血糖控制不好這件事，對於所有二型糖尿病患者來說，都會經常遇到的問題！是普遍而共性的現象。

要知道治療必須有一個漫長的過程，這個過程因人而異，沒有標準時間，你付出多少努力，才能有多少收穫，以達到血糖控制治療目的！

一般來說，發現病情，有早有晚。歸納起來看，二糖是後天因飲食原因造成病情比較多，因此容易疏忽，拖延後病情加重的現象不在少數。所以二糖治癒的可能性也大！筆者就是經歷過的人，對此身有感觸。自己在配合醫生用藥治療六個月後，根據醫囑從開始的，早晚各服二粒藥，減少到一粒藥，直到停止用藥。按照循序漸進，合理用藥，及時溝通，定時定期測量血糖值，為治療保駕護航！從而開啟了用膳食控制、運動預防、䃼充蛋白質，增肌減脂等方法新階段！控制體重增強體質很重要，在停藥近一年中，指標保持穩定平衡狀態，身體健康狀況比之前更好。因此二糖完全可治可防，不用太多擔憂！

至於飲食運動都有堅持，血糖沒能控制好，莫名其妙升高問題。主要有可能在用藥合理性、精神環境因素，是否緊張，飲食的規律等思考，尋找存在問題的根源，比如對某些事，習以為常，見怪不怪而引起。既然血糖升高，一般與吃什麼？怎麼吃關係密切，還是就此多對照反省自己！按照常規治療情況來看，血糖水平高低，都是與吃與運動有因果關係存在的，只是有可能現在的認知還未能自我解釋而已，提問也是一個交流學習的好辦法！好機會吧！

正常血糖標準：

空腹血糖：3.9～6.1mmoI/L

餐後2小時：小於7.8mmoI/L

2型糖尿病的標準：

空腹血糖大於等於7.0mmoI/L

餐後2小時大於等於11.1mmoI/L

滿足任何一個都屬於糖尿病。

對於2型糖尿病患者來講，控制血糖穩定和正常，對預防併發症來講有很重要的意義，同時控制血糖也是一個漫長的過程。首先控制血糖要做到合理的膳食，多吃一些富含優質蛋白質，豐富維生素，以及豐富纖維素的食物以及含熱量較少的新鮮的蔬菜和水果，生活可以多吃一些苦瓜，萵苣，苦菊等少吃一些含熱量較高，脂肪含量較高食物同時結合合理的用藥，定期檢查空腹血糖，和餐後2小時血糖，以及糖化血紅蛋白的含量，同時要加強體育鍛煉合理用藥，合理適當的運動，積極樂觀的心態，充足的睡眠，合理均衡的膳食都非常重要，中醫認為糖尿病屬於消渴症的範疇，主要是因為情致鬱結和嗜食肥甘厚膩有關，好的心態和心情同樣重要歡迎關注藥師健康頻道，為你提供專業合理的用藥知識，為你的健康保駕護航

空腹血糖升高給代謝，運動，心情，飲食都有直接關係，忽高忽低不平穩排斥近期心理問題了就是整個代謝沒有根本的改善。

1.黎明現象，即夜間血糖正常，而在黎明時分出現的高血糖。

這是因為清晨胰島素水平下降，升糖激素水平升高引起的，容易發生在病程較長、藥物治療劑量不足的糖友身上。我們人體在凌晨4點以後，會分泌較多的升糖激素，來使得空腹血糖維持在正常範圍內。但糖友由於缺乏胰島素，就容易空腹血糖升高的情況。

針對黎明現象，建議選擇不容易引起低血糖的降糖藥物，並足量使用；對於使用胰島素的糖友，晚餐前注射胰島素改為睡前注射。

2.蘇木傑反應，指糖友在夜間出現過低血糖，在清晨出現繼發性高血糖的現象。

導致蘇木傑反應的原因很多，如胰島素應用過多、睡前飲食不足等，此症狀主要見於胰島素治療的糖友，是導致1型糖友晨起高血糖的最常見原因。

為什麼夜間出現過低血糖後，反而會在晨起高血糖呢？這是因為發生低血糖時，機體會分泌腎上腺素、胰高糖素等來促使血糖升高，導致矯枉過正，在清晨出現高血糖。如果發生了蘇木傑現象，建議降低睡前胰島素給藥劑量，睡前適當加餐。

