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1 # 康復微視
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2 # 腦科醫生蓋延廷
腦溢血的危害是非常大的,通常輕的可能就是引起各種不同程度的殘疾,重的就會有生命危險啊,成為植物人。
腦溢血的原因包括高血壓腦出血,這些是最常見的一種型別,另外還有腦血管病如腦動脈瘤,腦血管畸形破裂引起的腦出血。
如果是高血壓性腦出血,出血量不多,我們一般講在30毫升以下,可以採取觀察隨訪,藥物治療。如果病情持續加重,出血量持續增加,壓迫腦組織產生明顯的佔位效應,則需要進行外科手術治療,外科手術治療的方式包括開顱去骨瓣加血腫清除手術,還有小骨窗血腫清除手術以及微創血腫清除手術,具體採取哪一種手術方式需要根據具體的病情來做評估判斷。
對於腦血管病引起的腦出血,需要進行腦血管造影檢查,如果發現是腦動脈瘤造成的出血,需要在盡短的時間內進行動脈瘤的處理,可以透過微創介入栓塞的方法把動脈瘤栓塞住或者透過開顱手術的方法進行夾閉手術。現在來講,介入栓塞手術是絕大多數動脈瘤治療的首選方案。
如果是腦血管畸形引起的腦出血,也需要進行腦血管造影檢查,判斷有無明顯的出血點?部分患者也需要在急性期進行血管畸形栓塞手術或者開顱手術血腫清除。有條件的地方可以進行血腫清除畸形切除同步進行。同樣的道理,腦血管畸形,介入栓塞手術也是相對來講比較安全,有效的方法。
所以說,雖然是一個簡單的腦出血,但是由於病因的不同,所以我們採取的治療方式也是完全不同的。都需要根據具體的病情進行個體化的評估和治療。
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3 # 80後創業老兵
腦溢血是因為腦部血管爆裂導致血液進入腦部。主要發病原因是:1、血管堵塞;2、血壓過高;3、血管硬化,脆弱。
營養調理方案:
1、少鹽,少油,以清淡為主,多吃水果,蔬菜
2、適量運動,如游泳,散步,跑步,不做劇烈運動
3、冬季注意保暖,防止血管收縮過大
4、調整情緒和心態,少發脾氣
5、緩解壓力,學會釋放壓力
6、每天喝一杯蔬菜汁(胡蘿蔔、西芹、黃瓜榨汁)
7、在家庭健康管理員的指導下,服用高品質營養食品(如紐崔萊品牌),比如優質蛋白質粉、VC、魚油、茶族、卵磷脂、鈣鎂片、VB、VE、輔酶Q10。透過這些營養素,疏通血管,清理垃圾,增強血管彈性,防止腦溢血再次發作。
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4 # 劉芳同學
我是腦出血病人,發病時是120把我送到吉大二院的,剛開始的時候是住在重症監護室,一切都是按照醫生的治療方案進行的。
當時打的什麼針,我都不知道,吃的藥量不多,我只記得治療高血壓的替米沙坦。
得了這個病,不要自作主張,一定要去醫院,聽從醫生的安排。
住進醫院就要考慮康復的問題,康復的最佳時期是得病的前幾個月,要讓肢體保持最好的狀態,免得時間長了萎縮。
自己能做的事儘可能的自己去做,不要怕累、怕疼,懶惰是身體恢復的天敵。
最好的鍛鍊方式是爬樓梯,做病腿的負重練習,要對自己有信心,手裡不要拿著柺棍,會影響肢體的恢復。
我的哥哥剛出院的時候能完全自理,可是他面對自己的身體恢復健康失去了信心,每天都坐在家裡的椅子上不動,想起他的樣子,我的心好難受。
