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  • 1 # 康養天年

    本人也是痛風患者,近期用中醫三合一療法:降酸茶、降酸肚臍貼、祛風足浴包方法來調理,效果不錯。尿酸最高600多,現在已經380-410之間徘徊了。

  • 2 # 朱建福醫生

    有些時候,不可避免的,痛風患者在服用降尿酸藥物期間,會出現痛風發作的問題出現。

    這是因為,痛風患者的關節等組織內沉積了大量的尿酸鹽晶體,尿酸的突然下降會導致已經沉積在關節內的大塊尿酸鹽晶體表面溶解並釋放出不溶性針狀結晶,從而引起痛風急性發作。

    針對這樣的情況,痛風患者不必停服降尿酸藥物,而是應該在服用降尿酸藥物的同時,補充服用控制炎性反應的相關藥物,如小劑量的秋水仙鹼、小劑量的非甾體抗炎藥物等,服用這些藥物,具有抗炎鎮痛作用,具有預防和改善服藥期間引發的關節疼痛症狀的問題。

    一般“溶解痛”在堅持降尿酸6個月後就不在出現。

  • 3 # 夢想等於理想

    降尿酸過程中引發的痛發作時間還是和得痛風時間多久了有關係的。

    倘若痛風第一次發作到開始降尿酸之間時間不長。那麼尿酸降至正常後,引發痛風的時間就相對短一些。

    反之,時間會長一些。

    我患痛風十多年了。前面也吃藥,但沒堅持下來。後面越來越嚴重,一個月發作幾回,疼的我是扛不住了。才下決心從去年開始堅持吃藥,忌口,適量的有氧運動。從開始的幾個月幾乎疼的下不了床到現在發作次數越來越少。

    吃藥已經快一年了。我現在尿酸三百左右。發作還有,但是不是那麼嚴重了。我感覺我還得半年到一年才能恢復正常。

    切記在降尿酸過程中。忌口運動都得堅持,藥物也不是萬能的。而這整個降尿酸過程也得堅持,不能一疼就放棄,這樣永遠都不會恢復正常的。

    在急性發作期可以適量吃一些止疼藥的。畢竟這個疼痛難以忍受。

  • 4 # 李藥師談健康

    很多有過痛風發作經歷的朋友都知道,在痛風發作後,經過調理休息,不痛了以後的痛風間歇期,應該做好高尿酸的控制,只有控制好了尿酸水平,才能夠有效的避免痛風的反覆發作以及慢性痛風石的形成。但是在痛風間歇期,降尿酸的過程中會不會發作痛風呢,發作痛風又該怎麼辦呢?今天就來和大家談一下這方面的問題。

    痛風間歇期,如何降尿酸

    通常一般有痛風發作問題的朋友,在痛風間歇期,對於尿酸的控制水平是有明確建議值的,一般對於單次痛風發作,沒有痛風石問題的朋友,尿酸應該至少控制到360μmol/L以下,對於已有痛風石問題的朋友,或者痛風反覆發作的朋友,尿酸則應該降得更低,上限是300μmol/L,而降尿酸也並非越低越好,尿酸值降低,不建議低於180μmol/L。

    對於發作過痛風,尿酸水平很高的朋友,一般單純透過多喝水,禁食高嘌呤食物,少喝酒,加強運動等方面的生活調理方式,是很難完全控制尿酸水平達標的,因此很多時候需要服用藥物來控制好尿酸水平,但需要注意的是,降尿酸服藥並不代表不需要注意生活控制了,我們經常談到的這些健康生活方式的調理方式,還應該急性堅持,再此基礎上,輔以藥物調理尿酸,才是最好的降尿酸方式,一方面能夠更好的控制尿酸水平,另一方面,也會更好的避免痛風的一些生活誘因。

    痛風間歇期降尿酸,會誘發痛風嗎?

