大家都知道糖尿病患者飲食有許多限制，但是隻要吃對了，糖尿病患者也什麼都可以吃。那麼適合糖尿病患者的主食有哪一些呢？

首先先明確主食是什麼。主食指的是富含澱粉的谷薯類食物，穀類如大米、小米、玉米、麵粉等；薯類如紅薯、土豆、山藥、蓮藕、芋頭、胡蘿蔔等。仍有許多人將薯類誤認為蔬菜，導致主食攝入過多。

許多糖尿病患者認為主食富含碳水化合物，容易使血糖升高，所以儘量少吃甚至不吃主食，其實這是一種誤解。主食攝入不足，缺乏熱量來源，無法滿足全身代謝所需，機體必然要動用脂肪和蛋白質來提供能量。脂肪分解會產生酮體，易導致酮症；蛋白質分解會引起消瘦、乏力、抵抗力下降，誘發各種感染。且容易造成低血糖的。因此，糖尿病人不能靠不吃主食來控制血糖，主食不僅要吃，而且不能吃得太少，每日主食不能少於150克這樣一個最低限度。

有些人認為糖尿病人不能吃米飯、饅頭，這種觀點是錯誤的，平常吃的米飯和麵食糖尿病人同樣可以吃。另外由於粗雜糧富含膳食纖維及維生素，有助於延緩餐後血糖升高，因此，糖尿病人的主食最好是粗雜糧和細糧搭配，不要光吃精白米麵。同時很多人圖方便喜歡吃湯泡飯，這樣血糖波動比較大，是不建議的。並且建議糖尿病患者吃米飯前將米飯放入冰箱先降溫一會兒，這樣有利於米飯中的碳水化合物轉變為抗性澱粉，延緩消化吸收。

還有一些高脂高油的主食應儘量少吃或不吃，如油條、月餅、蛋糕、粽子、年糕等。

對於糖尿病患者來說，控制血糖的過度升高和異常波動，的確要從飲食控制開始的。但是過分的強調飲食控制，或者某種型別的食物控制，也是不可取的。糖尿病患者有效的血糖控制，是飲食、運動和藥物相結合的結果，不能顧此失彼、以偏概全。要了解這些措施對血糖控制的效果如何，定期測量血糖水平，也是必不可少的，知己知彼才能百戰不殆。

因此糖尿病患者選擇主食，不僅是選擇品種的問題，還有個控制食量的問題，還有個如何加工的問題。就品種來說，精製主食如大米、白麵等升高血糖的效率較高，而粗糧和雜糧如燕麥、蕎麥、大麥等升高血糖的效率較低，因此糖尿病患者應該選擇粗糧雜糧多一些，最好選擇粗細結合的主食，而不是過分單一的主食品種。

在每餐吃多少主食的問題上，其實也是因人而異、因藥而異和因活動量而異的。一般來講，每餐控制在2兩左右吧。糖尿病患者吃主食，還應掌握吃幹不吃稀、吃粗不吃細的原則，還要控制主食加工的時間，不要反覆燉煮，做熟就行了。

糖尿病患者的飲食，不能僅僅做到主食的控制，其他飲食的控制也很重要。要控制好每天的進食量，最好要控制每餐的進食量。多吃一些有飽腹感的水果和蔬菜，增加維生素、礦物質和纖維素的攝入，對控制病情有好處。肉、蛋、奶等食品也要適當吃一些，以免引起營養不良的狀況。

糖尿病患者的飲食，還要與服藥及運動結合起來。不同的降糖藥的降糖特性是不同的，一定要按時服藥、按要求服藥、按計量服藥；運動對控制血糖起到了促進的作用，糖尿病患者最好在吃飯後1小時開始體育鍛煉，以每次半小時為宜。

糖尿病是常見慢性病，其發病率不斷升高，對於該病的管理與診療重點在血糖控制，而僅依賴降糖藥並不能真正控制血糖，因此，平時的飲食控制同樣發揮至關重要的作用。下面和大家介紹一下糖尿病患者的主食選擇和要求。

1．糖尿病人群選擇主食應以複合碳水化合物為主，少甜食糖果，增加含纖維素多的蔬菜水果，多用血糖指數低的食物，如蕎麥、玉米、燕麥、小米和苡仁等食物。

2.在蔬菜的選擇上，可多選用含糖量在3%以下的綠葉蔬菜，含糖量小於1%的蔬菜，如紅莧菜、菠菜、大葉芥菜、生菜；含糖量在2%以下的綠葉蔬菜，如蘑菇（鮮）、海帶、韭菜、香菜、雞毛菜、大白菜、芥菜、佛手瓜、番茄、茄子、西蘭花、豌豆苗、枸杞菜等；含糖量在3%左右以下的綠葉蔬菜，如雪裡紅、白長蘿蔔、花菜、苦瓜、荷蘭豆、捲心菜、青椒、茭白、金針菇等。

