這取決於你打的胰島素型別，胰島素分很多種，基礎胰島素是降低空腹血糖的，這種是可以飯後打的，一般都是睡前打；而餐時胰島素和預混胰島素這種又分為人胰島素和胰島素類似物，如果是人胰島素是不能飯後打的，因為容易造成低血糖，而胰島素類似物是可以緊臨餐前注射或者餐後立即補打的，如果餐後過了10分鐘以後，就建議不要補打了

胰島素是由體內胰島β細胞分泌的一種體內唯一能降低血糖的激素，同時還能促進糖原，蛋白質，脂肪的合成。

內源性胰島素受自身或外界的葡萄糖，乳酸，核糖，胰高血糖素等的刺激而產生，來維持體內的血糖水平，使血糖控制在正常水平，防止一系列的不良反應的發生。

由於糖尿病患者的血糖控制不佳，主要分為一型糖尿病，即胰島素依賴性糖尿病，自身胰島細胞功能受損，胰島素分泌不足，發病時就需要外源性胰島素治療，而且是胰島素終身替代治療。二型糖尿病又稱為胰島素抵抗性糖尿病，機體對胰島素敏感性下降而導致無法控制血糖，且當口服降糖藥也無法使血糖控制在合理範圍內，這時就需要外源性胰島素來強化治療。

注射用胰島素為一類生物製劑， 按製劑來源分類 第一代:動物胰島素，豬/牛胰島素 第二代:人胰島素 第三代:人胰島素類似物 按作用時間分類 短效胰島素:常規胰島素 中效胰島素:低精蛋白鋅胰島素 長效胰島素:精蛋白鋅胰島素 超長效胰島素:甘精胰島素，地特胰島素 按效用特點分類 餐時胰島素 ， 基礎胰島素 ，預混胰島素 根據不同劑型的胰島素藥物起效時間，作用時間長短來決定胰島素的作用性質。因此，胰島素的注射時間決定著胰島素的作用效果。

胰島素的注射時間通常為餐前15-30min注射，為了留出胰島素吸收和發揮降糖效果的時間，但不是所有的胰島素都要餐前注射。

速效胰島素髮揮作用快，又稱餐時胰島素，可以餐前或餐後立即注射。超長效胰島素有長效和平穩的特點，可以替代基礎胰島素，一般睡前30-60min注射，或一天的固定時間注射，與進餐時間無關。

預混胰島素為兩種胰島素的混合，即短效胰島素和中效胰島素的混合，具有中效胰島素和短效（速效）胰島素的作用特點，速效胰島素成分可有效降低餐後血糖，中效胰島素持續緩慢釋放來替代基礎胰島素作用。高預混的胰島素類似物優泌樂50（精蛋白鋅重組賴脯胰島素50R），諾和銳50(門冬胰島素50)，速效胰島素含量高，一天兩次皮下注射，可餐前30min或餐後立即注射。

無論注射用胰島素為哪種使用方案，都有一個目的，使血糖控制在正常的生理血糖水平，這樣可以避免或延緩糖尿病併發症的發生。

血糖參考標準 空腹 3.9-6.1mmol/L 老年人 ＜7.0mmol/L 餐後 4.4-7.8mmol/L 老年人 ＜10.0mmol/L

日常查房中經常會遇到有患者會問，吃飯前忘了打胰島素了，飯後補一針行不行？到底可不可以呢？這取決於您使用的胰島素種類和型別，因為它和藥物的起效時間有關。具體理由分別闡述如下：

胰島素按照種類分動物胰島素、人胰島素、胰島素類似物三種，現在動物胰島素應用的較少。我們重點說人胰島素和胰島素類似物。

1、短效的人胰島素：需要三餐前30至40分鐘注射，因為它的起效時間比較慢，持續時間也比較長，平均大約6.5個小時，餐後1小時是血糖上升最快的時候。2小時後趨於平穩，所以我們要求測的是餐後2小時的血糖水平來評估血糖的水平。如果是早飯或是午飯，且飯後發現可以立即補打，如果超過1小時或是2小時離下一餐比較近則不建議補打，晚飯後超過1小時不建議補打，避免引起夜間低血糖。

2、短效的胰島素類似物：需要三餐前即刻注射，起效時間比較快，持續時間約為1-4小時，補打原則同短效人胰島素。

3、中效胰島素：一般睡前注射，即可以飯後注射，其持續時間較長，如果是睡前忘記打中效胰島素，可以在晨起後補打原劑量的三分之一或是四分之一。

4、長效胰島素：由於其主要是控制基礎血糖的，所以與進餐時間無關，只要一天內固定時間注射即可。

5、預混胰島素:其裡面含有30%或是50%的短效胰島素，所以對進餐時間有影響，建議一日一次或是一日兩次餐前30分鐘注射，如果是早飯後可以補打預混胰島素，如果是晚餐後發現離睡覺時間又比較近，則不建議補打，速效的胰島素成分容易引起夜間低血糖。