    這種情況還真的有可能,很多朋友不理解,為什麼明明服用著降尿酸藥物,卻反而引發痛風了呢?實際上,很多時候,之所以服用降尿酸藥物期間,出現痛風問題,往往是因為用藥不合理,尿酸速度降的過快而導致的。

    痛風的發作,不光是在尿酸急劇升高是高危風險,而尿酸濃度急劇降低時,往往也有可能誘發痛風的發作,這是因為,有些朋友多年的高尿酸問題,尿酸鹽形成的結晶早已在關節部位形成沉積,當降尿酸速度過快,尿酸鹽水平急劇降低時,關節部位沉積的尿酸鹽會出現復溶,這種復溶的過程,會經過一個沉積結晶溶解為更細小的結晶,更細小的結晶進一步完全溶解這樣一個過程,這個過程如果發生的太劇烈,就容易誘發身體的免疫反應,是關節部位出現炎性症狀,導致疼痛,紅腫等痛風症狀的發生。

    因此,痛風間歇期服藥降尿酸,一定要注意循序漸進,一般建議選擇一種降尿酸藥物即可,低劑量起始用藥,用藥1~2周後,就要去複查下尿酸水平,確認藥物的降尿酸效果,根據具體尿酸水平變化情況,確認是否需要繼續加大藥量,總而言之,降尿酸一定不要求“快”,緩慢穩定的降尿酸,才會更安全,才會減少降尿酸期間發生痛風的風險。

    降尿酸期間發生痛風怎麼辦?

    如果在服用降尿酸藥物期間,出現痛風問題,也不用驚慌,此種情況下,不必停服降尿酸藥物,而是加用抗炎鎮痛的痛風治療藥物,如秋水仙鹼,非甾體抗炎藥等藥物,來改善炎性反應,緩解痛風症狀即可,通常透過用藥,痛風症狀可以進一步緩解,直至消失。有時候結合自身情況,也可以在服用降尿酸藥物的初期,服用低劑量的秋水仙鹼或非甾抗炎藥物,來預防痛風的發作問題。

    總而言之,透過合理的生活調理和用藥控制,把尿酸水平控制到達標水平,能夠降低痛風反覆發作的機率,但在降尿酸治療期間,同樣也要注意循序漸進,儘量減少降尿酸引發痛風的發生機率。

  • 5 # 急診科鮮醫生

    痛風的發生與尿酸升高有密切的聯絡,可以說百分之九十五以上的痛風患者都有高尿酸血癥。甚至部分患者因為尿酸持續居高不下,而反覆誘發痛風急性發作,因此不得不進行降尿酸藥物治療。而降尿酸治療的初始,尿酸濃度的急劇下降可以引起尿酸濃度的波動,而尿酸濃度的急劇下降過程中可引起已經沉積在關節周圍的尿酸鹽結晶再次溶解,引起痛風發作(這裡也可以用溶解痛表示)。

    痛風的發作不論是尿酸急劇升高還是尿酸急劇降低引起的,其疼痛的嚴重程度和疼痛的性質是類似的。那麼如何預防以及處理這種降尿酸過程中的痛風發作性疼痛呢?

    一、初次降尿酸治療時機的選擇

    第一開始降尿酸的時間,不能是痛風急性發作過程中加用降尿酸藥物,而選擇在痛風發作後穩定期開始降尿酸治療,一般是在痛風發作好轉後兩週開始其實降尿酸治療。

    二、如何預防這種“溶解痛”?

    為了避免溶解痛,可以使用小劑量降尿酸藥物,直至尿酸水平降至目標值水平。其次,可以每天服用秋水仙鹼0.5mg/片,每天一次,可以有效預防這種“溶解痛”。

    三、降尿酸過程中,發生了溶解痛如何辦?

    首先,可以不用停用降尿酸藥物,加用布洛芬緩釋膠囊、美洛昔康、塞來昔布等常用止痛藥物或者秋水仙鹼緩解疼痛。

    這種溶解痛持續時間與一般的痛風急性發作持續時間類似,一般數天至2周。

  • 6 # 醫學小書生

    感謝題主給大家普及了一個常識,而這個也是我們醫生一直在給病人普及的,那就是有的痛風病人吃了我們醫生開的藥,總是喜歡說醫生,怎麼吃了你開的藥以後越來越痛了!

