高血壓腎病出現之後，除了正常運用相關降壓藥控制血壓之外，還應當在飲食方面嚴格控制，那都有哪些需要注意的呢？

總結起來就是“三多四少”！所謂的“三多”是指：1.多吃優質蛋白和維生素的食物.如魚、牛奶、瘦肉及蔬菜水果。2.注意調節鉀的攝入(血鉀高者不宜)鉀在體內能緩衝鈉的作用。比如番茄，橘子、香蕉等。3.要少吃多餐，不暴飲暴食。

所謂的“四少”是指：1.飲食應清淡，不宜多吃鹹食，如鹹菜、醬菜等醃製品 2.戒菸戒酒 3.記住低脂飲食（如動物內臟及油炸食品及油膩食物，比如說冰淇淋奶油蛋糕等），防止動脈硬化進一步加重。4.少吃甜食（防止三高合併出現）

長期的高血壓未控制會導致腎臟動脈的硬化，隨著時間的增加，會導致腎功能逐漸惡化，甚至引起尿毒症。高血壓腎病的治療需要綜合治療，包括日常生活習慣、飲食和藥物，正規的防治有利於病情的控制，而飲食往往是疾病治療中的基礎，我們今天就來學習一哈高血壓腎病的飲食選擇。

一、一般治療

（一）低鹽飲食：高血壓與食鹽密切相關，過多的食鹽攝入會加重水鈉瀦留，不利於血壓控制，會進一步加重腎臟損傷。建議控制食鹽在每日6g以下，最好在3g左右，這會比普通高血壓更嚴格。

（二）低脂低糖飲食：尤其對於合併糖尿病、高血脂的患者，過於油膩和過甜的飲食會加重腎血管的損害，進一步惡化腎功能。

（三）戒菸、限酒：菸酒與血壓有密切的關係，我們建議患者戒菸，控制飲酒量，每日白酒在25g左右，最好喝紅酒或葡萄酒，女性減半，孕婦戒酒。

（四）合理膳食：宜吃高維生素、高纖維素、高鈣的飲食，建議多吃粗糧、雜糧、新鮮蔬菜、水果、瘦肉、魚、雞、植物油等，少吃動物油。

（五）保持良好心情、規律作息：情緒波動大、壓力大均會加重病情，需要注意保持心情，同時做到不熬夜。

（六）適當運動、控制體重：建議每日半小時以上的有氧運動（慢跑、太極拳等），體重要控制，注意減肥。

二、藥物治療

藥物治療是高血壓腎病治療中的重要一關，我們儘量控制血壓在140/90mmHg以下，而對於合併糖尿病或者合併其他系統併發症的患者及大量蛋白尿（24小時＞1g），應降至130/80以下。同時，遵醫囑用藥，堅持服用，定期複查，積極治療相關基礎疾病，降血壓不易過快，儘量使用長效製劑，避免血壓波動，同時要監測腎功能變化，如有異常，及時處理。