3.半夜加餐量大導致，有些血糖不穩定的糖友，會在睡前測量血糖，如果低了就會進行加餐，但如果加餐過多，就容易導致晨起時高血糖。建議加餐量不要太多，可選擇玉米棒、餅乾、全麥麵包等。

看到這裡，不知道大家找到自己空腹高血糖的原因了沒有？

這個問題我是這樣認為的，你得了2型糖尿病空腹血糖會自然升高2型糖尿病的特點就是人很會感覺到飢餓感，晚上睡覺到接近凌晨時喉嚨口到嘴巴里有幹喝想喝水過一些會兒這個現像就沒有了恢復正常，因而2型糖尿病很頑固你多吃了胰島素細胞會產生抵抗血糖會升高，你吃了少一點一方面容易飢餓晚上睡覺接近凌晨血糖也會升高嘴幹。我們知道了這個2型糖尿病的特點我們就要合理安排飲食不能吃多也不能吃少要平衡，在平衡飲食的基礎上適當鍛鍊以散步為標準，所以說；2型糖尿病只要我們掌握它的特點我們會戰勝它轉化成不使人受到累贅。

　2型糖尿病是一種遺傳因素加環境因素引發的疾病，常見的環境因素有肥胖、不合理膳食和熱量攝入以及體力活動不足等。

對於血糖高，很多人第一反應是控制，其實糖尿病最需要理解的，是身體主動升糖的保護性機制。

糖尿病有四種類型，一型，二型，應激型和妊娠期糖尿病四種。這裡面最容易被忽視的，就是應激型糖尿病。大量的應激型糖尿病被錯誤的歸入二型糖尿病，用胰島素相對不足這個思路來治療，盲目降糖，過度控制，大量運動，反而令血糖和身體狀況惡化。

題主說的嚴格控糖卻又血糖高，正是由於觸發了應激反應，身體主動升糖造成！

很多醫生一提糖尿病就說胰島素不足，胰島素抵抗，卻不理解胰島素抵抗的原因，只是不斷加大藥物或胰島素劑量用來降糖，忽略了身體的升糖激素——腎上腺素、胰高糖素的作用，這是不合理的做法。很多糖尿病患者同時伴有胰高糖素異常升高，或者稱為胰高糖素血癥，這其實是身體在進行主動升糖動作，在胰高糖素作用下，胰島素必然受到抑制，增加胰島素注射量也不能緩解病情。

最新的糖尿病研究已經證實，持續緊張與壓力是導致糖尿病的主要誘因！當我們處於壓力狀態，大腦為了保證正常運轉，需要消耗大量血糖，身體會出現低血糖狀況。糖作為能量的主要來源，一旦低血糖情況發生，身體會啟動低血糖應激反應，胰高糖素升高，胰島素作用受到抑制，肝糖元分解出血糖，肌肉中的蛋白質以及脂肪都會透過糖異生作用轉化為血糖，提高身體的血糖儲備。

如果低血糖情況反覆出現，身體會處於戰備狀態，交感神經興奮，腎上腺皮質激素分泌（擁有最強的升糖作用），持續提升胰高糖素——身體最主要的升糖激素，用來規避低血糖風險，（低血糖比高血糖危險的多，短期的低血糖就會有致命損害）導致血糖居高不下。所以，糖尿病患者一定要警惕可能發生低血糖的情況，每一次低血糖，都會使下一次應激反應更容易出現，也會使血糖儲備變得更高。這就是為什麼普通人血糖2.8以下才會低血糖，而糖尿病人血糖3.9就會低血糖，有的應激反應嚴重的人，甚至血糖降到5就會低血糖！避免持續緊張工作，避免降糖過度，避免焦慮，按時吃飯和休息。

