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1 # 萬花喜劇
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2 # 小鎮老劉
做全面的精液檢查。我們一般的精液檢查過程包括:精液量,精液液化程度,粘稠度,精子數量,精子存活率、精子活動能力,精子生存能力和精子形態等。如果還要進一步的瞭解精子的生存和致孕能力,還應檢查精子穿透宮頸粘液的能力和抵抗各種化學因素的能力等。
常規的精液檢查指標包括:精液量、色澤、酸鹼度、凝集、液化、精子計數、精子活力等。精子活力是其中最為重要的一項指標,過去全憑檢驗師在顯微鏡下根據肉眼觀察的結果進行主觀判斷,它不僅受檢驗師技術水平的影響,而且帶有相當的主觀性。
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3 # 南京京科醫院範曉健
你好,精液檢查主要是檢查男性精液質量是否正常,有沒有影響到生育的因素;
其檢查專案主要包括精液量、精子數量,精子成活率、精子活力、畸形率、酸鹼度,以及有沒有白細胞、紅細胞、膿細胞等。
男性精液質量出現問題,會直接影響到正常的生育能力和效能力,必須重視起來。
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4 # 嶽文昌醫生
首先要說明的是精液檢查只是判斷男性不育的一部分,而不是判斷男性不育的全部。精液相關的檢查有精液常規分析、精漿生化檢查、精子DNA完整性檢查、精子存活率檢測以及抗精子抗體檢測等。精液常規檢查是基本檢查,然後根據患者的具體情況再選擇其他檢查,並不是所有的檢查都是必須的。精液主要有哪些成分?我們知道精液有多種成分,而精子是主體。為了讓精子能夠順利會師卵子,精液的其他成分主要任務就是為精子保駕護航。精液中的主要成分有:精子:精子是睪丸內生精細胞經過分化而來,攜帶人類一半的染色體,其中有一個性染色體,如果最後是Y性染色體和卵子結合,那麼就生男孩,如果最後是X染色體的精子和卵子結合,就生女孩。左旋肉鹼、中性α葡萄糖苷酶以及甘油磷酸膽鹼:這幾樣來源於附睪。果糖:果糖來源於精囊分泌,精囊的主要作用就是儲存和分泌,精液的60%~80%是精囊分泌的。鋅、酸性磷酸酶、檸檬酸以及PSA:這幾樣物質是由前列腺分泌的,其中PSA和精液的液化有著密切的關係。透過分析精液內的成分就可以大致發現病變出現的部位,為診斷不育提供有用的資訊。精液相關檢查精液常規:精液常規檢查是最常見的精液檢查。檢查的主要內容有精液的外觀顏色、精液的量、精液的pH值、過氧化物酶陽性白細胞、精子的總數、精子的濃度、精子的活力、精子的運動、精子的形態等。因為有的機器會有一定的差異,因此檢查的內容也有一定的差異。精液常規檢查單精漿生化檢查:精漿鋅、精漿果糖、精漿中性α葡萄糖苷酶、酸性磷酸酶、彈性蛋白酶等。根據某一成分的異常,可以大致判斷病變部位,比如果是果糖濃度低,可以說明問題可能是精囊分泌功能異常,或者射精管梗阻異常,如果是α葡萄糖苷酶活性低,可能是附睪的分泌功能異常,或者是附睪管發生了梗阻。精液生化分析精子DNA完整性檢查:我們都知道DNA是遺傳物質,如果精子的遺傳物質不完整,是會影響到生育的。主要的檢查內容是精子DNA的碎片指數,如果碎片指數比較高,那麼不孕不育、反覆流產以及胚胎停育的風險就會增高。精子DNA完整性分析抗精子抗體檢測:抗原和抗體結合以後就會產生免疫反應,抗精子抗體顧名思義就是針對精子的抗體,因為這種抗體的存在,可能就會導致精子的大量死亡,導致不育。如果出現不明原因的不育、精子自發性大量凝集等、生殖道的感染以及性交後試驗異常等情況,應該進行抗精子抗體檢測。抗精子抗體檢測睪丸活檢:嚴格來說睪丸活檢也是為了檢測精子的存在,睪丸活檢是無精症最常用的檢查方法之一。如果精液常規中沒有發現精子,那麼可以採用睪丸活檢。總結建議很多人以為男性不育就是因為精液出現了問題,其實不是這樣的,精液只是其中的一個因素,因此如果出現不育應該去醫院找專業的醫生問診。男性不育可以大致分為睪丸前因素、睪丸因素和睪丸後因素,也就是說可能的疾病有下丘腦、垂體、睪丸的分泌功能者一類睪丸前因素出現了異常,或者是隱睪症、睪丸損傷、精索靜脈曲張、睪丸炎以及精子染色體異常這一系列睪丸因素疾病,還有可能是也因為附睪梗阻、輸精管梗阻、射精管梗阻、逆行性射精等睪丸後因素。而精液常規檢查是精液檢查的基本,其他相關檢查可以結合病史和精液常規檢查的結果做選擇。
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5 # 王成大夫
男性精液方面的檢查分為初步檢查及進一步檢查。其中,最基礎的是精液常規檢查。並非所有男性都需要進一步檢查。下面筆者給大家介紹一下。一、初步檢查
從街頭巷尾隨處可見的不孕不育廣告上可以看出,當今社會,不孕不育是困擾著無數家庭的常見疾病。
不育是指夫婦未避孕正常夫妻生活1年,女方仍未懷孕。中國封建社會,女性不能生育都會歸罪於女性,實際上,不育男女雙方的因素各佔一半。
其中,男性不育症時,首先應做一個初步檢查。
1、病史及一般體格檢查。
詢問有無睪丸外傷、炎症、隱睪手術、精索靜脈曲張手術等影響精液的疾病、手術史。
一般體格檢查主要是生殖器官檢查,包括包皮、陰莖發育、睪丸、附睪、精索等。
有些人不好意思讓醫生檢查,其實一般泌尿科或者男科都是男醫生,沒有什麼不好意思的!