我是小眼睛醫生

專注於心腦血管

致力於公眾健康

熱愛於健身的心內科醫生

我經常回答這樣的問題，對於高血壓來說，最重要的就是飲食，現在好多患者對於飲食的重要性也越來越重要了。

首先，我建議你們的第一點是

飲食最好清淡一點，少吃一點鹹的食物，少吃一點味精，醬油，鹹菜，番茄醬，醬菜等等這些食物，醃製品都是需要禁忌的，對於這些食物，我建議你最好少吃。

還有，我想建議你，少吃一點香腸，醬牛肉，午餐肉，燒雞等等熟食冷凍食品，罐頭食品和方便快餐都是需要少吃的。少吃一點零食，冰激凌和飲料等等食物。

我想這樣建議你，對於高血壓病人，建議你每天攝入鹽鹽的含量應還小於6克。但是對於高血壓腎臟病的病史，鹽的攝入量應該小於2-3g以下。

如果你吃的食鹽太多了，會使得血管硬化，血壓升高，限制不僅僅能夠提高降壓藥的療效，還能減少降壓藥物的計量，從而減少藥物的副作用。

看到這些，我覺得你應該從這一頓飯開始，少吃限鹽，對於高鹽的食物儘量不要吃。

高血壓腎臟病的患者最好能夠限制脂肪的攝入量，尤其是動物脂肪的攝入，因為動物脂肪含有非常多的膽固醇，可以加速動脈的粥樣硬化。

高血壓腎病的患者最好要少吃甜食，甜食中的糖含量非常的高，可以在人體內部轉化成為脂肪，也容易加速動脈粥樣硬化的形成。

那麼高血壓患者應該多吃一點什麼樣的食物呢。

我覺得對於高血壓患者應還多吃一點富含鉀類的食物，因為鉀在體內能夠形成緩衝鈉的作用，對於食物來說，黃豆，小豆，番茄，西葫蘆，芹菜，鮮蘑菇，各種綠葉蔬菜都是含有很多的鉀類食物。

在這裡我還想建議大家多吃纖維素的食物，維生素參與新陳代謝，為生命活動所必須的，應還給予充分的供應，特別是維生素A，B1，B2，C和葉酸等對腎臟功能不全的患者都非常的重要。

腎臟是高血壓（原發性）最常損害的器官之一，長期的高血壓（5年以上）會導致腎臟小動脈或腎實質的損害，且一般會伴有其他器官組織損害或心血管疾病（如左心室肥厚、冠心病等），隨著病情進展，腎功能會逐漸惡化，甚至出現腎功能衰竭。我們要引起足夠的重視，需要注意的是高血壓腎病可防可治，重點在於早期積極有效的控制血壓，以免引起腎臟損害，主要透過改善生活方式（控制飲食、戒菸限酒、規律運動、減輕體重等），同時配合藥物治療。高血壓腎病患者治療的關鍵在於控制血壓，以免持續性高血壓引起或加重腎臟損害，從而避免病情進展。飲食對於高血壓的控制也很關鍵，飲食宜清淡為主，要合理搭配、營養均衡。今天我們主要講一講高血壓腎病患者日常飲食中的注意事項，具體如下：

一、推薦低鈉飲食

鈉鹽是高血壓明確的危險因素，低鈉飲食有助於控制血壓，減輕腎臟損害。日常生活中我們飲食應清淡為主，不要吃的過鹹，炒菜少放鹽，少吃含鹽高的食物（如鹹菜、醃肉、火腿、鹹魚和含鈉高的調味品如醬油、雞精等）。每日鈉鹽攝入量不能超過6g，最好在3g以內。

二、增加富含維生素、纖維素、鈣的飲食

對於高血壓腎病患者，我們宜進食富含維生素、纖維素和鈣的飲食，有助於血壓控制和延緩腎功能損害。建議多食用新鮮蔬菜、水果、土豆、蘑菇、粗糧、燕麥、薯類、雜糧等食物。

三、食用低脂肪、低膽固醇和優質蛋白飲食

我們建議高血壓腎病患者食用魚類、雞蛋白、無脂奶粉、去皮禽肉、瘦肉、豆製品等含優質蛋白而低脂肪、低膽固醇的飲食，同時應使用植物油烹飪。避免進食或少吃動物內臟、肥肉、蛋黃、魚子、油炸食品、奶油蛋糕等高脂肪、高膽固醇的食物。四、避免辛辣刺激和過甜的食物

我們要少吃辛辣刺激和過甜的飲食，以免引起血壓波動，不利於病情控制。應儘量避免或少吃花椒、胡椒、八角、姜、蒜、巧克力、冰淇淋等。

五、忌濃茶、濃咖啡

濃茶、濃咖啡會有升高血壓的作用，不利於血壓控制，對高血壓腎病患者不宜飲用。

六、限制飲酒

酒精是高血壓的危險因素，長期大量不加節制的飲酒不僅不利於血壓控制，也會加重腎功能損害，我們應儘量戒酒，如飲酒，應適量，以紅酒為宜，每日男性酒精量不超過25g、女性不超過15g。高血壓腎病除飲食外，日常生活中還需要積極戒菸、控制體重、保持良好的心態和適當運動。同時要積極藥物控制血壓，根據病情選擇適合自己的方案，優選長效製劑，以求平穩降壓，同時要密切監測病情變化。