3.糖尿病人群可適量多選用豆類及製品、奶製品和禽肉魚蝦蛋等；少食各種油脂、醬油、醃製品等含鹽的調味品，限制食用各種糖類、含糖的甜飲品、各種高脂肪及油炸食品；米酒、啤酒、黃酒及各種白酒等酒類。

1.適當控制主食量：在一般情況下，休息的患者米、面、玉米、小米、蕎麥等250-300克；輕體力勞動者每天350-400克；重體力勞動者每天450-550克。待血糖下降和尿糖（+）減少後，可適當增加主食25-50克。主食要輪換食用或混合食用，以提高營養價值。患者要注意總結進餐與血糖、尿糖之間的變化規律，做到病情穩定，主食固定；病情波動，及時調整。要靈活掌握，使體重維持在標準範圍之內。

2.控制飲食：絕不是意味著儘量少吃，因為長期飢餓、熱量不足可導致機體自身消耗，不僅會出現消瘦、抵抗力減弱，而且可加重糖尿病。因此，糖尿病患者要遵照醫囑，合理安排每日總熱量、蛋白質、脂肪及碳水化合物的適當比例，制定自己較理想的食譜。

3.進餐的時間、數量應保持一定的穩定性：儘量不吃零食，戒菸、忌酒。

4.限制膽固醇的攝入量：中老年糖尿病人及合併冠心病、高脂血症的患者，在飲食中還要嚴格限制膽固醇的攝入量。動物脂肪、動物內臟含膽固醇較高，應少吃或不吃，雞蛋每日最多不超過兩個。

5.食物宜粗不宜精：在主食定量範圍內儘可能多吃些粗雜糧及豆類、蔬菜，以綠葉菜為好，如油菜、小白菜、韭菜、菠菜、芹菜等。這些食物中既含有豐富的維生素和無機鹽，又含有較多的粗纖維，能有效地防止血糖吸收過快，還有降低膽固醇、預防動脈硬化及防治便秘的作用。

6.嚴格限制蔗糖及甜食：糖尿病患者不要吃食糖、糖果、蜂蜜和甜食以及含糖飲料。這些高糖食物易被機體吸收而促使血糖升高、增加胰腺負擔，從而加重病情。

7.要學點營養治療知識：基本掌握常用食物所含的主要營養成分，尤其是含糖量。同時，要了解哪些食物可以多吃，哪些食物應少吃，哪些食物是禁食，要做到心中有數，還要懂得營養價值相等食物的互換法。

豆製品有哪些？豆腐、豆漿、黑豆、豆麵。豆腐可做肉炒豆腐、清燉豆腐等多種吃法。凡是豆類食品，都可當做主食來吃。

粗糧有莜麵、豆麵、蕎麵、玉米麵，儘量不吃大米和白麵，這兩樣食品含糖量最高。莜麵、豆麵、蕎麵、玉米麵有很多種吃法，這裡就不一一介紹了。

三分病七分養，平衡就是健康。糖尿病患者要保持良好的心態，保持心裡平衡、膳食平衡。患病前吃什麼，現在還吃什麼，否則生物鐘打亂，不利於健康，只不過要減量，不要吃得太飽。肥肉要少吃或不吃，菸酒要減量，身體不適合抽菸或喝酒就要逐步減量，直至停止。

值得注意的是，土豆是糖尿病患者食用的主食，過去進入一個誤區，認為糖尿病患者不能食用。越來越多的研究證明，土豆主食中由於富含膳食纖維，糖尿病患者適量食用土豆，有利於健康。

我的答案是離經叛道的，對糖友而言就是什麼主食都不好，不管粗糧細糧，對糖友都是毒食。戒掉主食，調整飲食結構，糖尿病就沒了，一身輕鬆。實踐是檢驗真理的唯一標準。我沒那麼多理論。

主食，從數量控制到種類選擇，一直是糖尿病患者關注的焦點。巧妙安排主食，既有助於降低患者餐後血糖反應，也兼顧了合理的膳食結構和營養成分。

由於細糧加工度較高，口感較軟糯，消化較快，餐後血糖反應相應也比較高，這也是許多患者不敢吃主食的一個重要原因。

全谷：稱之為粗糧，主要指沒有精加工過的糧食，如：全麥、燕麥、紫米、黑米等。全谷保留了穀皮、糊粉層、谷胚等部分，富含膳食纖維，消化比細糧慢，有助於降低餐後血糖，對增強飽腹感、延緩飢餓、保持體重頗為有益。但全穀類食物口感較粗、需反覆咀嚼，消化功能弱的患者不宜大量食用。

富含澱粉的豆類：一般指除大豆（黃豆）外，芸豆、紅豆、綠豆、蠶豆、豇豆、扁豆等。這些豆類脂肪含量低、澱粉含量較高，且消化慢，加之所含豐富的膳食纖維和植物化學物等，對提高膳食營養質量極為有利。糖尿病患者用一部分富含澱粉的豆類替代主食，不僅發揮蛋白質互補的營養優勢，餐後血糖反應也更為理想。

