老人自殺率調查：為什麼老年人自殺率高！如何幹預？

在南韓，這個年齡段的自殺率翻了五倍，從1990年的10萬人中有14個自殺到2009年的10萬人中有77個人自殺。

在臺灣，老年人自殺率要比其他年齡段的自殺率高兩倍。在2010年10萬人中有35.8人自殺，而全國的平均數是17.6人。中國70-74歲的城市居民在20世紀中葉的自殺率是每10萬人中33.76人，而這個數字在19世紀中葉是13.39.。 預測這些數字還在不斷的增長。 2011年一項報告顯示亞洲居民的心理健康狀況在接下來的20年間還會不斷的惡化，自殺率不斷攀升。

世界衛生組織發現中國大陸，香港，日本，馬來西亞，南韓和新加坡老年人自殺率都很高，但是諷刺的是，這些國家最近發展都很快，家庭收入的上升使得老年人可以得到更好的照顧。與之對比的是，在那些欠發達的國家，自殺率很低，保持很平穩，例如巴基斯坦，泰國，越南和斯里蘭卡。

專家認為亞洲一些國家地區快速社會和經濟發展的同時，卻忽略了精神衛生服務。在金融或健康危機之後，老年人的自殺率總是出現不尋常的波動。但是現在專家認為由於工業化和人口增長給老年人帶來的社會壓力也許是導致這個現象出現的原因之一。

2009年中國對304例老年自殺的調查研究顯示，導致老年人自殺的三個原因為：身體疾病或受傷(59.2％)，飲食，睡眠或者其他日常行為的巨大改變(37.8％)，金融困難(34.5％)。該調查還發現，隨著中國獨生子女政策的推行，老年人受到了中國快速的經濟發展以及社會經濟的變革所帶來的巨大影響。人們湧向城市工作，家庭也出現了分裂。

在中國，隨著獨生子女政策的推行，家裡能夠照顧老人的人越來越少。因為年輕的勞動力都從農村地區流向工業地區和發展的大城市，農村地區老人的照顧就成了一個很大的問題。2012年底，中國老年人口達到了1億9千4百萬，預計到2020年還會增加300萬。

中國目前正在採取緊急措施來解決老年人自殺問題。今年8月，中國國務院副總理李克強宣佈將降低成本，簡化繁文縟節，啟動更多資金為老年人服務。這些服務包含如：日常護理，醫療護理，心理諮詢和緊急援助，額外的土地使用和稅收補貼。

目前一項新政策闡述的是如果子女不定期回去看父母的話，父母可以依此起訴子女。 現在亞洲很多國家因工業化程序，需要大量的工人，過去在家裡照顧老人的都是婦女，現在這些女性也在外面工作。因此，農村的勞動力銳減，剩下老年人照顧著同樣羸弱的老伴。對於每個國家來說自殺率高都是一件很羞恥的事情。因為自殺率是可以控制的，我們是有辦法防止自殺的，只是我們忽略了這個問題，沒有及時發現，導致自殺的發生。

事實上，中國現在採取的措施是有作用的，新加坡就是一個很好的先例。1995年，新加坡面臨著一個嚴重的問題，該年一項全球調查發現新加坡的華人男性自殺率居世界第二——十萬人中有60個人自殺。但是該調查發現馬來新加坡人自殺率卻非常的低，10萬人中只有2人自殺。心理健康專家都驚呆了。在這個小島內，人們都在問為什麼差距這麼大，後來發現是

社會變革對中國家庭帶來的影響，年輕的華人都不願意和父母住在一起。 新加坡政府立即對此採取措施，衛生部為老年人組織了社會活動，透過社團增進老年人之間的聯絡。還開設了很多專案來消除隔閡。這些努力終於取得了成功，1995年到2005年之間，新加坡老年人的自殺率顯示為逐年下降。資料顯示，2009年新加坡老年男性的自殺率為每10萬人中28.7人，老年女性的資料為19人。

香港最嚴重的自殺流出現於1997年中英政府交接以及亞洲金融危機時期。1997年到2003年間香港老年人自殺率出現了超過50％的上漲。報告顯示，在金融危機時期，老年人自殺是因為他們不想成為家庭的負擔。 這其實是一個很主觀的看法，這些老年人不想成為家庭的負擔，他們不想去醫院，不想承受任何病痛，他們完全看不到未來的希望。自那開始香港政府就開始採取措施來控制老年人的自殺率。醫院設定了一站式的精神病診所為老年人提供評估，管理以及治療。最開始只有寥寥無幾的一站式診所，現在在香港這種診所遍地開花。醫院推出的這種診所都配備了防自殺小組直接為老年人負責。 小組組織精良，會教育社工一類的前線人員，培養他們關愛老年人的能力。香港65歲老年人自殺率是平均自殺率的2到3倍，但是自此之後就從2003年的峰值下降到2011年的10萬人中23.3人自殺。

香港這個預防措施顯示這種實實在在的服務正是扭轉亞洲老年人自殺的一部分。隨著這些社工的老去，本身又會轉化成一個問題。20年後能夠為老年人服務的人更少後，該問題又會變得更加嚴重。