2、精液常規檢查。
△內容。
精液常規檢查的內容包括顏色、排精量、精液液化時間、酸鹼度、精子活力、精子活率、精子密度、精子畸形率評估及感染的評估等。
WHO第四版精液分析結果及參考值
△時間。
做精液常規檢查之前,應不能同房、射精、遺精3~7天,時間太長或者太短都不理想。
另外,每家醫院檢查時可能有一些特殊的規定,比如說我們醫院檢驗科規定,精液常規檢查必須在十點鐘以前,下午不查。
△費用。
檢查費用各家醫院也並不相等,我們這收費34元,相對比較便宜,有些醫院收費可能一百多。
△取精的方式。
一般檢驗科會給您一個專用的容器,透過手淫或者愛人同房後體外射精的方式取精。
注意,取精時不能使用避孕套,避孕套內有殺精劑,影響結果。取精時勿殘留或者潵到容器外面。取精後半小時內送檢。
如果初步檢查結果正常,此時就先不急於做進一步檢查,需要先查女方,看愛人有沒有問題!
二、進一步檢查1、複查精液常規。
精子本身會有一定的浮動,化驗室也有可能會造成誤差,所以為了準確,應對精液常規進行復查。複查時間建議降低1~2月之上。
WHO第五版精液分析參考值
2、精液生化。
果糖及中性α-糖苷酶、鋅、酸性磷酸酶、檸檬酸的檢測對不育的診斷也有一定價值。
3、前列腺液常規。
部分前列腺炎患者,並無特殊症狀,僅表現為精液質量不好。所以,精液質量下降應檢查有無前列腺炎。
4、精液及前列腺液的細菌學檢查。
如果精液常規檢查結果異常,應做精液及前列腺液的細菌學檢查。一些病原微生物如大腸桿菌、支原體、衣原體等感染,可引起精液質量的下降。
5、陰囊彩超及前列腺、精囊的彩超檢查。
陰囊超聲可以判斷有無精索靜脈曲張、附睪淤積等。
前列腺及精囊的彩超可以經直腸做超聲,排查前列腺、精囊有無問題。
6、性激素水平化驗。
抽血化驗性激素特別是睪酮水平。睪酮過低會影響精子的生成。
7、射精後尿檢。
部分患者性生活時,有射精的感覺,但未見精液出來,需要檢查是否存在逆行射精,精液進入了膀胱內!
檢查方法為:性高潮後留取尿液,檢測尿液中是否有精子,如果有,說明是逆行射精。
8、遺傳學檢查。
如果男性精子數量極少,可能存在遺傳原因。對懷疑有遺傳性疾病的患者需要進行染色體檢查、基因檢查、核型分析等。
多數機構使用外周血的基因組DNA篩查,也有醫院使用精子染色體畸形篩查。
9、睪丸活檢。
當精液檢查無精子時,應考慮睪丸活檢。直接取睪丸組織進行檢查。睪丸組織內有精子,說明是輸精管道堵塞,梗阻性無精;睪丸組織內沒有精子,需要輔助生育。
10、抗精子抗體檢測。
男女雙方都有可能含有抗精子抗體,導致免疫性不育。抗精子抗體相當於免疫系統對精子釋出的追殺令,精子整天被追殺得東躲西藏,無法與卵子約會。
總結:不育時,男性一般可以先作一個初步檢查,包括進行病史、體格檢查,精液常規檢查。如果正常,應重點檢查女方。當精液檢查不正常或者女方未查出問題,男方可作進一步檢查,包括複查精液常規、查精液生化、前列腺常規、精液及前列腺液的細菌學檢查、陰囊彩超及前列腺、精囊的彩超檢查、性激素水平化驗、射精後尿檢、遺傳學檢查、睪丸活檢、抗精子抗體檢測等。
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大家一定都知道精子對於男性的重要性,並且近些年男性不育患者多數都是由於精子引起的,男性精子檢查常規是在男性不育症的主要檢查專案。常規的精液檢查指標,包括精液量、色澤、酸鹼度、凝集、液化、精子計數、精子活力等等。
精液常規檢測就可以檢測出你想要的結果了,需禁慾4-6天左右才準, 避免抽菸喝酒熬夜久坐, 多鍛鍊身體,提高身體素質,改善生精功能,吃海帶,紫菜,蝦米,瘦肉,萵筍補充,不要抽菸喝酒熬夜久坐,檢測發現精子不好可飲食保健互相結合找些養精三寶調理,男性的精子很嬌貴的,容易受到影響。希望以上所介紹的為你提供必要的幫助。