如果日常飲食控制嚴格，又服用阿卡波糖類“糖吸收抑制劑”，容易造成肝糖原儲備不足。缺乏了肝糖原的調節作用，運動或者情緒激動時，都極易發生低血糖。

我們必須清楚地知道，糖對於身體的重要性！一旦糖缺乏，身體進入低血糖狀態，即刻就會損及大腦、心臟等重要的器官！此刻，我必須提醒所有醫學工作者和糖尿病患者，短期高血糖從來都不會導致身體的損害，更不會造成致命！這一點，醫學家都有共識：高血糖並不可怕，可怕的，是長久的高血糖，可能會導致併發症的發生。

但是，低血糖卻是時刻可以要人命的！

任何人都應該知道低血糖的危險！與高血糖不同，低血糖的危險只需要幾分鐘就可以呈現，並且，如果低血糖得不到及時解決，身體各個器官都會持續衰竭！比如肝腎功能衰竭，昏迷，酮症酸中毒，而這些，也正是糖尿病的併發症！

那麼，是低血糖容易發生，還是高血糖呢？

那些糖尿病患者真的是愛吃糖，吃了太多糖而導致？

還是因為他們經常不吃早餐、經常工作過度、勞累過度、沒有及時就餐而導致低血糖，而身體無法承受低血糖狀態所造成的各種損壞，啟動高血糖基因進行自動調節，以保證整個身體對糖的需要呢？

或者因為長期應對壓力，致使身體長期處於應激狀態，而導致身體對糖的需求增加，肌體正常的血糖對於這些人顯得不夠，偏低，必須提高血糖供應呢？

又或者是因為血脂過高導致細胞表面的胰島素受體無法有效捕捉血糖，細胞、大腦需要血糖卻無法滿足，不得不分泌胰高糖素同時抑制胰島素，進一步提高血糖水平？

如果你願意做一個糖尿病病理的瞭解，你應該會同意我的觀點，那就是：

高血糖可能是身體規避低血糖的必要手段，是積極正面的自救措施，糖尿病患者要處理的，不只是高血糖的問題，更是低血糖的問題！

如果持續低血糖，肝臟就要被迫不斷工作，釋放肝糖，從而增加肝臟的工作負擔。缺乏糖的狀態下，脂肪的燃燒將釋放大量的丙酮酸，而是身體酸化，危害各個器官，導致肌體中毒，而蛋白質在缺乏糖的狀況下燃燒，也會導致身體出現大量的尿酸。另外，這些生化反應將消耗肌體內的氧氣，而使得肌體缺氧，糖在缺氧狀態下的燃燒又會引起乳酸的大量形成，而乳酸的形成，將危害到心臟和大腦，形成致命危害。

糖尿病作為典型的生活方式疾病，與多種日常生活習慣息息相關。醫療對糖尿病的影響只有8％，所以，除了藥物控糖，更要從能量代謝，激素調節，甚至細胞營養利用的層面來分析血糖高的各種可能。要從多角度多方位來調理，飲食，運動，情緒，呼吸，放鬆訓練等都非常重要，遺憾的是，這些是絕大多數醫生的知識盲區。

敲黑板，不理解身體主動升糖機理，不去消除應激反應，盲目降糖，這才是糖尿病無法治癒的根本原因。

怎麼判斷自己是應激反應導致的血糖高？要看你有沒有下列低血糖症狀：

低血糖症狀：交感神經過度興奮，出汗、飢餓、心慌、顫抖、面色蒼白等，以及腦功能障礙的表現，初期表現為精神不集中、思維和語言遲鈍、頭暈、嗜睡、躁動、易怒、行為怪異等精神症狀，嚴重者出現驚厥、昏迷甚至死亡。

如果經常發生飢餓，心慌，易怒等症狀，那麼很大可能有應激反應。進一步可以去檢測胰高糖素含量是否增高。要先考慮消除應激，遠離低血糖。不宜節食，不宜大量運動和過量藥物控制，容易起到反效果。