抗病毒治療期間的檢查還是很重要的，因為可以藉此瞭解治療效果和病情控制情況，為後續治療提供科學參考。 有許多病人因為做到了定期檢查，看到了自己的各項指標都控制在正常範圍而增加了治療的依從性。

病人自己可以對比治療前後各項資料的差異，非常簡單，也很清晰的說明了問題。

核苷類藥物治療患者應該每六個月檢查一次血常規直到治療結束。每3--6個月檢查一次肝功能直到治療結束。每3--6個月檢查一次HBVDNA直至治療結束。每六個月檢查一次兩對半直到治療結束。每六個月檢查一次AFP直至治療結束。每六個月檢查一次LSM（肝臟瞬時彈性硬度檢查）檢查。每六個月檢查一次腹部超生直至治療結束。另外服用替比夫定的患者，應每3--6個月監測CK，服用TDF或者ADV的患者應該每3--6個月監測肌酐和血鱗等。

很複雜嗎？——其實不復雜，複查後對自己的病情控制有個瞭解會更增加自己繼續治療的信心。有很多病人堅持的很好，因為一般都是每3--6個月拿一次藥，順便就做了檢查。

只有瞭解了定期檢查的重要性才能做到長期堅持下去，也就提高了治療的依從性。

感謝你的關注！

乙肝患者抗病毒治療期間要從不同的角度來評估患者的病情變化，包括病毒學檢查，如乙肝五項，HBVDNA，生化學檢查如肝功能，腎功能，血脂，血糖，AFP等，影像學檢查如B超，CT等，另外還有常規檢查血尿常規等，這些檢查從不同的角度反應患者的病情變化，需要綜合參考，所以檢查都是有必要的。

段醫生講科普☞帶你一起漲知識！糖尿病患者要定期查血糖，高血壓患者要勤量血壓，乙肝也不例外，定期複查是十分有必要的。一、乙肝患者抗病毒期間，即使肝功正常，為什麼還需要定期檢查？

目的一、儘早發現乙肝病毒是否對藥物產生抗藥性。

乙肝屬於病毒，就好像流感病毒一樣，也會變異，導致原先有效的抗病毒藥物變得沒有效果，出現病毒再次複製活躍，損傷肝臟。

目的二、篩查肝癌

在中國，乙肝是導致肝癌最主要的原因，尤其是已經發生肝硬化或者有肝癌家族史的人群，必須儘早篩查肝癌，越早查出，壽命會延長，生活質量也會提高。

目的三、有沒有停藥的可能

絕大多數乙肝患者需要長期服藥，但仍有一部分患者的乙肝會轉變，轉成攜帶者狀態甚至治癒的可能，可以停藥了。

(1)肝功、病毒定量

用來觀察藥物治療效果，兩者可擇其一。如果查到一項異常，就需要再次檢查另一項。如果一項正常，可以不用再做另外一項，既少抽了血，又省了錢。建議每半年一次。

(2)甲胎蛋白、彩超

用來發現肝癌，兩者聯合起來效果更好。當其中一項懷疑有肝癌，需要進一步CT或核磁檢查。建議每半年一次

(3)乙肝五項

用來觀察有無停藥的可能。若大三陽轉為穩定的小三陽；乙肝表面抗原由陽性轉為陰性，那就是可以考慮停藥了。這種機率比較低，所以建議每隔2~3年查一次。

希望國家著重關注乙肝患者了，應該投入資金，讓每一位乙肝患者得到免費治療！紅枝豹爪草治肝病也是好藥。配上另外五味中更佳，我們本地這邊的大三陽，小三陽的都是吃這個豹爪草的。大多都能轉陰，對肝硬化也非常有效果，為什麼有的人就不相信中藥呢，介紹多人服用。真有奇效。只是分享，不喜勿噴！

一、乙肝患者為什麼需要定期檢查

很多乙肝患者認為：乙肝早期沒什麼明顯的症狀，不治療也並無大礙，可不知乙肝是種隱匿的慢性、消耗性疾病，一旦出現了相應的症狀，說明肝細胞受損，或許已經是肝硬化了（肝臟幾乎沒有痛覺神經）。因此，乙肝患者一定要認識到定期檢查的重要性，若不定期檢查，就無法瞭解乙肝病毒的複製情況，也無法得知肝臟損傷的程度，無法有效地判斷治療效果。由於肝臟有很強的代償能力，乙肝患者一般沒有什麼明顯的症狀，沒有引起患者的高度重視。很多患者就忽視了檢查和治療，結果造成疾病迅速進展，導致病情加重，甚至會引起不可挽回的地步。此外，在抗病毒期間，也要定期到醫院做一些相關的檢查，以瞭解藥物在體內的作用效果的情況，同時也可以有效地監測，病毒在體內的活躍程度，以及病毒有沒有發生變異，肝臟的各方面如何等等，主要做哪些相關的檢查暱？

二、需檢查的專案及其意義

（一）肝功能 肝功能包括了很多項的指標，其中ALT、AST反應了肝細胞壞死、肝實質損害的嚴重程度。總膽紅素、谷氨醯轉肽酶及鹼性磷酸酶等反應了肝臟的代謝及膽汁淤積的情況。白蛋白、前白蛋白等反應了肝臟的合成功能。

