吳茱萸味辛、苦，性熱，有小毒；入肝、胃經。

功效及主治 吳茱萸具有散寒止痛，降逆止嘔，助陽止瀉的功效。用於頭痛、疝痛、腳氣、痛經、脘腹脹痛、嘔吐吞酸、口瘡。 吳茱萸具有溫中止痛，降逆止嘔，燥溼，殺蟲的功效。治肝胃不和，脘腹冷痛，嘔逆吞酸，食積瀉利，脅痛，厥陰頭痛，疝痛，風溼痺痛，腳氣腫痛，痛經，蟯蟲病。煎服：1.5～4.5g。研末醋調敷兩足心（湧泉穴）治高血壓及口腔潰瘍；調成軟膏塗治溼疹，黃水瘡，神經性皮炎。吳茱萸為眼科常用溫裡藥，具有散寒止痛，降逆止嘔的功效：用於肝經虛寒所致風輪起翳、翳膜灰白，或脾胃虛寒；飲邪上逆所引起的綠風內障，症見眼珠脹痛、瞳散神昏、乾嘔吐涎等。常與人參、生薑配伍，如吳茱萸湯。。化學成分 吳茱萸含吳茱萸鹼、吳茱萸次鹼、吳茱萸卡品鹼（Evocarpine）、羥基吳茱萸鹼等生物鹼。還含揮發油，內有吳茱萸烯（Evodene）、吳茱萸內酯醇（Evodol）、檸檬苦素等。種子含脂肪酸，內有吳茱萸酸（Goshuynicacid。石虎還含吳茱萸內酯，石虎甲素等。吳茱萸含吳茱萸鹼（evodiamine）、吳茱萸次鹼（rutaecarpine）、羥基吳茱萸鹼（hydroxy- evodiamine）、 檸檬內酯（limonin）、辛弗林（synephrine）、吳茱萸烯（evodente）等。藥理作用 吳茱萸有驅除腸胃氣體及抑制腸內異常發酵的作用。吳茱萸的乙醚提取物對豬蛔蟲及水蛭有一定的抑制與殺滅作用。 吳茱萸煎劑在體外對金黃色葡萄球菌及結核桿菌有抑制作用。吳茱萸水浸劑對常見致病性真菌有抑制作用。某些成分有鎮痛作用。吳茱萸注射劑對麻醉兔、犬及腎型高血壓犬均有降壓作用。吳茱萸鹼有鎮痛、升高體溫，可作利尿劑及發汗劑，其鹽酸鹽能收縮子宮，吳茱萸中還發現有腎上腺素類物質辛內弗林，可抗休克。吳茱萸中毒 吳茱萸為芸香科吳茱萸屆植物吳茱萸、石虎或疏毛吳茱萸的未成熟果實。其主要成分有吳茱萸鹼、吳茱萸隸、吳茱萸烯、羅勒烯、吳茱萸內酯、吳茱萸內酯醇及吳茱萸苦京等。具有溫中散寒，理氣止痛之功效。本品內服煎劑常用量1.5～6g。

不良反應機制 有人內服30g發生中毒，主要損害神經系統。臨床表現 本藥中毒後3～6h發病，表現為嘔吐、腹痛、腹瀉、發熱，重者出現視力障礙、錯覺、毛髮脫落等。也有報告服用本品後出現胸悶、頭痛、眩暈或皮疹（紅熱樣皮疹）等，經30min左右反應消失。治療 吳茱萸中毒的治療要點為。對症處理。

這吳茱萸為中藥名，是芸香科落葉灌木或小喬木植物的成熟果實。一般8~11月果實尚未開裂的時候採收。曬乾或低溫下烘乾生用或制用。味辛、苦，性熱，有小毒。歸肝，脾，胃，腎經。有散寒止痛，溫中止嘔，助陽止瀉。還可以抑制血小板血栓的形成而治療高血壓病。還可以用本品為末用醋調敷足心（湧泉穴），治療口瘡等。內服一般用1.5~6克，外用適量。注意：因為本品辛熱燥烈，容易耗氣上火，就不要多用和久服。另外在這裡一併把山茱萸也說一下吧。山茱萸也是中藥名，和吳茱萸一樣是落葉小喬木植物。一般秋末冬初採收，用小火烘或放沸水中稍為燙一下後擠出果核曬乾或烘乾用。山茱萸味酸，澀，性微溫。歸於肝，腎經。它的功效有補益肝腎，收斂固澀，固精止汗，還可以治療糖尿病等。煎服一般用5~10克，應急治療可用20~30克。注意：有溼熱，小便淋澀者不宜應用。有說得不詳的地還望各位同行海涵和點評哦。