【農村老人視自殺為合理 養兒防老不可靠】

加速進入“老齡化”社會 農村老人自殺率5‰ 據悉，這項研究從2008年開始，歷時6年，足跡遍佈11個省份的40多個村莊。

武漢大學社會學系講師劉燕舞是主要研究者，他畫出了一條“農村老年人自殺率”的曲線，從1990年開始，中國農村老年人自殺率已從20年前的1‰上升到現在的5‰，並保持在高位。 “有的農村老人告訴我，他們有三個兒子：藥兒子（喝農藥）、繩兒子（上吊）、水兒子（投水），在他們眼裡，這三個兒子最可靠。”劉燕舞在接受媒體採訪時說，有的老人比年輕人更看得開。 中南大學博士生導師肖水源教授說，中國老人自殺比例是其他群體自殺比例的3倍。 民政部副部長竇玉沛曾透露，截至去年，中國60歲以上老年人數量已超過2億，佔總人口的14.9%，這一比例明顯高於10%的聯合國傳統老齡社會標準。資料還顯示，中國失去自理能力的老人繼續增加，從2012年的3600萬人已增長到2013年的3750萬人。

城鎮化的痛苦：情感缺失 經濟壓力大 農村老人為什麼越來越多的走上自殺這條路呢？劉燕舞透露稱，這或許是他們化解城鎮化痛苦的特有方式。 “農村老人的子女大量湧向沿海城市務工賺錢，並將子女接到城裡上學，轉而將老人留在家中，大多數老人只能自己照顧自己。”劉燕舞說，經濟上的壓力會讓一些生病的老年人選擇自殺。

中國是一個有著“老有所養”傳統的國家，老年人自殺更多是因為情感缺失。年輕人離開農村進入城市工作後，激烈的工作競爭讓他們無暇顧及老人的生活和情感。 劉燕舞認為，不到萬不得已，老人不會輕易選擇自殺，自殺背後更多的原因是絕望。蔡明玉的鄰居說，以前村裡人還能互相串串門、聊聊天，現在村莊人口大規模減少，傳統的社交方式日漸縮減。

一項調查顯示，51.7%的中國老年人表示，他們主要的娛樂方式就是在家看電視，農村空巢老人又不能像城市老人那樣擁有較多養老資源，一旦失去自理能力，就既沒有孩子照顧、又沒有養老院可去。 值得一提的是，某地的鄉村醫生劉敬珍表示，如今村民對待老年人自殺的態度很漠然，很多人認為這是正常現象。不少村民甚至覺得，得了重病或癱瘓，選擇自殺，對子女也好。

【四大困難讓農村老人自殺率升高】

1、生存。主要涉及糧食供給的困難；

2、疾病。特別是一些慢性疾病如心腦血管疾病、風溼、中風癱瘓，以及一些癌症疾病等所導致的身體疼痛；

3、精神。農村老人乃至大部分農村缺失應有的公共活動，精神狀況具有荒漠化的傾向；

4、日常照料。隨著打工大潮的興起，勞動力廣泛外流，農村老人的日常照料缺乏有效的載體，從而加劇了前述三個方面的困難。一些老人在無法克服這些困難的時候，選擇了自殺這種個體化的極端手段。

“老有所養”原本是中華民族的傳統美德，但在當下面臨比較嚴重的挑戰，在農村，尤其如此。 過去，老人因為有宗法制度和宗族組織的保障，他們佔有比較有利的位置，能夠在家庭內部掌握財產的分配權和勞作、生活等安排權，作為家族的老人，他們較少有自殺問題發生。

新中國成立後，國家和集體承擔了部分老有所養的功能，如集體內部按人口和勞動力相結合的口糧等資源分配的辦法，在一定程度上保障了老人利益。在集體養老和家庭照料相結合的情況下，老人自殺現象較少發生。

改革開放以來，農村經濟獲得持續發展，農民生活水平持續改善。但是，客觀上，在很長一段時期內，農村老人的養老模式復歸至傳統時期的家庭養老，但家庭養老所需要的文化制度和組織載體不復存在，部分農村家庭內部子女出於一些原因而不願意承擔養老責任時，老人只有獨自面對。

顯然，具備勞動能力且身體健康的老人還能養活自己，反之，一旦喪失勞動能力和生活自理能力，自殺就是無助老人重要選項。 另一不可忽視的現實原因是，當前社會已經出現較高的經濟分化，這給農村中年人——當前農村家庭養老的主要支援群體——帶來的集體焦慮是，如何輕裝上陣，參與市場社會中激烈的競爭。

從這個角度說，他們也是弱勢群體。而作為比他們更加弱勢的老人，就成了他們要甩掉的包袱，這對廣大中西部地區的農村來說，尤其如此。

【如何幹預農村老人的自殺問題？】

筆者認為，首先，需正確面對農村老人自殺問題。可以說，老人自殺是社會轉型陣痛的具體表現之一，西方發達國家在轉型時期都遭遇過此類問題。其次，加強制度建設，為老有所養提供製度兜底。例如調查表明，新農保和新農合的有效實施，對於緩解農村老人自殺問題具有重要作用。

再次，加強組織建設，為老有所養提供組織保障。在我們發現湖北京山農村的老人自殺問題後，當地政府積極建設農村老年人協會，豐富老人的公共文化生活，實踐表明，這些探索對於緩解當地老人自殺問題具有重要作用。

子欲養而親不待，是很痛苦的！自殺給孩子帶來的痛苦會更大，並不是在減輕孩子的負擔！反而會增加孩子的心理負擔！

這種說法非常的沒有人情味，"子欲養而親不待”，是華人的傳統，養老送終是每個人的最基本的責任，如果你認可這種說法，那你到晚年的時侯也選擇自殺的形式，再愛孩子一次嗎？

謝謝邀請！對老人的這種奉獻精神挺敬佩的，多少帶點兒悲愴感覺，這樣兒女的感受和壓力無法形容，畢竟不孝之子不是多數，可能也會留下陰影。個人還是覺得，如果不是很必要不要採取極端的做法，凡事順其自然，就看成是上天的安排，總會有辦法解決。也希望中國的養老措施能夠更加完善，老年人能夠安度晚年，老有所養老有所依，不至於有如此悲慘的選擇。