硫酸沙丁胺醇氣霧劑是“短效β2受體激動劑”，因為短效所以起效快，藥效持續4-6小時，臨床常用於緩解哮喘急性發作時的喘息、胸悶、咳嗽，必要時可重複使用。緩解急性發作的症狀是因為支氣管平滑肌有β受體，從而在吸入藥物後產生支氣管舒張的效果。但是由於該受體不僅分佈於支氣管平滑肌，其他組織也有該受體的分佈，如心臟、骨骼肌血管、胃腸道平滑肌、膀胱平滑肌以及子宮肌層。正是由於β受體的廣泛分佈，才導致該藥物長期使用出現的一些不良反應。

長期使用可能引起的不良反應有以下：1）降低受體的敏感性，藥物的耐受性增加，需要使用更大劑量才能達到同樣舒張支氣管的效果。過度使用可致哮喘惡化；2）該藥分佈於心臟，可作用於心臟，使心動過速，有加重心肌缺血的風險；3）啟用細胞膜上的Na-K-ATP酶，促進鉀內流，同時促進鉀通道開放，有引起低鉀血癥的不良反應，甚至發生致死性低鉀血癥；4）β受體同時分佈於子宮平滑肌上，達到舒張子宮平滑肌的作用而具有抑制宮縮的效果，但是不能用於原來患有缺血性心臟病或具有明顯缺血性心臟病風險因素的女性患者；5）部分患者長期使用後出現神經系統症狀：雙手震顫。

儘管長期使用存在較多不良反應，但臨床應用經驗顯示間歇性使用，控制哮喘急性發作療效顯著，間斷使用安全性好。

硫酸沙丁胺醇氣霧劑是哮喘患者哮喘發作預兆或哮喘發作時臨時用藥，起效快，迅速緩解症狀。大眾常說的副作用，其實就是屬於說明書中的不良反應一項，因此想要了解藥物的副作用，需要看說明書中不良反應一項，那硫酸沙丁胺醇氣霧劑有哪些不好的副作用呢。

1、免疫系統

過敏反應包括血管神經性水腫，蕁麻疹，支氣管痙攣，低血壓和虛脫。

2、代謝及營養

低鉀血癥，嚴重的急性哮喘患者需特別警惕，因為這些患者可能會同時服用茶鹼類、激素、利尿藥以及缺氧會增加低鉀血癥出現。此項屬於罕見（≥ 1/10000且＜1/1000），但如果在服用其他藥物，一定要告知醫生或藥師，以防合併用藥增加低鉀的風險。

3、神經系統

震顫、頭痛，此項屬於常見（ ≥ 1/100 且 ＜ 1/1O），用藥期間家屬或患者要注意下。此外還可能出現亢進，但屬於非常罕見。

4、心血管系統

常見的是心動過速。心悸不常見（ ≥ 1/1000 且 ＜ 1/100）。外周血管舒張罕見。心律失常，包括房顫，室上性心動過速和早搏非常罕見。但對於使用超過推薦劑量的藥物，或對於那些對β-腎上腺素激動劑易感的病人，外周小動脈的擴張會引起血壓的略微降低；這可能會引起代償性心輸出量增加，一些患者可能會發生心動過速。因此有心臟不適及時告知醫生或藥師。

5、呼吸系統

異常支氣管痙攣非常罕見。如用藥後發生異常支氣管痙攣並立即伴隨喘鳴加重，應立即改用替代治療或用其他吸入藥物。I，哮喘患者通常不應使用β-腎上腺素受體阻滯藥，如普奈洛爾，必須使用時(如心肌梗死後作為預防用藥)，應考慮使用心臟選擇性β-腎上腺素受體阻滯藥，如美託洛爾，且用藥時應謹慎。