歸經：肝、胃經；

其功效溫中、止痛、理氣、燥溼、治療嘔逆吐酸、厥陰頭痛、髒寒吐瀉、脘腹脹滿、經行腹痛、五更瀉、高血壓，腳氣、疝氣，口瘡潰瘍、齒痛、溼疹、黃水瘡等症

現代醫學研究表明：

吳茱萸具有止嘔、抗潰瘍，健胃、鎮痛的作用，抗血栓形成、抗菌、抗病毒、保肝作用。

在這裡談談五更洩，即是清晨五時即瀉。中藥治療五更洩首先“四神丸”，其中由補骨脂、肉豆蔻、吳茱萸、五味子、佐生薑、大棗製作成治療五更洩的神奇中藥，其中吳茱萸取得的作用功不可沒。

吳茱萸，別名吳萸、臭辣子、吳椒、臭泡子，來源於芸香科植物吳茱萸的乾燥近成熟果實。8～11月果實尚未開裂時，剪下果枝，曬乾或低溫乾燥，除去枝、葉、果梗等雜質。《本草綱目》記載：“吳茱萸開鬱化滯。治吞酸，厥陰痰涎頭痛，陰毒腹痛，疝氣，血痢，喉舌口瘡。”

吳茱萸是苦味健胃劑和鎮痛劑，又作驅蛔蟲藥，其性熱味苦辛，有小毒，歸肝、脾、胃、腎經，具有散寒止痛，降逆止嘔，助陽止瀉功效，主要用於厥陰頭痛，寒疝腹痛，寒溼腳氣，經行腹痛，脘腹脹痛，嘔吐吞酸，五更洩瀉，外治口瘡，高血壓等症。用法用量：煎服，1.5~6g。外用適量。注意不宜多用、久服，因為大量吳茱萸可引起中樞興奮、視力障礙、錯覺等。另外，陰虛有熱者忌用。

現代藥理研究證明吳茱萸醇提物在體外對豬蛔蟲有較顯著作用；對蚯蚓、水蛭亦有效；吳茱萸煎劑（100％）對霍亂弧菌有較強抑制效力；吳茱萸煎劑、沖劑和灌胃均有顯著降壓作用，且有劑量依賴性，降壓時不明顯影響心率；吳茱萸苦素為苦味質，有苦味健胃作用，其所含的揮發油又具有芳香健胃作用，研究表明吳茱萸的甲醇提取物，有抗大鼠水浸應激性潰瘍的作用。

在臨床可用於治寒疝腹痛，常配伍小茴香、川楝子、木香等溫經散寒，行氣止痛之品同用，如導氣湯。治肝火犯胃，肝胃不和所致嘔吐吞酸，常配伍清胃止嘔之黃連，即左金丸。治脾腎陽虛之五更洩瀉，常配伍補骨脂、肉豆蔻、五味子等，以溫補脾腎，澀腸止瀉，如四神丸。

（本答案由中山大學孫逸仙紀念醫院倫俊傑提供）

吳茱萸能溫脾胃、下逆氣、散積冷、止疼痛。用於：①胃痛：寒邪犯胃而致胃脘痛，喜熱惡寒或嘔吐涎沫者，用此溫胃散寒止痛，常與生薑、人參、大棗合用。②嘔逆：肝氣鬱滯、膽火犯胃所致嘔吐、呃逆者，用此降逆止嘔，與代赭石、膽草、生薑、半夏同用。若寒襲肝胃、濁陰上犯而致嘔吐呃逆，胸滿脹痛者，與生薑、良姜、丁香溫中降逆藥同用；肝熱乘胃，胃氣不降而嘔吐，泛酸、口苦、脅痛者，與黃連合用，如左金丸。本品芳香而燥，可散可溫，能暖肝氣、解鬱滯、逐冷結、療疝痛。用於③洩瀉：肝鬱乘脾、運化失職而腹痛腸鳴，洩瀉不止，米穀遲化者，用此溫肝理氣止痛，與黃連、白芍同用。若肝腎虛寒，黎明腹痛洩瀉者，用之溫肝散寒，與補骨脂、肉豆蔻、五味子合用，如四神丸。④霍亂轉筋：霍亂氣陰兩傷，筋脈失養而四肢攣急冷痛者，用此溫肝通脈，與木瓜同用。⑤腳氣疼痛：人感風溼流注、腳腫痛疼不可忍，困悶腹脹者，用之解鬱滯，除寒溼，與蘇葉、檳榔、木瓜、生薑同用。⑥痛經：肝寒氣滯、胞宮寒冷而致月經後期，經行腹痛者，用之溫肝行氣止痛，與當歸、白芍、桂枝、甘草同用，如《傷寒論》當歸四逆加吳萸生薑湯。⑦疝氣：肝腎寒氣而致小腸疝氣、偏墜搐痛，用之溫肝行氣，散結止痛，與澤瀉、小茴香、川楝子同用。此外，本品研末，醋調敷雙腳湧泉穴，可治眩暈、口瘡、口疳及咽喉痛等病。內服：2～6克，大劑量可用至15克。使用注意：陰虛火旺者，忌用，孕婦慎用。

