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1 # 舊背影836
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2 # 一路向醫
在臨床中很多孕婦在生完孩子之後會出現腰痠背痛,有的患者表現為兩側腰痛,但是仍能夠忍受;有的嚴重的患者表現為腰椎中間疼痛,常常達到一週都不能下床活動,甚至無法平臥睡覺。很多患者會問,是不是盆底出現了問題呢?今天就給大家科普一下產後腰痠背痛到底有哪些原因?有哪些建議呢?講到產後腰痠背痛,我們首先來認識一下,一個激素叫做鬆弛素。
鬆弛素是由黃體產生,是一種妊娠相關激素,懷孕之後,其鬆弛素水平隨著妊娠孕周增加而不斷提高,是懷孕之前的20~50倍。鬆弛素主要有兩方面的作用:
一.抑制妊娠期間子宮肌肉的收縮,鬆弛肌肉,以利於妊娠。
二.可以作用於結締組織使骨盆韌帶擴張,子宮頸鬆弛,陰道鬆弛,以利於分娩。
早在1996年,國際盆底功能專家kristiansson已經證實妊娠期間,婦女腰部和盆底部的疼痛程度與血清鬆弛素的水平呈正相關,也就是說,在妊娠期間,鬆弛素的大量分泌可以使髖關節和纖維軟骨及其韌帶變得鬆弛,使產婦產生疼痛。
產後腰痠背痛是一定是盆底出現問題了嗎?答案是否定的。產後腰背痛主要與以下幾種原因有關。一.盆底功能障礙:孕婦在懷孕之後,體內會分泌一種鬆弛素,使盆底的韌帶鬆弛,加大脊椎的彎度,在妊娠後期,子宮逐漸增大,腹部隆起,孕婦的重心就將前移,孕婦為了保持身體平衡,站立時,孕婦身體自然向後傾斜,重心落在臀部上面,這種會導致孕婦腰背肌肉過度緊張,引起孕婦腰背疼痛。
二.分娩方式的影響:在2016年,國內陳業松教授就不同分娩方式對產婦產後腰背痛影響進行分析,得出剖宮產產婦,腰背痛的發生率為33.9%,而順產的腰背痛發生率為15.7%.可見無論順產還是剖宮產均會讓產婦產生腰背痛,剖宮產腰背痛的機率明顯增加,原因在於剖宮產術後腹部力量大大減弱,腰部脊柱壓力過大,導致腰肌勞損。(下圖為手術過程)
三.胎兒大小的影響:分娩當中胎兒過大,其產婦腰背痛發生機率越高,其可能是腰脊椎部負荷增大引起。
四.分娩次數的影響:2017年國家衛生委調查研究顯示,初產婦產後腰背痛的患病率為21%,而經產婦腰背痛的發生率為33%,可見多次生育會增加腰背疼痛的發生率,跟腰肌勞損有明顯關係。
五.其他:腰椎間盤突出的患者,身材矮小的患者,疼痛分娩麻醉穿刺引起都是產後腰痠背痛的原因,但是其發生率遠低於以上4種情況。
阿Z博士結合臨床多年經驗,建議如下:一:暖宮貼的使用:暖宮貼依照中醫經絡傳導治療原理,將穴位熱療法和遠端紅外療法相結合,產生強大的紅外線熱輻射,能夠促進區域性炎症吸收,加速腰背部血液迴圈促進炎症和水腫的吸收,從而緩解腰背部疼痛發生的程度以及發生的頻率,建議暖宮貼使用16個小時,溫度保持在40到65攝氏度之間。
二.懸吊運動:產後腰背部肌肉的疼痛,主要來自於核心肌群的失代償,使用懸吊運動可以改善核心肌群,如腰大肌,臀中肌等核心肌群,可以是維持脊柱平衡,保持姿勢直立,同時可以增加核心肌肉的肌力、耐力,從而達到腰背部肌肉的穩定性,有效緩解腰背部肌肉失平衡而導致的疼痛。
三.中藥治療:中醫所說腰背部疼痛,主要以痠痛為主,喜揉喜按,氣血虧虛,肌表不固,可以選擇含有五臟六腑的背俞穴,配合使用風溼痺痛散,塗抹於背俞穴之上。
四.手法按摩:此為多年臨床經驗所得方法,先放腰背部精油三毫升,塗抹後分推背部,然後再直推背部,揉背部4~5遍,再滾背部4~5遍,再次直推背部,如果不知道怎樣操作,最好找專業的按摩師進行操作為佳,每天按摩1~2次,每次40分鐘,連續按摩三天。(下圖為兩側分推)
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3 # 慧仁健康課
您產後出現的這個症狀首先是產前有潛在的骨盆不正及腰部肌肉韌帶等軟組織失衡的問題!不單純是產後造成的!當然現在是要針對症狀進行康復鍛鍊!比如可以開始做燕飛的鍛鍊!還有強化盆底肌!希望你能每天堅持!而且還要循序漸進的增加時間和量!祝您早日康復!
