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1 # 華絡健康
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2 # 北風不冷
腱鞘炎一般都是因短期內該處的肌腱活動頻繁或用力太過也或者是慢性受刺激冷所致導致腱鞘組織發炎,又由炎症造成的疼痛。如果長期重複一個動作使得肌肉始終得不到一個較好的休息肌力下降也容易造成腱鞘炎的發生,如果患者的腱鞘炎不是那種狹窄性的通常都可以採用保守治療,當今保守治療腱鞘炎的最有效方法就是打封閉針,如果說腱鞘炎犯了也可以再打封閉針,僅憑吃藥效果一般都不太理想。
如果實在不想打封閉針可以的話也可以試試小針刀手術,說是手術但這個手術的開創性傷口很小不如一個普通筆管粗,術後一般也無需縫針稍做一下包紮處理就可以走人也很方便這個效果比打封閉針還好些。
如果說想要儘可能的減少腱鞘炎的復發,那平日裡就要注意患處的保護,儘量避免用力過度和用力過猛,注意對患處的保暖。
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3 # 骨科申楊
預防再次復發的關鍵是患指避免勞累和受涼。
成人手指屈肌腱鞘炎又稱為狹窄性腱鞘炎或扳機指,主要臨床表現為患者在屈、伸指過程中,掌指關節感覺酸脹、疼痛,嚴重者會出現彈響,甚至絞鎖,屈伸功能障礙。早晨重,午後輕;受寒重,得溫輕。 成人屈肌腱鞘炎的病因多與患指勞損有關,由於在短時間內反覆屈、伸患指,導致腱鞘組織發生無菌性炎性水腫改變,最終致腱鞘增厚,鞘管狹窄,尤其是中年女性,由於勞損或婦女(妊娠或月經期)激素水平的變化,導致手指屈肌腱腫脹,容積固定的腱鞘對肌腱也可形成狹窄。 屈肌腱鞘炎透過臨床體檢和詢問病史就可獲得確診。
治療分為保守治療和手術兩大類。
1.保守治療:對於初次發病,病程較短(小於兩個月),保守治療多可奏效。保守治療包括患指制動、避免寒冷刺激、理療、以及配合使用活血、消腫、止疼類的藥物,區域性類固醇激素封閉治療等。 注意:封閉治療區域性治療次數不可過多,否則可能增加肌腱斷裂的風險。 如果封閉治療後效果不佳或緩解後再次復發,就需要接受手術治療。
2手術治療:手術分為小針刀手術和切開減壓術。 針刀是用小針刀或粗針頭的刃部經皮切割、鬆解滑車腱鞘,但因為不是在直視下操作,有損傷肌腱、神經、血管的風險。 切開減壓術可在直視下保護神經、血管,徹底地鬆解腱鞘。手術在局麻下操作,手術時間5-10分鐘,術中可讓患者主動屈指來判斷肌腱的滑動性和還有無卡鎖。手術後第二天即應開始屈、伸指功能鍛鍊,否則可能出現肌腱粘連而導致術後手指的活動障礙。
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4 # 大鵬談骨論筋
下鄉期間打了不少封閉,這個問題也最常被問起,腱鞘炎如何避免復發。復發就是治好的病再次發作,如何避免復發,就要了解腱鞘炎為何會發生。
人的肢體運動是依靠骨、關節和附著在骨面上且跨越關節的肌肉產生的。骨是槓桿,肌肉產生撬動槓桿的力量(力臂),關節就是止點。而肌肉在骨的起止點附近往往以肌腱的形式出現(老百姓俗稱的“筋”),肌腱因為都比較細(相對肌肉而言),在滑動產生運動過程中可能會向側方移位(肌腱脫位),所以進化過程中,在肌腱經過活動量比較大的部位時,在它的外面會形成一個叫腱鞘的結構,固定住肌腱不讓它側方運動,提高力學效率,但這就形成了一個類似“隧道”的結構,肌腱的伸縮就在這個隧道里前進後退,而且肌腱和腱鞘是接觸且摩擦的。長期的,反覆的運動就會導致過度摩擦,肌腱水腫增粗,而腱鞘幾乎沒彈性,就出現腱鞘卡壓肌腱了,這就是病理基礎。
知道了上面的原理了,就很容易理解如何避免復發,那就是儘量不要反覆大量的進行病變肌腱的運動,但絕不是不讓動,而是多讓它休息。如果實在不行,就只有切除腱鞘了,腱鞘沒了就不會有腱鞘炎了,對運動功能影響也很小,到不到萬不得已,何必大動干戈?封閉注射後多休息就好,不然總會再犯病的。
舉個例子就好理解,受涼感冒後吃藥,你問醫生如何避免感冒復發,首先肯定是不要受涼啊,一個道理。
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5 #
腱鞘炎打封閉後,只是治標不治本,暫時緩解患者的疼痛,並沒有達到本質的根除。那麼我們如何防治腱鞘炎的復發呢?
