板藥物，主要有阿司匹林和氯吡格雷，通常要聯合應用。對於支架後患者，還應該長期接受他汀類藥物的治療，高危患者應該強化他汀治療。

2、積極控制血壓、及血糖。

3、減肥，使BMI＜24，男性腰圍＜90cm，女性腰圍＜85cm，可以減少心腦血管疾病的發生。

4、適當的有氧運動，可以直接心臟收縮力，促進血液迴圈，較少血栓的形成。

5、合理飲食，減少食鹽、飽和脂肪酸的攝入，增加蔬菜、水果的攝入。多食各種穀類、豆類。避免暴飲暴食、積極治療便秘等。

6、保持愉快的心情，避免熬夜、酗酒、吸菸。

支架的植入並非一勞永逸

冠心病支架治療雖然是一項成熟的治療技術，也為廣大冠心病患者所熟知，但是對於支架治療，在冠心病患者治療中的認識，存在著諸多的偏差和不足。

很多冠心病患者認為：“我放了支架了，再吃點藥沒事了”、“我的冠心病治好了”、“該吃吃該喝喝”、“不行的話，我再放一個支架”。

而這些想法會導致什麼呢？冠脈再次狹窄，冠心病復發，臨床症狀再次出現。因為這些想法和做法都是片面的、不對的。因此，冠心病做完支架的患者，對於冠心病需要有一個客觀的、正確的認識。

除了常見的冠狀動脈粥樣硬化導致冠脈狹窄之外，冠狀動脈的管道痙攣所導致的冠脈狹窄、冠脈小血管的微迴圈障礙所導致的供血不足都是主要的冠心病的原因。

因此，即使做了支架治療，暫時緩解病情，也得全面關注導致自己冠心病的原因，採取針對性的解除病因的治療方案。其次，支架治療的治療原理非常簡單，也就是在冠狀動脈狹窄的地方透過微創的方法置入一個支架，撐開狹窄的冠脈，以達到血流通暢的目的。支架治療只是解決冠脈區域性狹窄的問題，只“治標”，而對於引起冠心病的原因是沒有治療作用的，不“治本”。

所以，支架治療後不能“一放了之”，更應該針對病因，進行心血管的康復治療。比如：除了長期規範的抗凝藥物治療之外，同時針對冠心病的成因，從營養、運動、心理、生活方式等方面進行全方面的干預、康復和治療，以達到心臟功能的最大恢復。