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1 # 心血管王醫生
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2 # 小眼睛醫生愛運動
我是小眼睛醫生
專注於心腦血管疾病
致力於公眾健康
熱愛於健身的心內科醫生
回想起來，最近回答好多關於冠心病患者運動的情況，我在這裡想再一次強調一下這句話。
得了冠心病並不是把所有的運動可能都給剝奪了，其實只要在正常規律，而且是心臟能夠承受的範圍內，這些運動都是可以接受的。所以，能不能爬山要根據自己的情況來決定。
冠心病患者什麼程度的運動量才是最合適的說到這裡，我不由自主的想要首先告訴大家一件事情，目前有一種療法叫做冠心病運動療法。對於冠心病患者，做運動到底有什麼好處呢，對於心內科醫生的我，我覺得冠心病患者適量的運動能夠促進側枝迴圈的建立，增加心臟供氧量，提高心臟的工作效率，減弱心臟負荷，減低各種危險因素的威脅，同時做運動的時候，能夠改善情緒，消除不良的心態，說了這麼多，你可能心裡在說，你這是吹牛。
可能另一部患者就要開始躍躍欲試，想要揹著揹包去爬山去了，你先不要著急，先等等，我想要在下面告訴你，冠心病患者到底最適合做什麼樣的運動。
對於冠心病患者，可以做一些有氧運動，這個是冠心病患者運動療法最主要的方式，這些有氧運動包括步行、慢跑、游泳、騎車、登山、打乒乓球和羽毛球等等這些有氧運動。
除了這些有氧運動，你也可以做一些醫療體操，這些包括太極拳和氣功等運動。
說道這裡，可能只是最基本的問題，只是為了告訴你你能夠做什麼運動，但是運動量的選擇才是最根本的問題，就像爬山也是一項有氧運動，到底對於冠心病患者到底應該怎麼做，做到什麼程度才是這個問題的關鍵。首先需要根據情況，把自己歸到合適的類別，也就是，我建議你按照我下面的說法把自己分配到自己合適的組別裡面，在根據自己的組別選擇最合適的運動量。
首先我想說的是基本組，就是情況最好的組。這一組的患者應該是心電圖沒有任何的改變，陳舊性心機梗死，自覺症狀不明顯的患者。
下面這一組患者，我想說的是情況可能稍微嚴重一些的患者，這些患者有明顯的心絞痛、心電圖缺血改變，陳舊性心肌梗死和急性心肌梗死後期的冠心病患者。
最嚴重的一組患者，也就是心律失常、心絞痛頻發以及急性心肌梗死恢復早期的冠心病患者。
說了這麼多組別，只是想要告訴你首先需要根據自己的情況選擇不要的運動量。個人的觀點，首先最嚴重一組的患者往往不會去思考怎麼去運動了，往往想要去爬山的患者，可能最多的是基本組患者，下來是略微嚴重組患者。
對於基本組的患者應該如何選擇自己的運動量。
對於基本組患者，不管是步行還是慢跑，還是登高需要注意些什麼呢這裡我想首先告訴你，登山的患者應該選擇什麼樣的方法。
這裡登山的坡度也是有講究的，我建議你不要選擇高度超過50度的坡度，坡度最好選擇超過30度左右的坡度，可以先用15-20分鐘登完的山，根據這一個量，你以後可以儘量的縮短時間，最好你能夠在上坡的時候選擇休息10分中左右，再根據上山的速度去選擇休息。
下面我說的問題是比較關鍵的了，希望你能夠耐心的看完。
因為登山是一個運動強度相對比較大的運動，在運動之間，我建議你還是最好先做好準備，在運動結束後最好還要做放鬆的活動。
如果出現氣促，眩暈等情況的時候，應該適當的增加休息的時間。
如果這個症狀越來越重，出現極其的疲勞，胸悶或者心前區緊迫感或者心絞痛等症狀的時候，我建議你需要立馬的停止活動，我還想提醒你最好在爬山的時候，能夠隨身帶一些藥品，比如速效救心丸等等這些藥物，以防止意外的發生，及時的服用。
我覺得上面的意見已經非常的清新了。
可能你會說我是症狀略微嚴重的這組患者，我能不能爬山，我的建議是你最好還是不要爬山。你應該做的運動時間歇性的運動，透過這樣的運動提高有氧運動的能力，增強心臟功能。
你可以先慢速的走70-100步左右，大概是500米左右，接著你可以中速的走上1000米左右，然後再慢速的走500米左右，你可以再每走一段時間休息上3-5分鐘左右，每次走20-30分鐘，你每天可以做上1到2次。
這有這樣規律的運動，才能夠做到自己的運動能力升高。
我是小眼睛醫生喜歡我的回答，可以點讚我覺得我的回答有道理，可以關注我覺得我的回答欠佳，可以回覆告訴我 -
3 # DOCTOR劉
冠心病病情需要分幾種情況！
爬山也分幾種情況！
不同的病情選擇不同的運動方式！
如果你是剛發生心肌梗死後不久的患者、心絞痛病情還不穩定的患者、心絞痛穩定但是一般活動下都有心絞痛發作的患者、有一般活動都感覺勞累的心衰患者，建議你能在平地行走就可以了！不要考慮去爬山了，可能一去不復回！