本人還是建議中醫療法,利用活血祛瘀的方法來加強血液的流動,滋潤區域性受損組織,增強免疫力,以防止疾病的再次復發。
除了中醫療法,我們還得注意平時的生活習慣,避免長期重複某個動作,或者讓身體的某個部位長期保持一個姿勢,例如:低頭族,碼農,經常穿高跟鞋的美女等等。都是很容易有腱鞘炎,遠離疾病,請注意勞逸結合
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6 # 骨科姚先生
首先搞清楚什麼是腱鞘炎。腱鞘炎通常是指狹窄性腱鞘炎,是由於長期慢性勞損或急性外力損傷導致的肌腱指點周圍的無菌性炎症改變。我們的肌肉末端變細的部分叫做肌腱(也就是俗稱的“筋”),肌腱就像一根細繩,而這個繩子周圍包裹一圈潤滑作用的膜狀結構,叫做腱鞘,就像是繩子周圍的線管。當我們重複地做某一個動作時,或者說當週圍組織水腫導致線管變窄,那麼繩子就線上管裡面來回摩擦,就會對線管和繩子造成損害,引起周圍的驗證反應,這就是腱鞘炎。最常見的就是橈骨莖突腱鞘炎,多見於那些需要管帶嬰幼兒的家長群體,所以也叫“媽媽手”。一般來說,腱鞘炎可以透過區域性敷藥、注射消炎止痛藥或者手術得到緩解,但是由於很多患者的康復不合理,容易出現復發,在這裡,我為大家解答一下,如何預防腱鞘炎復發。
1.制動剛剛有講過,腱鞘炎的誘因就是肌肉過多運動,那麼預防疾病復發最根本,也是最主要的方法就是限制這塊肌肉的運動。比如橈骨莖突腱鞘炎就必要少做屈伸腕關節的運動,可以在腕關節佩戴限制性比較強的護腕,只有這樣,肌腱周圍的組織才不會繼續受到激惹,有助於恢復。一般來說,軟組織炎症的消退和損傷修復最起碼需要3周時間,所以,嚴格制動3周,會非常有必要的。
2.區域性抹塗消炎鎮痛藥物那很多年輕的患者都會說,啊,我要上班啊,我這麼可能制動?或者說我怎麼可能3周不幹活?那如果客觀條件真的不允許話,不得已的情況下,需要配合藥物治療,像扶他林軟膏、法斯通和氟比洛芬巴布膏,都對區域性炎症具有非常好的抑制作用。但是,千萬不要以為藥物是萬能的,它只能起到輔助的效果。
3.溫浴像腱鞘炎這種慢性損傷多見的疾病,需要長時間作鬥爭。用溫水泡區域性組織,促進軟組織血液迴圈,是一個非常好的方式。一般溫水浸泡20-30分鐘,溫度保持在40℃左右,配合一些輕微的動作,無需發力,效果很好。
4.避免做重複的動作當腱鞘炎的症狀緩解後,我們在生活中要避免做一些重複的動作。老年人勞動量要適當,避免強力勞動,避免冷水刺激,避免長時間持抱小孩、物品及大量擰洗衣物等,連續長時間工作後應輕柔手指手腕,放鬆肌肉肌腱組織,可有效緩解手部痠痛,長期伏案辦公人員應正確坐姿,儘量讓雙手平衡,手腕能觸及實物,不要懸在半空,可使腕部的受力點分佈均勻,適當的減少拇指活動,可減少該病的發生。
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7 # KK健康
腱鞘炎是反覆磨損腱鞘部位導致的無菌性炎症,常發生在手指、手腕關節。在疼痛部位注射少量局麻藥和激素類藥物從而達到鎮痛、消炎目的的封閉療法是目前最直接有效的保守療法。