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4 # 快樂小護
我生完寶寶(剖腹產)休息好的候沒有特明顯腰痠背痛。簡單介紹一下我懷孕的痛苦經歷。懷老大,孕前期吐的厲害,體重下降10斤,求領導休了一週,之後堅持白夜倒班到7個月。接下來白班(三甲醫院的護理白班)上到39周,腰椎間盤突出每天都會出現幾次難忍的疼痛,嚴重時需要休息片刻才能緩過來。
好在生完之後就沒有這麼嚴重了!後來我諮詢了康復醫生,建議我做腰背肌訓練。自己不爭氣,沒堅持下去。但我發現了一個很適合我的方法:一勞累,腿就不舒服,我就找機會趴上半小時,挺管用。我之前做過“小飛燕”動作,做完感覺不是很理想,估計是動作不對。從這點我建議:要做腰背肌力量訓練最好找專業人士。
從個人經歷來分析這個腰痠背痛的原因:一,跟懷孕有關!自古以來老人都知道女人生孩子身體的各個關節都會改變,那時候沒有巡證醫學,也沒人知道鬆弛素。經過科學的研究:懷孕確實讓女人的好多器官發生了改變。所以也就有了產後的康復訓練。二,個人覺得跟勞累有關。給孩子餵奶、抱孩子、換尿布等等,您的姿勢都對嗎?不對,時間久了就會這疼那酸,甚至感覺麻木。另外,休息很重要,如果夜夜熬著,缺乏睡眠,會讓痠痛感更強烈。有時會有這種狀態:很想睡,但又覺得身體某個部位很難受,怎麼放都不舒服,翻來覆去。我有過這種感覺,難受。然後立馬趴到床上(最好是硬板床)半小時就好多了,最起碼可以安靜入睡,不再“翻面餅”了。
我建議產後42天覆查一切恢復順利,您可以考慮適量運動,不會可以諮詢專業的康復醫生。這樣既可以甩掉贅肉,又可以恢復韌帶,肌肉,關節的功能和力量。痠痛感會慢慢減弱,精力也會有所改善!
希望這位寶媽快快恢復過來!
回覆列表
因為寶寶臀位,因此選定了日子去做剖腹產,一開始我是很害怕的,尤其看了好多寶媽都說剖腹產後期超級疼,然而實際生完下來,真的是幾乎零痛苦的!整個麻醉到取出寶寶的過程都十分順利!
術前:提前一晚不再進食,默默等待一宿,第二天等護士叫,原以為做手術都要在病房帶好手術帽,穿好手術服,被推進手術室,結果我是主刀大夫來叫我帶好東西跟她走,於是我就穿著讓穿的病號服,拎著讓準備的東西跟著大夫就走到手術室了,進了第一個大門,讓自己戴好手術帽子,等護士叫我名字,換上專用拖鞋跟著走進手術間,自己爬上床等待手術!然後一群護士就開始圍著我插尿管打手術針和點滴,一切都非常快,插尿管有一點點疼,不過很快就操作好了,要點是放鬆! 麻醉:我的麻醉師是個奶奶,非常溫柔,我的主刀大夫也超好,幫我按著身體,還安慰我不要怕,打麻醉就像打針,然後有一種往脊椎裡按釘子的感覺,然後過了一下電,渾身熱乎乎的就沒知覺了,之後就聽麻醉師和我說,麻醉非常成功! 手術:接下來有人給了我片藥讓我含在舌頭下面,讓我保持呼吸,這樣才能呼吸到氧氣,然後我就有點迷迷糊糊的要睡著了,但意識還在,什麼開刀劃肉皮的感覺我一點都沒有感覺到,然後很快就聽見寶寶的哭聲,告訴我寶寶一切正常,然後麻醉師說我困了可以睡一會兒,我就準備睡了,結果感覺剛閉上眼睛,就被叫醒通知做完了,可以下臺了,然後腦袋被護士拿褲子一蒙,就推出手術間了!一路被推回病房,什麼感覺都沒有,網傳縫線的拉扯感一點沒有!