（二）HBV－DNA HBV-DNA定量檢查直接反映了乙肝病毒複製的活躍程度以及傳染性的強弱，以判斷抗病毒治療的效果及指導如何選擇抗病毒藥物。

（三）彩超檢查 彩超檢查直觀的反應了肝臟的形態變化，顯示肝臟的大小，有無損傷、硬化或者門靜脈高壓症等，可有效監測肝臟形態學的改變。

（四）肝臟彈性測定 肝臟彈性測定透過一種瞬時彈性成像技術測量肝臟硬度的辦法來評估肝纖維化程度。

（五）凝血四項 肝臟是多種凝血因子合成以及纖維蛋白溶解酶合成的重要場所。凝血四項有效反應了凝血機制的是否正常，從一定程度上反映了肝病的進展。

（六）血常規 血常規是一項基礎檢查，肝臟具有一定的造血、儲血和調節迴圈血量的功能，因此可以反應肝臟的造血及血液迴圈情況，此外，可以判斷脾功能是否亢進。

（七）甲胎蛋白 甲胎蛋白一般作為原發性肝癌的診斷指標，對於判斷肝癌的病情及預後有著非常重要的價值。

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查出乙肝後，很多人認為只要好好治療就行了，複查是沒必要的，甚至是白白浪費錢。

其實，事實並非如此，可以說乙肝的複查和治療同樣重要，因此，乙肝患者一定要做好定期複查。

乙肝為什麼要定期複查？

乙肝是因為感染了乙肝病毒，乙肝病毒被稱之為嗜肝病毒，它進入人體後，會在肝臟裡大量複製，造成肝臟不斷受損。

因此，為了瞭解身體健康情況，乙肝患者一定要全面檢查，才能掌握病情變化，不僅要查病毒量，還要查肝臟健康情況，進而瞭解病情已經發展到了什麼階段。

乙肝患者要定期查這5項

1、肝功能

肝功能檢查是一項十分普及的體檢專案，尤其是乙肝患者或乙肝病毒攜帶者，更需要定期複查。

肝功能指標當中，包括谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶、鹼性磷酸酶、膽紅素、總膽紅素、白蛋白等，均能夠側面說明肝臟代謝與排洩是否有問題，有肝損傷傾向者，肝功能指標也會發出偏高訊號。

2、彩超

可以及時瞭解肝臟形態上變化，直觀瞭解肝臟是否存在器質性病變趨勢，包括肝臟腫瘤、肝纖維化、肝硬化等都可以透過彩超直觀判斷。

3、乙肝病毒量

可以直接反映乙肝病毒複製水平與傳染性，還可以用於觀察抗病毒治療的效果和選擇藥物型別，是一項非常重要的檢查。

4、甲胎蛋白

該項有助發現早期隱匿肝癌，甲胎蛋白屬於採血檢查，它是一種腫瘤標誌物指標，用於發現早期肝臟腫瘤的一種方法，尤其是有乙肝病史十年以上的患者，年齡在40歲以上男性，應把甲胎蛋白檢查放入定期複查專案中。

5、乙肝病毒耐藥檢測

乙肝變異耐藥檢測可以查出患者體內是否存在耐藥病變，從而有利於指導臨床治療，更快的扭轉病情。

要想全面瞭解乙肝病情發展，以及治療後的效果如何，預後怎麼樣，一定要做好以上5項檢查。

乙肝在抗病毒治療期間，需要做好定期檢查，觀察病情的發展動態，乙肝患者抗病毒治療期間，需要定期檢查的專案如下：

1.乙肝五項俗稱兩對半：有效的抗病毒治療是使乙肝大三陽轉為小三陽，所以定期檢測乙肝“兩對半”意義很大。

2.乙肝病毒變異耐藥檢測：抗病毒治療過程中，病毒容易產生耐藥性，所以檢測病毒變異耐藥性，能夠了解病毒型別，病毒是否變異耐藥、是否傳染、及時發現病毒是否變異耐藥。

3.肝功能檢查：抗病毒治療前肝功能是異常的，治療後肝功能應逐漸轉好。

4.乙肝病毒DNA的檢測：抗病毒治療的首要目的就是使乙肝病毒DNA轉陰，病毒量值持續下降或轉陰，都可以視為治療有效，三個月到半年病毒量沒有變化或升高，說明治療沒有效果，需要調整治療方案。

5.B超檢查：主要是防範疾病向肝硬化或肝癌方向轉化。即便是抗病毒療效不錯，肝臟內轉化成癌變的可能依然存在。

6.檢查甲胎蛋白：迄今為止該指標依然是判定肝癌的最為經典和公認的參考指標。

7.檢查血常規：注意白細胞和血小板的變化情況，如果白細胞和血小板降至一定程度，需要進行提高血象的輔助治療。

8.檢查尿常規：主要觀察尿中蛋白和紅細胞、白細胞的情況，這些是腎臟受損的標誌。

9.檢查腎功：某些抗病毒藥物長期使用可能傷及腎臟，尤其是阿德福韋，這就要求定期複查腎功。

10.檢查CT(核磁共振)：這是在B超提示肝組織發生形態改變，需要進一步摸清情況時必須要進行的進一步排查專案。