但如果日常患病部位使用、護理及鍛鍊不到位,仍有很大的復發可能性,所以我們要從積極改變操作習慣,堅持透過生活護理、日常鍛鍊來預防再次復發。在進行勞動活動時,要注意手指、手腕不能過度彎曲或背伸,手指、手腕用力不要過大,所提拿物品不要過重;
伏案工作時儘量讓雙手平衡,手腕能由實物托住而保證不懸空。日常生活中,要養成勞作後用溫水洗手的習慣,避免觸碰冷水;
暴露在寒冷天氣時要戴上棉手套,防止手部受寒。日常休息時採用以桌面支撐手肘,保持手朝上的姿勢是最利於放鬆的。我們還可以採取一些常規鍛鍊來運動手腕肌肉,恢復血液迴圈,並消除手腕的彎曲姿勢,諸如:手腕關節做360度的旋轉持續約2分鐘;
將手掌用力握拳再放鬆來回100次;將手指或手掌反壓後復原100次;
這些動作每天至少應練習5-8次。同時我們要注意上背、頸部、肩膀、肘部的共同鍛鍊從而達到紓解的目的,如左右兩側旋轉頭頸,抬起手臂高過頭部,一邊旋轉手臂一邊旋轉手腕。
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8 # soulsky
肌腱長期過度摩擦,就會發生肌腱和腱鞘的損傷性炎症,引致腫脹,這種情況便稱為腱鞘炎。當腱鞘炎發作後,打了封閉,該如何預防再次復發呢?
預防腱鞘炎再次復發,就是要多注意休息,不要在進行高強度的活動了。同時還要注意區域性保暖。還有就是平時需要注意手的用力姿勢。
腱鞘炎打封閉針其實也是治標不治本的,要從根本治療,建議你可以試一試外敷膏藥,葛佑堂,它是一種純中藥製成的膏藥,完全繼承了傳統黑膏藥的治療理念,安全、無副作用,還可以有效達到舒緩疼痛、消炎鎮痛、活血化瘀的功效。對治療腱鞘炎有很好的輔助作用。
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9 # 針灸科隋醫生
你好,根據您提供的圖片顯示,您屬於腕關節腱鞘炎。封閉治療以後如何預防再次復發呢,下面隋醫生教你怎麼做。
腕關節腱鞘炎的病因由於長期手腕工作,腕關節腱鞘容易產生肌腱之間的磨損,水腫,引起疼痛。常見於辦公室工作人員,還有哄孩子的老人。哄孩子時候都是長期抱孩子導致的,手腕用力不當,容易引起腱鞘炎。
封閉治療原理封閉又稱激素。曲安奈德注射液。封閉的治療主要是用激素來快速消腫以及緩解疼痛,但是副作用也是不少,比如再次復發治療效果不佳,以及腱鞘韌帶變硬,肌肉萎縮等。
如何預防復發第一:不要勞累過度。比如手頭上的工作要勞逸結合,儘量減少抱孩子的次數,改變抱孩子的姿勢。
第二:不要受涼。如果你碰特別涼的水,很容易復發。
第三:如果覺得手腕最近有點不舒服了,趕緊貼點膏藥,並且停止手上工作,儘早就醫。不要等著嚴重再去治療,增加難度。
總結腱鞘炎的治療並不難,儘量不要用封閉。可以試試中醫的針灸,效果立竿見影,痛苦小。
回覆列表
腱鞘炎治療方式包括休息、制動療法、於患處作熱敷、藥物治療(口服非類固醇性消炎止痛藥)、外用消炎止痛軟膏塗擦、物理治療(如鐳射或中低頻電刺激)等。此外,對於某些患者而言,類固醇的區域性注射也可能有很好治療作用。若以上方法無效,再考慮手術不遲,進行狹窄腱鞘切除。對以上療法可以向醫生諮詢,針對自己的症狀採用最適合的一種療法。