醫院的眾多科室中有一個大家不是非常瞭解的科室——“疼痛科”。在大眾的思維裡，肚子疼就去看消化科，腰疼去看脊柱外科，心絞痛去看心內科，那具體哪種疼痛需要去看疼痛科呢？

慢性疼痛需去疼痛科就診

疼痛可分為急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛往往是一些疾病的部分症狀，如感染、骨折、心肌梗死等疾病一般會有疼痛的症狀，這些時候往往需要專門的科室進行治療，如感染科、骨科、心內科等。

當疼痛持續超過3個月，我們就稱之為慢性疼痛。慢性疼痛有時不僅僅是症狀，這種疼痛本身就是一種疾病。比如帶狀皰疹患者，一般在發病1個月左右，帶狀皰疹病毒其實已經被清除得差不多了，而此時仍存在的疼痛就不是帶狀皰疹發作的症狀而是一種神經功能的異常，這種疼痛本身就是一種疾病，稱作帶狀皰疹後神經痛。

慢性疼痛往往極其痛苦且嚴重影響患者生活質量，這些疼痛都是需要緩解和治療的。以癌痛為例，癌症患者如果時刻飽受疼痛折磨，不光影響其他相關治療，而且對於其本人也是極其不人道的。疼痛科為此應運而生，成為處理慢性疼痛的專業科室。簡而言之，慢性疼痛的患者最好選擇去看疼痛科。

每個科室都會面對疼痛的患者，各個專科大概可以解決90%左右的疼痛相關疾病，但仍有10%的慢性疼痛和特別頑固的疼痛需要交由疼痛科處理。

疼痛科醫師以疼痛性質和狀況為線索，分析各種病症，明確疼痛的病因並對疼痛進行治療。疼痛科醫師針對病因治療，而不單單是緩解疼痛的症狀。所以一些不好分科或跨專科的頑固性疼痛的患者最好選擇去疼痛科就診。

隨著科學技術不斷髮展，科學前沿不斷向極大和極小兩個方向發展。比如在醫學領域，質子治療儀透過迴旋加速器將質子加速到光速的70%來治療惡性腫瘤，裝置龐大而精密，不亞於一些核物理研究儀器；另一方面，微創技術的不斷髮展，為治療提供了更多的可能。

總體來說，疼痛科主要承擔三大方面疾病的診斷和治療：一是頸肩腰腿疼痛等常規性疼痛，二是神經性疼痛，三是癌性疼痛。

頸肩腰腿疼痛等常規性疼痛相關疾病包括：頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出症、膝髖等關節骨性關節炎、椎間盤源性腰痛、腰椎壓縮骨折、骨質疏鬆症、足跟痛、不同部位的肌筋膜炎、肱骨外上髁炎、腱鞘炎、風溼性關節炎、強直性脊柱炎等。

神經性疼痛包括：急性帶狀皰疹痛、帶狀皰疹後神經痛、糖尿病性神經痛、肋間神經痛、脊神經後支痛、外科手術後神經痛、頭面部疼痛（三叉神經痛、舌咽神經痛、偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛、頸源性頭痛、蝶顎神經痛）、殘肢痛、幻肢痛、截癱後痛、中風後神經痛、神經損傷後神經痛等。

癌性疼痛包括：由癌症自身（原發性或轉移的腫瘤）所引起的疼痛以及由癌症治療（手術、化療、放療等）所引起的疼痛，比如腫瘤本身的疼痛、腫瘤侵犯神經所引起疼痛（如胰腺癌侵犯腹腔神經叢所引發的劇烈疼痛）、腫瘤骨轉移合併骨折引起的疼痛、腫瘤放化療後引起的疼痛等。

除此以外，疼痛科還診治一些其他疼痛相關疾病：如複雜性區域疼痛綜合徵、雷諾綜合徵、紅斑性肢痛症等，還有一些非疼痛性疾病，如面癱、多汗症、睡眠障礙、面肌痙攣、過敏性鼻炎等。

這麼多種疾病名稱，聽著就讓人頭大，那怎麼知道自己的疼痛是上述哪種疾病引起的呢？

實際上，患者因為不舒服來醫院就診前並不需要也不可能明確自己到底有沒有得病或是得了哪種疾病，疾病的診斷和治療是需要醫生經過問診、體格檢查、拍片子等輔助檢查後綜合考慮得出的，往往有些複雜性疾病還需要多科會診以明確診斷及治療。所以大家更應該關注疼痛的誘因、性質、部位、程度、持續時間、伴隨症狀等。

如果有明顯慢性疼痛，可以優先去疼痛科就診；如果其他科室無法診治相關疼痛，可以到疼痛科就診；如果疾病診斷明確，但治療效果不佳或希望使用開刀吃藥以外的治療方法，也可以到疼痛科就診。

正常情況下人都會有痛覺，急性疼痛一般是保護性的，是人類適應環境進化而來的。急性疼痛往往是人體的報警訊號，提醒我們注意危險。但是慢性疼痛往往會使人對疼痛越來越敏感，這是因為長期的疼痛刺激使神經系統功能出現障礙，“把腦子疼壞了”是有可能發生的，醫學上稱之為“中樞敏化”。中樞敏化改變了患者對疼痛的認知，加大了治療的難度。

另一方面，慢性疼痛可能導致一系列不良的心理問題，如抑鬱、焦慮、憤怒、恐懼等等。據統計，慢性疼痛患者30%～87%會出現抑鬱狀態，表現為疲勞、情緒低落、失眠、厭食等。

因此，慢性疼痛需要得到大家的充分重視。越早期進行治療，疼痛往往能越緩解，提高生活質量。

——追隨您的心聲 提供專業回答——

首先要明確疼痛是一種疾病，2007年衛生部簽發檔案，規定在中國二級以上醫院開設疼痛科這一診療科目。

疼痛又分為急性疼痛和慢性疼痛。

急性疼痛：由身體部位疾病因素導致，如闌尾、骨折疼痛等。慢性疼痛：3個月以上的疼痛即為慢性疼痛，且不明確疼痛部位，此時就需要被當作疾病來看待，接受系統的診斷、治療。疼痛科可以治療哪些疾病?