如果你是心梗後半年以上，病情穩定，一般活動下沒有心絞痛發作的患者或病情穩定的心絞痛，一般活動下沒有心絞痛發作的患者或一般活動下不會出現呼吸困難的患者，你可以試著爬一些稍微有一點坡度的小山丘，不要太高、太陡即可！
如果你是隻在明顯大的活動量下才出現輕微胸痛不適或呼吸困難的患者，你的坡度可以適當放寬，高度也可以適當放寬，但是量力而行，心臟第一。
不管你是那一型別的冠心病患者，如果你沒有長期堅持服藥的，沒有保證健康的飲食習慣的，醫從性差的患者，建議你不要去玩命了，珍愛生命，遠離爬山吧！別說爬山啦，你就算待在家裡你也有可能因為不穩定斑塊破裂，突發心肌梗死！
所以所有的冠心病患者的運動前提都是要堅持規律服藥，保證健康的生活方式和飲食習慣，同時常備急救藥品硝酸甘油。您才可以談下一步運動的事情！
我是劉醫生談健康！
保護心臟，從健康的生活方式和飲食習慣開始！
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4 # 銀狐股道
可不可以不是患者講的，是要看病情，我有個表弟才43歲，平時看不出有病，只是有時心胸有迫感，過幾分鐘就正常了，今年二月，跑上樓搬動一張床，忽感身體不行，馬上拿手機給他父親打120叫救護車，救護車來了，人都走了，最慘是他父親眼看著兒子去世，世間還有比這更悲慘的嗎？我父母過世我都沒流眼淚，不是我對父母不好，而是我已經盡孝，而表弟我為他兩次流淚，所以.自己認為小病不等於小病，要看醫生診斷和自已的感覺才行。
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5 # 生命召集令
冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，也叫做缺血性心臟病。冠心病分為慢性冠脈病和急性冠狀動脈綜合徵。慢性冠脈病裡常見的有穩定型心絞痛，急性冠狀動脈綜合徵裡常見的病包括不穩定型心絞痛和心肌梗死。世界衛生組織曾將冠心病分為五類，分別是隱匿型或無症狀型冠心病、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和猝死。雖然有很多種，但是冠心病的發病機制都是心臟所提供的血液不能滿足自身的需求，引起心肌缺血、缺氧所致。
確實4月份是個旅遊最佳時機，很多人會選擇爬山來放鬆一下，但是對於冠心病患者來說，選擇什麼時間去爬山並不重要，重要的是他們到底能不能爬山。爬山雖然是一種有氧運動，可以鍛鍊身體，但並不是所有人都可以透過爬山鍛鍊身體，比如題主問到的冠心病，我們建議冠心病患者最好不要去爬山。爬山是一種增加心臟耗氧量的勞力性活動，而冠心病是一種嚴重的、具有潛在危險的疾病。可能平時正常活動沒有表現，但是一旦勞累、運動量大時則會發作。一些患者一般的體力活動可能就會引發心絞痛，這樣的是更不能去爬山的。再比如一些無症狀性心肌缺血或心肌梗死，並不表現疼痛，但在心電圖等客觀檢查時可發現，這種冠心病患者如果去爬山，也是存在很大潛在危險的。
當然，雖然說建議冠心病患者最好不要去爬山，凡事也不是絕對的，或者說有患者是控制不住那股爬山熱情的。那麼，如果冠心病患者一定要去爬山，即使是輕度的冠心病患者，最好帶上硝酸甘油以備不測。或者透過醫生和客觀檢查來確定一下病情輕重，不能僅靠自身感覺或者親友的話就輕易決定去爬山。
本期答主：郭繼臻,醫學碩士
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三山五嶽，五嶽歸來不看山，黃山歸來不看嶽！
這些高山就別自己爬了，一個勞累，一個海拔高，缺氧。
不能千篇一律的回答說能或不能，首先每個人體力不一樣，就算沒有冠心病也有人不能爬山。
我們假設大家本來都有能力和體力爬山。
冠心病也有輕有重，輕者自然可以爬山，重者自然不能爬山。
第一，合併心衰者都不建議爬山，因為爬山會誘發心衰加重，甚至大心衰發作。尤其心功能三級四級，一般走路都不行，別說爬上了。
第二，近三個月發生的急性心肌梗死，因為病情好沒有完全穩定，還需要一段時間恢復，所以不能爬山。爬山會誘發心絞痛，或心律失常。
第三，沒有有效控制的心絞痛，爬山心率加快，心肌耗氧量增加，會誘發心絞痛。
第四，冠脈嚴重狹窄建議支架或搭橋，並沒有進一步治療的，即使沒有症狀也不能爬山，隨時會出現心絞痛或心肌梗死。
哪些冠心病可以爬山，冠脈狹窄小於70%，沒有心絞痛症狀；做好支架的冠心病，沒有殘餘狹窄及心絞痛發作，沒有心衰的可爬山。
爬山記著不能覺得累，不能爬高山，記著按時吃藥喲，還要記著帶硝酸甘油，以防萬一。
目標:健康宣教，降低三高及心腦血管的發病率。
請伸出您的援助之手，讓我們攜手，普及三高及心腦血管疾病的知識，讓更多的朋友減少疾病的折磨！