回答:

從來訪者的角度來看，就是是否達到諮詢目標。每個來訪者都會對諮詢有自己的感覺，對諮詢過程是否滿意？對諮詢師是否滿意？需要改變的行為的頻率和時長有否變化？需要緩解的情緒困擾的強度和頻次是否降低了？人際關係是否改善？對環境的適應是否變好了？是否能夠更好地學習、工作？

從測量學的角度來看，至少需要從三個方面去評估效果。

第一，從來訪者方面，評估對諮詢的主觀感受。可以透過對來訪者進行半結構化訪談，或者測量問卷來評估。最量化的方式就是在諮詢前填寫一次問卷，諮詢結束再填寫一次，中間的差異可以粗略看作是治療改變（當然還有其他因素起作用，比如人的自我恢復功能，自我發展和成熟，環境的改變等等）。

第二，從旁觀者的角度。這可以由一個客觀的評估者來評估改變。評估者在諮詢前對來訪者做一次獨立的訪談，並且在諮詢結束後再做一次訪談，比較兩次訪談中來訪者的變化。相當於一個第三方。一般臨床研究多采用此種方法。

第三，從諮詢師的角度。諮詢師會對來訪者的變化有一個主觀的感受，可以彌補單方面從來訪者角度看待治療改變的偏差

感謝邀請，我不是心理方面的行家，我自認為自己有心理方面的問題，也想找個專業的心理諮詢師諮詢一下。我認為只要自己覺得自己心理不正常，就可以去諮詢，至於諮詢的結果，只要病人覺得解決了自己的心理問題就算成功。有時候心理也不一定要找諮詢師諮詢，有時候多跟周圍的朋友傾訴一下，讓朋友給一個建議，也能達到目的。

親，心理諮詢一定是有效的！有效來自來訪者和諮詢師！一般來訪者佔40—50%，諮詢師佔50—60%！

當來訪者要啟動心理諮詢時，他就要去思考自己的問題或困境！當他要向諮詢師描述他的問題時，他會對自己的問題再加工，在這個環節中許多人對自己的問題有新的認識，我有些來訪者就會有新的頓悟！

接下來就是諮詢師的人格魅力，生活閱歷、專業能力！

諮詢效果評價有幾個方面：來訪者本人評價、重要他人評價、治療師評價！

評價的內容一般有以下幾個方面：

來訪者主觀體驗、來訪者的社會功能、來訪者的人際關係，以及心理量化的指標評價！

首先應該明確，心理諮詢的物件是心理健康的人。心理不健康的如精神病不在心理諮詢範圍內。

心理諮詢通常要解決的是現實生活中遇到的問題。有的是工作或者生活的決策不清，或者是情感創傷，或者是成長中的問題，或者是人際關係衝突等等......這些心結有時會形成焦慮，容易影響人的生理和心理健康。

有一點是必須明確的，就是諮詢物件（來訪者）要對諮詢師有足夠的信任才可以。有的還需要進行相關的心理測試之後諮詢師在確定諮詢方案。心理諮詢的效果要透過諮詢物件（來訪者）的改變來評價，比如認知的改變，行為方式和語言方式的改變，態度的改變等等，調整使自己獲得心理平衡或者是心理成長。這個改變往往需要很長一段時間，所以不要寄希望於一兩次的心理諮詢就能解決所有問題。

我想從另一個方面來回答這個問題，就是心理諮詢師會從哪些層面來了解來訪者目前的狀況及問題，也就是我們通常所說的描述來訪者的基本問題及行為模式，從這方面來說，其實心理諮詢的效果就可以從這些基本問題及行為模式的有效提升和改善來進行評估。我簡單羅列如下：

1、自我

a、自我感知

1）自我同一性：我們對於“我是誰”的感覺。

2）自我幻想：

b、自尊調節

1）面對自尊威脅時的脆弱性

2）面對自尊威脅時的內部反應：缺乏適應性的內部反應包括自我吹捧和自我挫敗，更具適應性的內部反應包括熱衷於競爭或者遠離競爭，最具適應性的內部反應是幽默、昇華和利他。

3）利用他人來促進自尊調節

2、人際關係

a、信任感

b、對自己和其他人的感知度：有能力從一個三維的視角思考自己和他人，即同時擁有好品質和壞品質、有獨立而獨特的感覺、信仰、需要和動機、對於自己和他人具有時間上從過去到現在整體化的感知。