對於臨床上的高血壓腎病患者而言，其在臨床上進行治療的關鍵在於控制機體的血壓水平，以防止持續性高血壓的發生，抑或加重對機體腎臟的損害，從而避免機體的病情得到進一步的進展。那麼高血壓腎病患者在日常生活中又應當要注意哪些飲食事項呢?究竟哪些能吃哪些不能吃呢?

鈉鹽是高血壓患者最為明確的危險因素，低鈉的飲食有助於患者控制機體的血壓，減輕其腎臟的損害情況。因而在日常的生活中，患者們應當要儘可能遵循清淡的飲食原則，切記過鹹的飲食，自覺少吃含鹽高的食物，最好是能夠保證每日食鹽的攝入量在3g以內。

對於高血壓腎病患者，還應當要嘗試進食富含有維生素、纖維素和鈣的飲食，這樣的飲食，往往有助於患者機體血壓水平的控制，並且延緩患者腎功能損害的情況。一般建議患者們，此時可以多多嘗試食用新鮮的蔬菜和水果，並且嘗試低脂肪、低膽固醇和優質蛋白的飲食。

需要警惕的是，對於一些辛辣刺激和過甜的食物，患者們此時則應當要注意避免食用，以免引起其機體血壓的波動，對其自身病情造成不利的影響。

從事臨床內科工作20餘年，對內科常見病，多發病，有著豐富的經驗。

現代社會中，高血壓患者越來越多，作為高血壓的主要併發症之一，高血壓腎病的患病率也在日益增加，高血壓腎病的治療主要在於能否有效控制好血壓。血壓控制良好與否，對高血壓腎病病情的控制與發展起著重要作用。

高血壓腎病患者應遵循以下幾個原則：

1、血壓的高低與飲食攝入的鈉含量有密切聯絡，而血壓控制不佳也是加速高血壓腎病發展的主要原因之一。2006年美國心臟病協會因此提出，高血壓患者應儘可能限鈉飲食，最好每日鹽攝入小於4克。

2、儘可能多吃有利於降壓的蔬菜，如油菜、莧菜、菠菜等綠葉蔬菜及海帶、木耳、香菇等。

3、低糖飲食。不吃動物油及動物內臟等含膽固醇高的食品，因為糖類可在體內轉化成脂肪，高脂飲食及高糖飲食容易促進動脈硬化，增加心腦血管疾病的風險。

烹調時，用植物油，採用清蒸、水煮等低油烹調方式。可多吃海魚，海魚含有不飽和脂肪酸，能使膽固醇氧化，從而降低血漿膽固醇，還可延長血小板的凝聚時間，抑制血栓形成，防止中風，還含有較多的亞油酸，對增加微血管的彈性，防止血管破裂，對預防高血壓併發症有一定的作用。

4、適量攝入蛋白質，高血壓腎病患者的攝入量應不超過1克/（千克/天），同時應選用優質動物蛋白，每週吃2-3次魚類蛋白質，可改善血管彈性和通透性，增加尿鈉排出，從而降低血壓。如高血壓合併腎功能不全時，應限制蛋白質的攝入。

5、限制飲酒量。少量飲酒可以使血壓輕度降低，而大量飲酒可以出現劑量依賴性的血壓升高，增加中風危險。根據國外資料，合適的飲酒量是每日含30克乙醇的各類酒。

6、戒菸。高血壓腎病病人必須戒菸，因為吸菸不僅引起血管濃縮，血壓升高，還會減少血流量。