6、胃腸道反應

口咽部刺激，但不常見。

7、肌肉、骨骼與結締組織

肌肉痙攣，但不常見。也有可能會有骨骼肌的輕微震顫，一些病人會因此感覺緊張。

用藥提醒，一般情況下，用藥期間患者如出現面板瘙癢、風疹、皮膚髮紅、眼瞼腫脹、嘴唇腫脹、臉或咽喉腫脹、血壓降低、虛脫、喘息、呼吸短促(反常性支氣管痙攣)等，應立即停用本藥。用藥期間除應監測第一秒用力呼氣量(FEV1)、最大呼氣量和(或)其他肺功能檢查外，還應監測血壓、心率、血鉀、哮喘症狀。隨需要而使用本品，24 小時內的用藥量不得超過 8 撳。不良反應的發生和嚴重程度取決於給藥劑量，若需增加給藥頻率或突然增加用藥量才能緩解症狀，表明病情惡化或對哮喘控制不當，過量的藥物會導致不良反應，因此，只有在醫生的指導下，才可增加劑量或用藥次數。

[1] 硫酸沙丁胺醇氣霧劑說明書

沙丁胺醇氣霧劑，是一個神奇的藥物。

對於支氣管哮喘患者來說，它絕對是不能忽視的、擁有絕對地位的藥物。但它不是最重要的，不是最關鍵的，不是最有效的治療哮喘的藥物。我們必須得每次都提及，控制哮喘最有效的藥物應該是糖皮質激素激素。因為哮喘是慢性氣道內炎症性疾病，而糖皮質激素就是抗炎的，抗炎自然就是治療哮喘的治本的方法，只有把哮喘炎症壓制下去了，哮喘患者才不至於反覆發作。

再說詳細一點，哮喘治療需要治標，也要治本。相對來說，糖皮質激素就是治本的，而沙丁胺醇氣霧劑是治標的。

為什麼說沙丁胺醇是神奇的藥物？因為在治標這個領域裡面，沙丁胺醇起效最為迅速、舒張支氣管療效非常好，所以佔據重要地位。

試想一下，一個哮喘急性發作的病人，這時候最缺的就是氧氣，此時吸入糖皮質激素往往是來不及發揮療效的，此時應該馬上吸入沙丁胺醇氣霧劑。因為沙丁胺醇氣霧劑能夠激動支氣管平滑肌，使得平滑肌舒張，從而解除支氣管痙攣，達到平喘的目的。一般來說，沙丁胺醇起效時間僅僅是幾分鐘，甚至更快。

在沒有沙丁胺醇氣霧劑的年代，我們用的是異丙腎上腺素氣霧劑來平喘，比如，回到鄧麗君小姐的那個90年代，或者更遙遠一點的80年代。那時候流行的是異丙腎上腺素平喘，而不是沙丁胺醇，沙丁胺醇還不是非常普遍。因為是新藥。但沙丁胺醇註定是要出頭的，因為沙丁胺醇是異丙腎上腺素的升級版。

異丙腎上腺素在激動氣管平滑肌（β2受體）的同時，會把心臟（β1受體）一起激動了，病人用藥後的確會馬上平喘了，但同時也會覺得心跳地很快，心悸，砰砰直跳，很不舒服，這便是異丙腎上腺素最大的不良反應，長期以往，對心臟肯定是有損傷的。

於是沙丁胺醇應運而生，沙丁胺醇對氣管平滑肌的選擇性更高，幾乎是只激動了β2受體（舒張了支氣管，平喘），而很少激動β1受體，所以心臟方面的不良反應變得很輕微了。

而療效仍然是很好，這便是為什麼沙丁胺醇能用到現在的原因。

但沙丁胺醇還是存在不良反應的。

1、比如上述說的，心臟方面不良反應，但強度已經大為降低。

2、肌肉震顫，少部分病人用藥後可能出現這個。

3、頭痛。畢竟沙丁胺醇是一種激動劑。少部分病人會有頭痛的不良反應。

4、耐受了。不少病人抱怨，以前用沙丁胺醇一分鐘起效，而且用一噴就行了。但現在要噴好幾噴，而且要好幾分鐘才起效，肯定是用多了不管用了。同志，我要說的是，我不排除沙丁胺醇耐受了，但更重要的是，你的哮喘病情加重了。你到底有沒有用糖皮質激素之類的藥物控制治療？如果沒有，只是單純用沙丁胺醇，那就是大錯特錯的。