1、癌性疼痛

晚期癌症、 胰腺癌、肝癌、膽囊癌、胃癌以及盆腔腫瘤、骨轉移等難治性癌痛。

2、骨關節痛

包括頸椎病引起的頭痛、頸肩痛、肩周炎疼痛、網球肘、腱鞘炎、胸骨或肋骨痛、腰椎間盤突出引起的腰腿痛(包括坐骨神經痛)、膝關節炎疼痛、足跟痛等。

3、神經痛

包括偏頭痛，三叉神經痛，帶狀皰疹，神經痛，中風後疼痛、幻肢痛、殘端痛、交感神經相關性疼痛等。

4、內臟痛

盆腔會陰痛，肛門痛等。

5、某些非疼痛性疾病

如失眠、痤瘡、女性更年期綜合徵、頑固性打嗝、突發性耳聾，內耳暈眩症、急性面神經炎(面癱)、面肌痙攣等。

疼痛治療應規範治療，在沒有明確病因前，自行買藥止痛都是不可取的，如果長期濫用止痛藥，可能會引起藥物依賴和臟器損傷。

對於晚期癌痛患者，可採用藥物、微創介入治療，讓晚期癌痛患者無痛舒適的治療，提高生活質量。

什麼樣的疾病適合到疼痛科就診？

可能很多人會有疑問

到底什麼樣的症狀

是要到疼痛科就診呢

今天我們具體來看一看

疼痛科常見疾病

一：頭痛

偏頭痛

頸源性頭痛

肌緊張性頭痛

外傷後頭痛

各種不明原因的頭痛

表現為：

頭、額、眼眶、臉、牙齒、顎、舌、咽、耳等一個或幾個部無原因的陣發性閃電痛、燒灼痛、針刺痛，或持續性隱痛、酸脹痛基礎上陣發加重，可伴流淚、流涕。

二：病理性神經痛

三叉神經痛

肋間神經痛

坐骨神經痛

急性帶狀皰疹

帶狀皰疹後遺神經痛

神經病理性疼痛

神經損傷後疼痛

幻肢痛

殘端痛

交感神經相關性疼痛

複雜的區域性疼痛綜合徵等

表現為：

身體某部位（神經支配區）陣發痛、閃電痛、燒灼痛、針刺痛、觸控痛、麻木痛、錐扎痛、緊軋痛、重壓痛。

三：骨關節痛

腰腿痛

頸椎病

頸、腰椎椎間盤突出症

膝骨關節炎

足跟痛

顳下頜關節功能紊亂綜合徵

退行性骨關節炎等

表現為：

腰腿持續痛，轉身或彎腰時痛，半夜痛，起床痛，下地痛，久坐或久走痛等；關節部位痛、動作痛、啟動痛或夜間痛，關節區域性有壓痛或紅、腫等。

四：軟組織疼痛

急慢性腰扭傷

腰肌勞損

棘上棘間韌帶炎

腰背肌筋膜炎

腱鞘炎

肩周炎

網球肘

軟組織損傷等

表現為：

身體等不明原因痛，以牽扯痛、放射痛、燒灼痛、針刺痛、持續痛或夜間痛為主，可伴有面板麻木或肌肉無力，曾經有碰撞、外傷或手術史。

五：非疼痛性疾病

不定陳述綜合症

乳腺切除術後綜合症

頑固性呃逆（打嗝）

失眠症

急性面神經炎（面癱）

面肌痙攣

腱鞘囊腫

神經性皮炎

突發性耳聾

內耳暈眩症

植物神經功能紊亂等

表現為：

身體某部位特別寒冷、灼熱、瘙癢、輕觸痛或風吹痛，無原因的異常出汗、紅、暗紫色、睡眠差、心悸、頭暈、耳鳴等症狀。

六：癌性疼痛

原發癌痛

轉移癌痛癌症治療相關痛

晚期癌症疼痛

骨轉移性疼痛

癌症伴發其他疼痛

表現為：

已診斷有癌痛史的同時或以後，病變區域性或遠部出現疼痛。以及不明原因的突然痛、持續痛、夜間痛、區域性痛、深部痛、伴有區域性腫脹等疼痛。

七：其他疼痛

不明原因的疼痛

無痛人工流產

痛經、慢性盆腔痛

各種疑難雜症導致的難治性疼痛等

每一個被疼痛困擾的人

不痛生活是您生活的權利

如果您出現以上疼痛症狀

或其他慢性疼痛的困擾

應及早就醫提高生活質量

鉑桐除痛，全程無憂

希望每一個人都能“不痛生活”

“有病就會疼，等病好了就不疼了”的想法應該淘汰了。有痛就不能忍，急性疼痛是症狀，是報警系統，就要去治療症狀對應的疾病，多數疾病好了疼痛也會消失。而慢性疼痛本身就是一種疾病，要當疾病本身去及時治療，就診於正規的疼痛科，才能獲得好的治療效果。