    實際上,這其實有一部分原因就是因為我們在開始服用一些比如別嘌醇等降尿酸藥物過程中,引發的痛風輕度發作,尿酸結晶溶解導致的溶解痛,這不是吃了我們醫生開的藥問題,而是一種正常的降尿酸過程!

    原因很簡單,尿酸高之所以會最終引發痛風結石,最主要的不是尿酸本身高引起的疼痛,而是我們體內的血尿酸高出我們正常值(男性及絕經後女性>420nmol/L,絕經前女性>360nmol/L)以後,會往我們的組織關節中滲透,在我們關節慢慢形成尿酸鹽結晶,當結晶達到一定程度的時候,就會引起導致我們體內產生一種叫做花生四稀酸的物質,這種物質在我們人體環氧化酶的作用下,就會產生一種致痛因子——前列腺素,從而傳到到我們的大腦神經中樞,引發疼痛!

    而要從根本上治療這種疼痛,就必須要讓我們體內產生的尿酸結晶溶解,而這溶解過程跟形成過程是一樣的,都會在一定程度上讓我們的關節產生致痛因子,從而產生疼痛!

    因此,剛剛開始吃別嘌醇、非布司他等尿酸藥時候會出現疼痛是正常的,因為體內組織關節中的尿酸和我們血液中的尿酸形成了一個濃度差導致的!

    所以在臨床上,我們醫生往往在給痛風患者開具降尿酸藥物時候,往往還會開具雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎止痛藥,輔助止痛!

    那這種溶解痛到底會持續多長時間就不痛了呢?

    這還真不好說,因人而異,存在非常明顯的個體差異性,有的患者尿酸結晶本來就不多,尿酸高發現的早,這種可能吃個個把星期就不疼了,尿酸也如意降下來了,但是有的痛風患者本來就已經形成比較嚴重了,甚至有一些明顯看的到痛風石,那這種長期服用降尿酸藥物出現隱隱痛的時間會比較長。

    當然,止痛藥是不能長期服用的,因為它有很強的胃腸道反應,這種需要長期服用非甾體抗炎止痛的人,我們醫生往往會更多的開具塞來昔布等不引起胃腸道反應的抗炎止痛藥,但如果你是一個有心血管風險,甚至發生過心血管疾病的人,我們又不能開具塞來昔布,因為塞來昔佈會增加心血管疾病風險,這時候可能就要選擇胃腸道反應比較小的布洛芬等藥物了!

    所以,降尿酸要多長時間才不會引發痛風發作和溶解痛,這個是沒有統一時間界限的,而且哪怕你不痛了,也不代表你尿酸不高了,更不代表以後不會高了,只要你飲食,生活方式等一不注意,它同樣會再次引起疼痛,而且可能更痛!

  • 7 # 全科掃地僧

    痛風是單鈉尿酸鹽結晶沉積所致的晶體相關性關節病,隨著病情的進展,後期可引起痛風石、腎結石等發生,嚴重時甚至可導致肢體殘疾、腎功能衰竭的發生。

    對於痛風患者來說,一經診斷,即應積極正規就醫,注意改善生活方式、規律服藥,並注意監測病情變化和定期複查,以穩定控制病情,減少併發症發生,提高生活質量。在痛風患者的治療中,降尿酸藥物有著不可替代的作用,能夠降低血尿酸水平,進而起到促進尿酸鹽結晶溶解和排出的作用。我們建議痛風患者只要病情穩定,就應積極使用降尿酸藥物,根據病情可選用抑制尿酸生成的別嘌醇、非布司他或促進尿酸排出的苯溴馬隆,建議將血尿酸水平控制在360umol/L以內,如果有痛風石形成或慢性痛風性關節炎頻繁發作者,應控制在300umol/L以內,但不宜低於180umol/L。需要注意的是,對於痛風急性發作期的患者,應避免開始使用降尿酸藥物,以免在尿酸鹽溶解過程中,反而加重關節疼痛。但對於正在使用降尿酸藥物的過程中出現痛風急性發作,一般會持續數天到數週,建議維持原劑量降尿酸藥物,不必停藥或減量,同時加用止痛藥物,以穩定控制病情。

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