薯類：包括各種含澱粉的根莖類食品，其營養價值介於穀類和蔬菜之間，如：馬鈴薯、甘薯、芋頭、山藥等。薯類富含膳食纖維（主要為纖維素），亦含有多種保健成分，如黏蛋白、皂甙等，對預防多種慢性病均有益。用薯類代替一部分精白米、面，在達到同樣飽腹感的情況下，不僅單餐總能量降低，還增加了維生素C、鉀和膳食纖維的攝入，膳食結構更合理。

根據以上特點，一般可以有幾種安排主食的方法：細糧搭配全谷（如：糙米飯、燕麥飯）、細糧搭配豆類（如：無油的八寶飯、紅豆飯）、細糧搭配薯類（如：紫薯米飯、蒸芋頭代替一部分米飯）。在控制總量的基礎上，若能做到主食多樣化，對穩定餐後血糖、平衡營

養結構大有裨益。

此外，不同製作方法也會影響餐後血糖反應。通心粉、蕎麥麵、韓式涼麵等主食硬度較高，消化比細糧慢（如饅頭、麵包等），進食此類食物的過程中，可獲得較強的飽腹感，進一步限制了能量攝入，且餐後血糖反應更低。

綜上，在主食總量控制的基礎上，在細糧中混合一部分全谷、豆類或者薯類，如此既有利於增強飽腹感、降低餐後血糖反應，也使得膳食結構更均衡，營養更全面。

精白米麵，精細化的的主食都要少食，血糖上升的速度會比較快。可以選擇雜糧類的主食，能夠把粗糧佔到1/3～1/2的比例，可以除了提供碳水化合物物以外，還能夠有較多的B族維生素，此外還可以有膳食纖維增加飽腹感。

糖尿病人也可以選擇薯類作為主食，紫薯紅薯山藥等，還有玉米都可以，都比精細的白米白麵血糖的上升慢一些。還可以多一些膳食纖維、維生素、礦物質等營養成分的攝入。

此外還有雜糧麵條等，這些都適合糖尿病食用。但是還有一點糖尿病人需要注意得是，這些主食雖然血糖生成指數不高，但是也不能過多食用，食用過多也會造成血糖過多，能量過多，進而使得病情不易控制，導致併發症得發生，一定要食物多樣化，才能血糖平穩，生活水平更好一些。

糖尿病吃什麼主食最好

糖尿病吃低升糖指數的主食最好。

飲食治療是糖尿病的基礎治療，透過合理的控制總熱量的攝入和分配各營養成分的比例來達到控制血糖的目的。主食主要提供的是碳水化合物，是人體主要的功能物質。根據患者的體重、運動情況、血糖情況，制定每日所需的總熱量，計算需要的總碳水化合物量就可以得到每日主食的量。儘可能選擇低升糖指數的碳水化合物，提倡多食用雜糧和粗糧，少食用精製米麵。土豆、山藥、南瓜、紅薯、藕等食物，所含糖類較多，可以代替部分主食食用。另外，儘可能清淡飲食，各營養素均衡，增加維生素及礦物質攝入。避免進食高糖食物，如糖果、甜食，減少脂肪攝入，除限制動物脂肪外，烹調油的量也需要控制，避免油膩和高脂肪的食物，如油炸食品、動物內臟等。

本內容由北京積水潭醫院 營養科 副主任醫師 趙霞稽核

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糖尿病最好的主食是什麼？

糖尿病最好的主食是以粗糧為原料，熱量低的蕎麥麵、莜麥面、燕麥片、玉米麵等。

飲食習慣因為種族、習慣、信仰千差萬別，糖尿病患者的飲食也沒有一個廣泛認可的唯一標準，一般說來，脂肪和蛋白較少引起血糖波動，碳水化合物飲食對血糖波動影響較大。具體個人可根據習慣決定。但有人試驗過，早餐吃油煎雞蛋，不吃主食，對血糖基本沒有多大影響。

飲食治療是糖尿病的一項基本治療方法，糖尿病患者飲食有一套系統科學的制定方案，要在控制總攝入量的情況下，根據食物的熱量控制食用量，因此更適合吃含糖低、熱量低的食物。對於糖尿病患者來說，主食仍然是人體能量的主要來源，不可長期不吃主食。糖尿病患者最好的主食是以糙米、蕎麥、麥麩等為原料的食物，少量吃精米、精面（只吃粗糧又會加重胃腸道的負擔，因此最好粗細搭配）；主食不要熬煮時間過久、過於軟爛。常見的粗雜糧有蕎麥麵、莜麥面、燕麥片、玉米麵等；少吃或不吃烙餅、燒餅、饅頭、麵包、油麵筋、掛麵、綠豆糕、赤豆沙、粽子、年糕、花捲等主食。

本內容由首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 內分泌科 主任醫師 寧志偉稽核

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