每天都是如此,他的身體越來越差,從最初的可以自理,兩年後他已經臥床不起了,他的一切都是懶、沒有毅力、不能面對現實、對未來失去信心的結果。
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5 # 使用者105208057824
腦溢血的危害是非常大的,通常輕的可能就是引起各種不同程度的殘疾,重的就會有生命危險啊,成為植物人。
腦溢血的原因包括高血壓腦出血,這些是最常見的一種型別,另外還有腦血管病如腦動脈瘤,腦血管畸形破裂引起的腦出血。
如果是高血壓性腦出血,出血量不多,我們一般講在30毫升以下,可以採取觀察隨訪,藥物治療。如果病情持續加重,出血量持續增加,壓迫腦組織產生明顯的佔位效應,則需要進行外科手術治療,外科手術治療的方式包括開顱去骨瓣加血腫清除手術,還有小骨窗血腫清除手術以及微創血腫清除手術,具體採取哪一種手術方式需要根據具體的病情來做評估判斷。
對於腦血管病引起的腦出血,需要進行腦血管造影檢查,如果發現是腦動脈瘤造成的出血,需要在盡短的時間內進行動脈瘤的處理,可以透過微創介入栓塞的方法把動脈瘤栓塞住或者透過開顱手術的方法進行夾閉手術。現在來講,介入栓塞手術是絕大多數動脈瘤治療的首選方案。
如果是腦血管畸形引起的腦出血,也需要進行腦血管造影檢查,判斷有無明顯的出血點?部分患者也需要在急性期進行血管畸形栓塞手術或者開顱手術血腫清除。有條件的地方可以進行血腫清除畸形切除同步進行。同樣的道理,腦血管畸形,介入栓塞手術也是相對來講比較安全,有效的方法。
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6 # 日日野
中老年中算是比較常見的一種腦血管疾病,比腦梗塞要兇險的多,致死率、致殘率都要高很多。現在年輕人腦溢血的機率也是逐步上升的。老年人身體相對較差,所以發病率高一些。實際生活中,腦出血的最早期表現也可能僅僅是頭暈、頭痛,很多人認為休息一下就好了,雖然說基本是對的,沒有人會專門去查一下CT甚至核磁共振,只能說要密切留心吧。
老年人常見病因是高血壓。高血壓是腦溢血的一個高位因素,尤其是收縮壓。血壓控制不穩定,腦溢血的發生率逐漸增加。活動、緊張、上廁所、天氣變化等因素,導致血壓波動,當血管承受不住血壓的升高,則發生血溢脈外,就是腦溢血了。老年人中這是最常見的病因,起病突然、危險性大,致死率高。
治療的時候還要看出血部位、出血的量,一般分大腦、小腦、腦幹、腦室、基底節、蛛網膜下腔出血等,大腦超過35ml,小腦超過10ml就需要手術了,或者雖然出血少但是引起急性腦積水,也必須手術。基底節出血,出血量中等的話,可以微創,就是植入一個小軟管,抽血出來。腦幹出血,非死即植物人,可見兇險,所以一般的醫院都不敢做這塊的手術,太危險了。
出血少、位置好、症狀輕可以神經內科保守治療,比如大腦皮層的微量出血。
還有顱內動脈瘤破裂也是常見病因,起病不明顯、不易被察覺。一般是有遺傳性的,兒童時期一般不發病,隨著年齡增長,動脈管壁不斷磨損、老化、硬化、外傷、感染等原因,導致血管破裂,血液流入腦組織周圍的腦脊液中,稱蛛網膜下腔出血。動脈瘤破裂造成的腦溢血典型症狀是突發的劇烈頭痛。據說吸菸和高血壓是最重要的危險因素。治療也是手術治療為主。