臨床只要辨證的大方向準確，抓住主要症狀，有時候應用傷寒論裡面一些方劑，效果能立竿見影。

曾經治療一個頭頂疼痛的患者，每次頭疼痛發作，頭痛欲裂，時必須服用止痛片才能止痛，每次發作的時候伴有畏寒，怕冷，噁心乾嘔，反胃，有時腸胃脹痛等症狀，考慮到傷寒論裡面有一些關於吳茱萸湯的描述，比如“食後欲嘔，吳茱萸湯主之”，“乾嘔，吐痰涎，頭痛者，吳茱萸湯主之”，這就跟上面病例的描述極為相似，因此使用吳茱萸湯治療，效果明顯。

吳茱萸湯主要的藥物有吳茱萸、生薑、人參、大棗組成，有溫陽暖胃驅寒、升清降濁，治療濁陰上逆所導致的頭痛的作用，在臨床上伴有有一些兼證，比如噁心反胃，腹部脹滿，嘔吐清水，四肢不溫，腹部冷痛，都適合使用吳茱萸湯治療。

吳茱萸湯也常用來治療脾胃的虛寒證，效果也比較好，我在臨床上也經常會搭配附子理中丸、平胃散或陳夏六君丸等方藥，以加強療效，確實能夠發揮很好的作用。

但是吳茱萸這個藥味道嗆烈，我一般臨床使用1到3克，寒凝重症狀明顯的使用3到5克。

入藥的吳茱萸果實並不需要已經完全成熟，藥農們在8月份時候就能夠開始有計劃的採摘吳茱萸了，這時候吳茱萸外殼看起來還有點黃，正是適合採收的季節。採摘吳茱萸時可以先將吳茱萸的枝梗揀出來，方便曬乾切用，為了防止吳茱萸辛熱太過，古典醫書中習慣將吳茱萸與甘草湯同熬之後入藥，可以有效的減弱吳茱萸辛熱的特性。

吳茱萸味辛、苦，性熱，有一定的毒性，在使用之前需要認真斟酌。具有溫中降逆並能夠起到止嘔吐的作用，這與《神農本草經》中介紹到的吳茱萸“主溫中下氣，止咳逆”作用相同。吳茱萸辛散苦洩，又能夠入肝經，具有疏肝解鬱，故可以用來治療肝經寒凝疼痛的刺痛症候。

吳茱萸又能夠入胃經，“嘔逆者，胃寒是也”，患者一再的發生嘔吐症狀，主要的治療辦法當然是降逆止嘔啦。吳茱萸既能夠入胃經，又能夠入肝經，調和肝脾，故對於這兩兩形成對立而處於相互制約的肝胃不和的毛病極為適宜。

吳茱萸能夠入腎經，治療脾腎陽虛，患者五更洩瀉的疾病。雖然吳茱萸大辛大熱，不過治療腎陰寒內生的疾病非矯枉過正不可，以辛熱有毒的吳茱萸治療腎陰寒內生的疾病方能起到較好的療效。

吳茱萸，為芸香科落葉喬木，以其接近成熟的果實，經用鹽水炒用，或者甘草水漂淡後，可供藥用。中醫處方名“淡吳茱萸”。

【效能】味辛而苦，性大熱。具有溫中止痛，理氣止嘔的功效。可治寒性的胃痛、腹痛、疝痛，肝胃不和的嘔吐、吞酸。如經驗方治冷氣腹痛，以本品同香油和酒煎服。

【用量】3~9克。

【禁忌】血虛有火者忌用，孕婦慎用。

【應用】①配黃蓮治嘔吐、吞酸。②配木香、茴香、川楝子治寒疝。

吳茉萸，燥，去風溼，宣，下氣開鬱。辛苦大熱，有小毒。潤肝燥脾，溫中下氣，除溼解鬱，痞滿噎膈，性雖熱，而能引熱下行。止嘔黃連水炒，治血醋炒。

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