沙丁胺醇氣霧劑是好藥，但僅僅是用來急救用的，備用的，能解救於危難之際。但真正治療哮喘的藥物應該是糖皮質激素。

我說明白了嗎？

沙丁胺醇氣霧劑在呼吸科是比較常用的藥，用於預防和治療支氣管哮喘或喘息型支氣管炎等伴有支氣管痙攣（喘鳴）的呼吸道疾病。沙丁胺醇為選擇性β2受體激動劑，能有效地抑制組胺等致過敏性物質的釋放，舒張支氣管平滑肌，防止支氣管痙攣。它不是哮喘病人穩定狀態下的常規用藥，而是臨時用藥，當有哮喘發作預兆或哮喘發作時氣霧吸入。對哮喘病人來說，常備身邊作為救命的藥。臨時用藥時，每次吸入100~200μg，即1~2噴，必要時可每隔4-8小時吸入一次，但24小時內最多不宜超過8噴。

沙丁胺醇氣霧劑的副作用一般來說是比較小的。但長期使用沙丁胺醇氣霧劑後會使受體水平下降，形成耐藥性，不僅療效降低，且有加重哮喘的危險，因此對經常使用者，應同時使用吸入或全身皮質類固醇治療。由於人體心臟、神經和肌肉也具有β受體，長期使用會引起骨骼肌和心肌興奮性增加，部分人可見肌肉震顫，外周血管舒張及代償性心率加速，心慌氣短，頭痛，不安等等症狀。

所以對於病情較嚴重的哮喘病人，發作頻繁時，需要及時至醫院呼吸科檢查肺功能、支氣管舒張試驗等以排除合併其他疾病可能，另外一定要遠離過敏原。沙丁胺醇氣霧劑正確的使用方法是，只在哮喘急性發作時作為急救，平時不要使用該藥，可使用其他長效製劑比如信必可，舒利迭等。

曾在神內科住院，院內患了嚴重上感。高燒不退，支氣管炎發作，有輕微哮喘。醫生開了沙丁胺醇霧化，第一次使用這個藥，覺得心臟象鐘擺，左一下右一下，跳得鐺鐺響。好不容易堅持到霧化做完，剛從床上坐起，突然眼前一黑，什麼都不知道了。等我醒來，眼前盡是醫生護士的臉。後來才知道，幸好當時女兒在，見我昏過去了，跑著去叫管床醫生，醫生護士也嚇壞了，正好有上課的醫大學生，呼拉拉跑來了一群。也就不過5、6分鐘的時間，狂跳的心臟漸漸緩和下來，也沒有采取什麼措施。醫生說我對沙丁胺醇過敏，說這很少見，本來這是個常用藥。我也沒有心臟病，從此怕了沙丁胺醇。

哮喘用藥“硫酸沙丁胺醇氣霧劑”長期服用都有哪些副作用？硫酸沙丁胺醇氣霧劑是不能長期服用的，因為它有一定的副作用，可能會導致虛脫、血管水腫、蕁麻疹等副作用，還可能有肌肉震顫、心率加速、過敏、疼痛等反應。此外，如果長期服用，耐藥性可能會增加，而導致藥效失效，進而加重哮喘的病情。所以，在服用硫酸沙丁胺醇氣霧劑時要注意用量，不要頻繁服用，在醫囑下好好使用。

硫酸沙丁胺醇氣霧劑能在短時間內擴大支氣管，緩解哮喘的發作和風險，是一種有效的藥物。在使用劑量方面，要嚴格按照醫生的要求，不要擅自增加使用的次數，以免控制不當。對於孕婦，一定得在保證劑量不會傷害胎兒的前提下，才能服用。在懷孕早期使用該藥物，有可能相對較安全，但是懷孕週期內長期使用，有流產、子宮出血的風險存在，所以不要擅用藥物。

哮喘的發病機理，是支氣管內多種細胞與成分之間的過敏反應，導致支氣管堵塞，呼吸困難，發病有致命的危險。每個哮喘病人的發病源都不同，有些人對冷空氣不耐受，有些人吸了二手菸容易發作，等等。哮喘病人一定要遠離發病源，並攜帶急性藥物，控制病情。另外，有些人的發作症狀不明顯，往往會被誤診為支氣管炎，這種情況下要做多方面檢查，以防誤診。

在治療支氣管哮喘，慢性梗阻性肺病，肺源性心臟病及呼吸衰竭，間質性肺病，肺梗塞，肺腫瘤等呼吸系統疾病方面有豐富的經驗。