先用最簡單的一句話來回答：不是。如果肩膀上被人掄了一棍子，疼不？是肩周炎不？

肩周炎會引起肩疼，但是肩疼不一定是肩周炎引起的。

先說說肩周炎是什麼。肩周炎是以肩部逐漸產生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關節活動功能受限而且日益加重，達到某種程度後逐漸緩解，直至最後完全復原為主要表現的肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎症。肩關節疼痛和活動不便是肩周炎的常見表現，但是肩膀疼不是肩周炎的專利。因為如果得了肩周炎，那麼胳膊是抬不起來的。

只說肩膀疼痛，那原因可就太多了。

可能是因為實在太懶了不運動，使得整個胳膊的重量都只能靠薄弱的肩部肌肉去長期負擔，換句話說，長此以往會發生肌肉和肌腱的慢性勞損，那能不疼麼？

可能是因為實在太愛運動了，結果玩脫了，或者平時不運動，發現有花姑娘在自己面前，為了展示自己優秀的運動能力，結果熱身沒做好，運動太劇烈，造成肩袖損傷了。那能不疼麼？

還有就是剛說的，走路沒看路，咣噹一下肩膀撞電線杆子上了，那能不疼麼？

大概這些吧。

那你以為是什麼！如要細分可分出至少二十幾種病。醫生能懂，病人不一定懂。不如就以:肩關節周圍軟組織炎來總納。更關健的是能治療，使患者儘快康復，而不是在病名之類的旁枝末節上的掙論。

不一定。

肩痛是臨床上常見的慢性疼痛之一，當發生肩痛的時候，人們往往都會想到肩周炎，事實上，肩痛的原因很多，如：凍結肩、肩袖損傷、肩峰下撞擊綜合徵、頸椎病、胸廓出口綜合徵、肩部創傷感染腫瘤、心絞痛、膽囊炎等，其中，較為常見的是肩袖損傷，但卻常被認為是肩周炎，以致延誤治療。

對於肩周炎的治療，最好的緩解方式就是採取保守療法，如理療或是藥物治療等，其中外敷葛佑堂膏藥的作用較為明顯，有活血化瘀、消腫止痛、祛風散寒、消炎鎮痛的功效，同時它還是一種純中藥製成的膏藥，安全、無副作用。

肩痛不一定是肩周炎

有可能是肩袖損傷。研究證實，肩周炎的發病率其實相對較低，肩袖損傷才是肩關節疾病中發病率最高的，其次是肩峰下撞擊症和肩關節不穩。這三種疾病的總髮病率幾乎佔了肩關節疾病的70％，真正的肩周炎不到30%。

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肩痛的常見病因有很多：

1.肩袖損傷

最常見的肩痛原因之一，在30歲以上人群中多發。運動技巧不當、肌肉鍛鍊不足、姿勢不良都可能會導致肩袖肌群損傷及以下肌腱損傷：

a.肩袖肌腱病：幾乎都是源自岡上肌(外展)和/或岡下肌(外旋)肌腱的慢性損傷，原因通常是在肩部高度或更高水平部位上反覆動作，可導致肌腱退變及微血管損傷。

b.肩袖肌腱撕裂：主要發生於岡上肌肌腱，是慢性肩峰下撞擊、進行性肌腱退變、創傷或這些因素共同作用的最終結果，表現為肩部無力、前外側肩部疼痛，或有時背疼，活動肩膀時有彈響或關節卡鎖感，常於夜間疼痛，且往往影響睡眠，無法將手臂保持在不會引起疼痛的位置(即手臂內收而不旋)。

最常與急性肩袖肌腱撕裂有關的損傷包括：跌倒時伸手撐地、跌倒時外肩直接著地、劇烈拉拽(如割草機電線)及異常的用力推拉。急性、亞急性和慢性撕裂都最常發生於40歲以上有撞擊病史的患者。

2.肩峰下撞擊綜合徵

指肩袖肌腱和肩峰下滑囊在肱骨頭大結節與肩峰外側緣間受到擠壓而造成的症狀和體徵。圓肩(肩峰角向下傾斜)、肌肉發育不良或需要在肩部或更高水平部位進行重複性工作的患者，最有可能發生撞擊綜合徵。

3.盂唇撕裂從事使肩膀有負擔的重複性過頂式活動(如棒球投球、網球發球和游泳)的運動員更易發生這些損傷，特別是前向後走行的上盂唇撕裂，即所謂的上盂唇前向後病變，症狀包括深部肩痛、關節卡鎖感、不穩定性和骨擦音。

4.粘連性關節囊炎（肩周炎）

即上文所說的“凍結肩”，表現為盂肱關節僵硬，活動範圍(外展和旋轉)明顯減小。任何導致患者無法活動肩部的肩痛或失能，均可導致關節活動度減少，並最終發展成該病。肩袖肌腱病是導致該病最常見的原因，糖尿病、腦卒中、帕金森病和慢性肺病等會顯著增加患該病的風險，低疼痛耐受力、不依從對運動療法和吊腕帶固定術(如用來治療肩部或肘部損傷)也可促發該病。