c、安全感

d、親密性

e、相互依存度：當雙方都可以既給予也收穫時，關係就是相互依存的，這是一個雙向的過程。

3、適應

a、防禦機制：包括防禦機制的適應性、靈活性，以及防禦機制如何應對想法和情感。

b、衝動控制：不能較好地控制衝動的人在嗜好管理（物質、食物、性）、賭博、攻擊/暴力控制、偷竊等方面會有困難。

c、情緒管理

d、感覺調節

4、認知

a、整體認知能力：智力、記憶、注意力、講話和語言能力。

b、決策制定和問題解決：決策制定、問題解決、組織思維、規劃、創造性思維。

c、自省和事實檢驗力：評估自身想法和行為的能力，以及區分現實和幻想的能力。

d、心理化/心智化：理解其他人可能有和自己不同的想法和感受的能力。

e、判斷力：考慮行為後果的能力。

5、工作和娛樂

a、很好地與他們的發展水平、天賦、侷限性相匹配。

b、使他們舒服或愉悅

c、足以照顧他們自己和家人

d、文化相融性

------------------------------------

參考書目：《心理動力學個案概念化》

祝好。

————————

每一種聲音都值得被聽見，

每一個人都值得被看到。

我有一個朋友是心理諮詢師，她曾經給我講過她在學習心理學過程中的一些範例。

一次，老師帶領學生們來到一間黑暗的屋子。在他的指引下，他的學生們輕鬆地穿過了這間伸手不見五指的神秘房間。

接著，老師開啟房間裡的一盞燈，在昏暗的燈光下，大家才看清房間佈置，不禁嚇出了一身冷汗。原來，房子中間是一大水池，幾條鱷魚在向上張望。池子上方搭著一座很窄的木橋，他們剛才就是從這座橋上走過的。

老師看著大家:“現在你們還願意再次走過這座橋嗎”？大家互相看著，一時間冷場。誰也不願意。

老師隨後又打開了另外幾盞燈，屋裡又亮了很多。同學們揉一揉眼睛仔細看，才發現小木橋的下方裝著一道安全網，只是因為燈光極暗沒發現。

老師又大聲問:“你們當中還有誰願意現在就走過這座小橋？”

過了片刻，有3個學生猶猶豫豫地站了起來。其中一學生一上去，就異常小心挪動著雙腳，速度比第一次慢了好多;另一個學生戰戰兢兢地踩在小木橋上，身子不由自主地顛抖著，才走到一半，就挺不住了;而第三個乾脆彎下腰，慢慢地趴在小橋上爬了過去。

最後，老師把所有的燈都打開了，強烈的燈光一下把整個房間照得如同白晝。大家這才看清，原來池中的鱷魚是逼真的橡膠模型，而非真正的鱷魚，同學們的臉上重新露出了輕鬆的笑容。不用老師說，所有人都輕鬆地走過了小橋。

其測試結果說明了:人生的路並不難走，只是環境的干擾使我們失去了平靜的心態，使我們亂了方寸、慌了手腳、失去了前進的勇氣。

心理諮詢師的水平良莠不齊，而且心理諮詢的費用不在醫保範圍內。大家花了錢也花了時間，怎麼才能知道效果呢？

諮詢完就開心了這並不算有效；是否有效，取決於諮詢目標是否達到

去做諮詢的時候情緒低落、不開心，甚至很痛苦，是不是沒有這些感覺了就一定有效呢？

有效無效，首先是要看目的是否達到。當然這個目的是在合理範圍內的，通常是由來訪者和諮詢師，透過1-4次諮詢共同建立的，而不是單指來訪者自己是否感受好、是否開心。

建立諮詢目標是最重要的，否則諮詢就會漫無目的，花了錢和時間，卻並不能真正的解決問題。

從來訪者自己、諮詢師和來訪者的親友這三類人士上來評估效果自我評估：這是最主觀、也最直接的評價指標。來訪者根據自己的諮詢目標，自我評估是否解決了問題，例如情緒問題、認知問題等，來判斷是否有效。在這裡大家一定要注意，單純的開心並不是真正的目的，真正的目的是解決深層次的問題。諮詢師評估：諮詢師透過前後心理測量，以及諮詢師的專業判斷進行評估。根據諮詢師的觀察，求助者在情緒、認知和行為等方面的變化，如自我評價更積極、敢於面對困難，等等。來訪者的親友評估：透過來訪者周邊的親屬、朋友、同事來評價，一是看社會功能恢復的狀態，是不是可以正常地上班上學、與人交往等；二是這些親友對來訪者行為態度方面的評定，例如關係融洽了、不亂髮脾氣了等等。一兩次諮詢過後便半途而廢，這種情形最容易讓效果大打折扣

最後提醒大家注意的是，心理諮詢是一個需要堅持的過程。很多人諮詢過一兩次過後，自己就因為這樣那樣的原因而沒有堅持下去。這就和吃藥吃吃停停一樣，很難起到良好的效果。大家一定要選對適合的諮詢師，堅持做完一個完整的療程，這樣才能真正地“藥到病除”。

一個完整的心理諮詢過程分為短程、中程、長程等不同的療程範圍，即便是短程，也需要8次以上諮詢才能見效。儘管也有超短程這種方法，超短程諮詢若要起效，一般需要來訪者本身有較好的社會功能和心理彈性，而要處理的問題對來訪者來說只是區域性問題，非遍地開花。

尋找適合的心理諮詢師，可能是一個試錯的過程

找到適合自己的諮詢師，是保證效果最最關鍵的因素。但是有那麼多諮詢師，怎麼知道誰更適合自己呢？

除了事先了解諮詢師的專業背景、經驗等，大家必須親身體驗，才能清楚對方是否適合自己。在這個過程中，可能不會一下子就選對人，很可能試了好幾個諮詢師，才能找到最適合自己的。所以，這是一個試錯的過程，如果懷著一蹴而就的心態，有可能事倍功半。

但是大家也要注意，有些諮詢師說的話，是來訪者不想聽或不愛聽的，這並不意味著這位諮詢師不適合自己，而是自己產生了阻抗。有些理念自己一下子沒法接受，內心就會產生防禦機制，去抵抗或迴避一些觀點。