術後:感謝有止痛泵,一直都沒有太多疼痛,手術當天按了三次肚子,一次有麻藥勁,沒感覺,第二次按了一下,第三次按了三下,都在肚臍附近離刀口還有距離~疼但好在不是很多下,忍忍也就過去了!術後第二天始終未能排氣也沒有小便的意思,但24小時後必須撤掉止痛泵和尿管,還好小號很快就上出來~但是排氣就不是很好了,迫於無奈用了開塞露,以後排氣就很順暢了!肛門止痛栓效果不錯,有效緩解痛苦,翻身會有一點疼痛,但都很好忍過去的,因為我經常練習翻身,所以術後下地上廁所也都沒有那麼疼哦!
接下來就開始恐怖的月子生活了。奶娃換尿片是每個人都要經歷的,本人奶水比較多,每天娃喝了還是漲奶,好在順產,活動方便,就是夜裡得天天吸奶… 每次老公都陪著我吸奶,然後他再放到冰箱去。 惡露開始到結束一共是23天,說明我的子宮恢復的還不錯,滿月後老公就帶上寶寶去打預防針,在產後42天覆查的時候醫生給我說的一種用來束縛,的衣服,我看著不錯,老公立馬就給我拿了兩套。 (一套肉色的➕黑色的,本人感覺肉色的好像穿著更舒服一些 拿回來的第二天就開始用了,剛開始的那個月每天堅持起床開始,一直穿到睡覺,我一直期待自己會有所變化,沒想到一個半月下來真的少了16伒,看到效果後更加有信心一直穿了差不多兩個多月,每天除了洗澡睡覺都穿著,終於快四個月的時候,我掉了近30想想好老公直接拿了,當時我還猶豫來著。 瘦下來真的是整容級別的,現在婆婆也都說瘦了人都變漂亮了,帶著寶寶出門很多人都說我不像剛生了孩子的身材這麼好,美得我呀!感覺每天心情超好。孕媽須知:產後腰痠背痛?是你的盆底出問題了!有什麼建議?
盆底肌 盆底肌是指象彈簧床一樣承託和支撐膀胱、子宮、直腸等盆腔臟器的盆底底部肌肉,具有控制排尿,控制排便,托起器官,維持陰道緊縮度,增進性快感,保持女性美麗體形的功能。 懷孕中,隨著胎兒長大,胎位下移,盆底也會逐漸受到擠壓而損傷。而分娩後,"彈簧床"彈性變差,無法將器官固定在正常位置,從而出現盆底=疾病,它有三種表現:
初期表現: 媽媽的陰道鬆弛,性生活不滿意,下腹墜脹感,會尿頻以及便秘。
中度表現: 尿失禁,媽媽在咳嗽、打噴嚏、大笑或提重物時會發生漏尿,盆腔臟器脫垂(子宮、膀胱、直腸等),陰部由下墜感,陰道發脹不適,伴有小腹脹痛,腰背痠痛。
重度表現: 站立時都會發生尿失禁,盆腔器官脫至陰道外口,走路時經常會摩擦到,引起潰瘍、化膿或子宮肥大等 所以不論是順產和剖腹產的女性,產後都需要做盆底康復訓練。
盆底康復訓練
媽媽進行盆底康復訓練的黃金時間是產後一年。盆底康復訓練,越早效果越好,如果不做任何訓練,隨著年齡增大,症狀會越來越嚴重。到了中老年後,很可能會出現輕中度壓力性痙攣或不同程度的壓力性尿失禁,有的甚至發展到子宮脫垂。