總之，我們對於餐時胰島素即要求一日注射三次的胰島素，仍建議遵循餐前半小時或是餐前即刻注射的原則，萬一有漏打的情況可以根據餐後的時間或是距離下一餐的時間，及時監測血糖水平綜合決定是否要補打。

隨著糖尿病的發病率越來越高，這胰島素的使用也變得越來普遍，但是很多人以為胰島素就是一個藥。

事實上，用過胰島素的人都知道，這醫生一會說胰島素要飯前30分鐘到1個小時之前使用最好，一會又說這胰島素飯前15分鐘最佳，更有的醫生說這胰島素要在早餐前使用，甚至有的胰島素還說一天用一次就行。

這到底是怎麼回事？飯後可以打胰島素嗎？為什麼？

首先，胰島素屬於注射類降糖藥，臨床上分為速效胰島素、短效胰島素（也就是大家常見的普通胰島素）、長效胰島素以及預混胰島素！

其中大家要注意：只有速效胰島素和短效胰島素是可以靜脈注射，其他所有的胰島素都必須採用皮下注射給藥的方式！

而這當中的分類，也告訴了我們不同種類的胰島素起作用時間是不一樣的！

比如你如果使用的是門冬或賴脯胰島素等短效胰島素，由於其作用時間就只有4-6小時，而往往注射後15分鐘內即可起效。因此，這類胰島素必須在飯前10-15分鐘之前使用更好！

但如果你使用的是普通胰島素，即短效胰島素，作用時間在5-8小時，起效時間在60分鐘內即起效。因此，這類胰島素我們就要求餐前一個小時左右使用最佳！

不管是速效還是短效胰島素，主要還是為了控制我們吃了一頓飯以後高血糖。因此，這種胰島素往往需要吃一頓皮下注射一次！

如果我們的是低精、精蛋白或者甘精等長效胰島素，這種往往我們只需要一天給藥一次，尤其是甘精胰島素具有平穩、長效的特點，無峰值血漿藥物濃度，我們很多時候只需要在早餐前注射一次即可！

而對於預混胰島素，其實就是短效胰島素和長效胰島素按比例混合，使用上更加方便，但是由於比例是固定的，因此這種胰島素往往被我們醫生用於血糖波動比較小的而且容易控制的糖尿病患者多，但也是餐前使用！

所以，我們可以發現不管是哪類胰島素，基本上概括起來使用最佳時機就兩點：

短效或者普通胰島素餐前使用最佳；預混及長效胰島素睡前或早餐前以提供基礎胰島素最好；

正常情況下，一般不推薦飯後注射胰島素！但如果有時候我們真忘記打胰島素怎麼辦？那麼必要時，是可以在餐後立即給與注射速效胰島素的，主要因為其起效快。

最後，我們說哪些糖尿病患者我們醫生一般會推薦胰島素降糖！

1型糖尿病；各種嚴重的糖尿病急性或者慢性併發症；需要手術、妊娠和分娩；新發病且1型糖尿病鑑別困難的消瘦糖尿病患者；新診斷的2型糖尿病伴有明顯高血糖或者糖尿病病程中無明顯誘因出現體重下降者；某些特殊型糖尿病

胰島素目前是糖尿病治療中比較常見的藥物，由於效果比較確切，副作用也比較少，因此很多病人會使用到胰島素。但是在使用的過程中，由於疏忽、遺忘或者種種原因導致胰島素的注射時間發生了改變，那麼胰島素的注射時間可以變更嗎？變更了之後會對身體或者血糖控制有什麼影響？

目前臨床上使用的胰島素劑型及種類比較多，不同的藥物，作用時間和作用方式都不相同。因此對於飯後可不可以注射胰島素，要根據具體情況具體分析。

目前常用的胰島素有速效胰島素，中效胰島素、長效胰島素和超長效胰島素，還有預混胰島素。

長效胰島素和超長效胰島素作用時間比較長，在20-32小時，如地特胰島素、甘精胰島素、德谷胰島素等，因此這些藥物每天注射一次，原則上是可以在一天的任意時間注射，血中的藥物濃度都可以保持一定的穩態。所以這些藥物可以在餐後注射，但仍然建議24小時作用注射一次，而不要在一天的任意時間隨意注射。

速效胰島素和混有速效胰島素的預混胰島素，如門冬胰島素30、門冬胰島素50，賴脯胰島素50等等，一般在注射後10分鐘左右起效，在臨床上通常是建議餐前注射，這樣才可以對抗進餐後升高的血糖。但因為起效比較快，對於一些幼兒、飲食量不定的患者也是允許餐後根據進餐量注射的。一般不建議超過進餐後的半小時，如果超過，可使用原用量的一半來保證一定的藥物濃度，如果用原量，則有導致低血糖的可能。其他患者建議按藥物的使用要求在餐前注射。

生物合成人胰島素要求在餐前半小時注射，這種藥物不建議補用。可採取家人督導、定時、提醒等方法保證藥物的按時使用。