腦血管畸形年輕人多見。腦內血管發育過程中遺留一些異常血管,隨著年齡增長,異常血管形成畸形血管團,不斷增大。而這些異常血管是很脆弱的,極易破裂,壓力差太大或勞累過度都可以引起血管破裂造成腦溢血。所以年輕人多見,程式設計師加班突發腦溢血很多時候就是這個原因。平時也是沒有什麼特殊的徵兆的,有也就是頭昏、頭暈了,一般休息會緩解,不易被察覺、留心。治療仍然是手術治療。
腦溢血後還要考慮併發症、後遺症等問題,比如24小時內會不會繼續出血,需要控制血壓;出血造成的水腫會不會對神經細胞造成損傷,需要脫水控制顱內壓;一系列併發症,褥瘡、肺部感染、靜脈血栓、偏癱等都需要防範與治療。
急性期過了,就是康復期了。腦溢血基本都是有後遺症的,最起碼偏癱是有的,一下子喪失勞動能力、生活能力,對家庭壓力還是很大的。康復早期,穩定住血壓、血糖、血脂等等基本因素,然後進行肢體、語言、吞嚥等康復鍛鍊。症狀較重、完全不能活動的病人需要在專業人士的幫助下,進行針灸、推拿、按摩、被動活動等,防止肌肉的萎縮。狀態好點了,在專業人士、家屬的幫助下練習不斷的走路、手指的活動、發音等各種功能鍛鍊。病區如抽絲,這個時候尤為明顯,只能慢慢來,效果不是一下子就能達到的,不求快、狠,只求準、穩。再好點,患者可以自己進行簡單的活動,就是堅持鍛鍊了。一個月黃金期,半年內康復期,超過半年,事倍功半甚至無效果。家屬也需要配合,鼓勵、陪伴都很重要。
最後一定要積極治療高血壓、糖尿病、冠心病、肥胖等,這些都是高危因素,飲食方面就是低鹽低脂低糖低嘌呤,要清淡,不要刺激性食物,戒菸戒酒,不要熬夜,總的來說就是健康的生活方式。
最後,祝健康。
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7 # 佳園道
腦溢血通常是由高血壓等原因導致的自發性腦出血,屬於出血性腦卒中。腦出血最大的危害是導致患者殘疾和死亡,存活的患者會遺留肢體偏癱(也就是肢體癱瘓)、失語、言語緩慢說不清楚、重複語言、發音困難和構音障礙、複述能力差、吞嚥功能障礙、人格改變、記憶力下降、計算能力下降、情感出現異常、大小便功能障礙等。腦溢血怎麼康復治療?只要患者生命體徵相對平穩,出血不在增加,病情不在進展加重,尤其是腦梗死的患者,患病48小時之後就可以進行康復治療 ,而腦出血患者的康復治療可以稍稍的推遲到一個星期左右,康復治療就有進行,不管是腦出血還是腦梗死,發病的最初90天之內是康復治療的最佳時間,因為在這段時間之內神經功能恢復最快。康復治療的目的是減輕腦溢血導致的各種功能缺損,包括肢體功能癱瘓、語言障礙等,以提高患者的生活質量,具體康復包括:1、早期被動的幫助患者活動四肢,控制體位,配合針灸治療,促進肢體功能恢復,以幫助患者重新建立正常的運動能力,並阻止或者抑制異常的原始反射。2、逐步加強訓練患者的肢體的肌肉力量,以促進肢體功能恢復。3、同時配合給予語言、感覺、知覺、記憶、想象、情感、吞嚥、計算能力以及心理干預等的康復治療。總之康復的就是訓練患者學習→鍛鍊→再鍛鍊→再學習的過程,並強調持續全程的進行,同時需要患者和家屬的全程支援配合。
(本內容僅供參考。)
回覆列表
腦溢血又叫腦出血。屬於腦卒中範疇。主要由於腦部的血管破裂壓迫到了腦組織。造成腦組織的損傷,臨床上常表現出一側肢體不遂,或出現中樞性面癱,言語,吞嚥等問題,一般做頭顱CT可明確診斷。
治療上急性期以搶救生命為主,病情穩定後主要以康復為主。傳統康復主要以針灸為主,現代康復主要有運動療法(PT),作業療法(OT),語言訓練(ST),以及物理因子治療等。
還有平時要做好二級預防,管理好血壓,血脂,血糖等。