5.肩鎖疼痛

肩胛骨和鎖骨形成的關節稱為肩鎖關節，也是肩痛患者常見的病變部位。該關節易發生關節炎性改變，通常在手臂高舉過頂或橫過胸前時有摩擦或彈響感。

6.肱二頭肌肌腱病/斷裂

指肱二頭肌長頭肌腱在肱骨前面近端穿過肱二頭肌溝的部分出現炎症，可能由重複抬舉和或舉高過頂引起，不治療的話會導致退行性改變。存在慢性肌腱炎症的患者若異常或用力抬舉、搬運重物，可導致肌腱自發性斷裂。

7.肩部多向不穩

是“半脫位”、“鬆弛肩”和部分脫位的同義詞，更常見於肌肉發育不佳的年輕女性、肩袖肌腱大撕裂（失去肌肉支援) 的患者和40歲以下的運動員，尤其是肩部內旋和外旋活動度過大的游泳和投擲運動員。

8.盂肱骨關節炎

表現為關節盂、盂唇和肱骨頭的關節軟骨磨損和撕裂，該病不常見，通常在創傷後發生，但相關損傷可能數年前就已出現。與該病有關的損傷包括：既往脫位、肱骨頭或肱骨頸骨折、肩袖肌腱大撕裂(喪失肌肉肌腱的支撐)和類風溼關節炎。

9.肩胛不穩定

▲翼狀肩胛

可表現為異常肩部運動、肩部無力或輕度翼狀肩胛。穩定肩胛骨的肌肉乏力可促發撞擊綜合徵。

10.肩胸（肩胛下）滑囊炎

可能會由機械壓迫和摩擦引起，最常發生在肩胛骨內上角與鄰近的第2肋和第3肋之間，表現為背部侷限性疼痛或聳肩時出現彈響音。體型偏瘦肌肉發育不良、脊柱後凸姿勢、肩胛骨反覆往返運動(熨燙衣物、裝配工作、投擲運動)和直接壓力等都是常見病因。

11.牽涉痛

因上位神經或周圍神經的卡壓引起，往往肩部活動正常而不會改變疼痛性質。這樣的肩痛需要和頸椎間盤突出及周圍神經卡壓所鑑別。

肩痛常見原因及治療？

1、風溼性關節炎

風溼性關節炎是一個全身多發性的疾病，其主要表現為關節疼痛，以大關節受累更為常見，疼痛特徵為對稱性、遊走性疼痛，並伴有紅、腫、熱的炎症表現。在陰雨天氣疼痛會加重，對於此病應及早、聯合進行抗風溼治療。

2、心臟病

如果肩痛表現為胸部疼痛並伴有左肩及左前臂的疼痛，應及時就診，考慮是右心衰引起的肩部疼痛，防止延誤病情，錯過診治的最佳時期。

3、肩周炎

肩周炎以肩部逐漸產生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關節活動功能受限而且日益加重，達到某種程度後逐漸緩解，直至最後完全復原為主要表現的肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎症。肩周炎是一個慢性疾病，治療需要耐心，主要是以保守治療配合堅持自我鍛鍊為主。

4、頸椎病

頸椎到壓迫神經就會導致肩膀疼痛的表現，疼痛一般不劇烈，多為麻木，並有向上肢及手放射的感覺。對於95%的頸椎病患者可以在醫生指導下選擇非手術方法解除病痛。

5、肌腱炎

肌腱炎是肌肉纖維過度使用和反覆強烈牽拉而引起的，一般由於著涼、活動不當、姿勢不當、過度勞損導致。根據病情程度在醫生指導下服用非甾體抗炎藥緩解疼痛，同時可熱敷患處，促進血液迴圈，達到治療的效果。

以上是肩痛的常見病因，僅供大家參考，對於治療應及時去醫院確診後，在醫生指導下，根據病因針對治療。

1、注意肩部的保暖，防止受到風寒侵襲，根據天氣變化適當增添衣物。

2、平時可適當的參加體育鍛煉，提高身體免疫力，促進血液迴圈和關節靈活度。

3、保持戰勝疾病的心態，飲食有節、起居有常，勞逸結合達到強身保健的主要措施。

4、做好預防措施，才能減少病痛給身體帶來的傷害。

當然不是，肩周炎會引起肩痛，但肩痛不單純是肩周炎，還有肩袖損傷/肩峰撞擊綜合徵/頸椎病，中風病人常見併發症肩手綜合徵也是肩痛，所以很多病都會引起肩痛的。

引起肩痛的原因有很多，比如現在有些人喜歡健身，舉鐵不當導致的肩痛，休息後也不見緩解，這個可能是肌腱損傷，或者肌肉運動模式紊亂；比如有些人年紀大了，肩關節活動時就痛，可能肩袖損傷，也可能是肩周炎；還有些辦公族，頸椎不舒服，也會伴有肩部不舒服，這可能是頸椎病。

肩痛的症狀也不一樣，有人活動時痛，不動不痛，比如上次一個頸椎病的病人，表現就是肩背部活動時疼痛，不動就不痛；有人休息的時候也痛，比如肩周炎的病人，晚上睡覺的時候也痛，有時候還會影響睡眠。

比如疼痛發生的原因，部位，性質，怎樣會緩解，怎麼樣會加重，有哪些陽性的體格檢查，等基本情況進行綜合考慮。比如肩周炎的病人，一般肩關節活動時疼痛明顯，而且會代償聳肩。

可以幫助判斷疼痛的原因。

關於肩痛的治療，那要根據診斷進行治療，比如肩周炎要鍛鍊，但肩袖損傷是要休息的，先明確診斷，再談治療。#清風計劃##真相來了#