佩羅尼氏病（Peyronie"s disease）是陰莖內長出纖維瘢痕組織導致勃起彎曲、疼痛的一種疾病。陰莖的形狀和大小各異，勃起彎曲沒必要太擔心。但佩羅尼氏病導致一些男性出現重度彎曲和疼痛，這可能阻礙性行為或難以獲得或維持勃起（勃起功能障礙）。佩羅尼氏病也可能讓許多男性有壓力和焦慮。

佩羅尼氏病有時會自行消失，但大多數情況下，它可能保持穩定或惡化。如果彎曲嚴重到足以阻止性接觸，那麼可能需要治療。

佩羅尼氏病的症狀是什麼？佩羅尼氏病的體徵或症狀可能突然出現或逐漸形成。最常見的體徵或症狀包括以下幾點。

瘢痕組織。可以在陰莖皮下感受到與佩羅尼氏病相關的瘢痕組織（斑塊），感覺是扁腫塊或堅硬組織帶。

陰莖嚴重彎曲。陰莖可能向上、下或一側彎曲。在一些情況下，勃起的陰莖可能變窄、有凹痕或呈沙漏狀，且在陰莖周有緊的狹窄帶。

勃起障礙。佩羅尼氏病可能導致難以獲得或維持勃起（勃起功能障礙）。

陰莖變短。由於佩羅尼氏病，陰莖勃起長度可能變短。

疼痛。有無勃起時都可能出現陰莖疼痛。

與佩羅尼氏病相關的彎曲可能逐漸加重，但在某種程度上，通常很穩定。

勃起疼痛通常在1-2年得到改善，但瘢痕組織和彎曲度通常會保留下來。在一些情況下，與佩羅尼氏病相關的彎曲和疼痛不經治療即可改善。

佩羅尼氏病什麼時候該去看醫生？如果陰莖疼痛或彎曲阻礙性行為或導致焦慮，那麼去看醫生。

佩羅尼氏病的準確原因尚不清楚，但似乎包括許多因素。

人們認為佩羅尼氏病是由於陰莖重複受傷而逐漸導致的。例如性愛、體育運動或事故都可能損傷陰莖，但常常記不住特定的陰莖創傷。

在癒合期間，瘢痕組織以紊亂的模式形成，這可能導致形成可觸知的結節或弧度。

陰莖每側包含一個海綿狀的管子（陰莖海綿體），其中包含許多毛細血管。每個陰莖海綿體被包裹在蛋白膜（tunica albuginea）這種彈性組織鞘中，蛋白膜可在勃起中伸展開來。

當性喚起時，流向腔室的血液會增加，隨著腔室充滿血液，陰莖會擴張、伸直和僵硬，進入勃起狀態。

在佩羅尼氏病中，當陰莖勃起時，瘢痕組織處不能伸展，陰莖會彎曲或變形，而且可能很痛。

在一些男性中，佩羅尼氏病逐漸出現且好像和受傷無關。研究人員還在調查佩羅尼氏病是否與遺傳性狀或某些健康疾病有關。

陰莖輕傷不總是會導致佩羅尼氏病。但多種因素可能導致傷口難以癒合並生成瘢痕組織，這些都可能導致佩羅尼氏病。

這些因素包括以下幾點：

遺傳，如果父親或兄弟患有佩羅尼氏病，那麼自身可能更易患上佩羅尼氏病；

結締組織疾病，男性結締組織疾病可能更易患上佩羅尼氏病。例如，許多佩羅尼氏病患者手掌上有線型增厚導致手指向內拉（杜普伊特倫攣縮）；

年齡，佩羅尼氏病的患病率隨著年齡增長而升高，尤其是55歲以上男性。

其他的因素也可能與佩羅尼氏病相關，包括某些健康疾病、吸菸和某種前列腺手術。

佩羅尼氏病的併發症可能包括：

無法性接觸；

難以獲得或維持勃起（勃起功能障礙）；

對效能力或陰莖形狀感到焦慮或有壓力；

對與性伴侶的關係有壓力；

難以生育孩子，因為難以或不可能進行性接觸。

體檢通常足以識別陰莖的瘢痕組織並診斷出佩羅尼氏病。在少數情況下，其他疾病也會導致相似的症狀並且需要排除。

診斷佩羅尼氏病和準確把握導致症狀原因的檢查可能包括以下幾種。

體檢。醫生將觸控（觸診）患者未勃起的陰莖以識別瘢痕組織的位置和數量。Ta也可能測量陰莖的長度。如果症狀持續加重，起初的測量有助於確定陰莖是否變短。醫生也可能讓患者帶來在家拍的陰莖勃起的照片。這可以確定陰莖彎曲的程度、瘢痕的位置或者其他可能有助於確定最佳治療方法的細節。

其他檢查。醫生可能利用超聲波或其他的檢查來檢測陰莖勃起。在陰莖成像前，醫生可能向陰莖直接注入能使它勃起的注射劑。最常用超聲波檢查陰莖異常。超聲波檢查使用聲波生成軟組織影象。這些檢查可以呈現出瘢痕組織、陰莖的血液流動和任何其他的異常。

如果出現以下狀況，那麼醫生可能建議觀察等待（watchful waiting）：

陰莖彎曲不嚴重且不再加重；

可能還有勃起、性行為，且疼痛消失或輕度疼痛；

勃起功能良好。

如果症狀很嚴重或隨時間推移加重，那麼醫生可能建議藥物治療或手術。

醫生們已經嘗試過多種口服藥物來治療佩羅尼氏病，但還沒表明它們可以持久有效且效果比不上手術。

己酮可可鹼是一種用於治療佩羅尼氏病的口服藥物。雖然不清楚它具體如何起效，但當服用這種藥物幾個月後，可以減少瘢痕組織數量。

在一些情況下，將藥物直接注入陰莖可能減輕與佩羅尼氏病相關的彎曲和疼痛。在注射中根據所用的療法可能給患者進行區域性麻醉以減輕疼痛。

如果接受其中一種療法，那麼可能在數月間接受多次注射。

證明陰莖注射有效性的證據很有限。這些藥物療法也可能結合口服藥使用。

可用的藥物包括以下幾種。

膠原酶（Collagenase）。唯一經美國食品藥品管理局（FDA）批准，用於治療佩羅尼氏病的藥物是溶組織梭菌膠原酶（Xiaflex）。這種藥經批准用於治療中至重度彎曲和有可觸知結節的成年男性。這種療法可改善與佩羅尼氏病相關的彎曲和煩擾，它是透過分解導致陰莖彎曲的沉積膠原蛋白起效的。膠原酶與“模型”結合使用可能更有效，“模型”可強迫陰莖彎向相反的方向。

維拉帕米（Verapamil）。這種藥一般用於治療高血壓。它可以阻止產生膠原質（一種蛋白質），這種蛋白質可能是形成佩羅尼氏病瘢痕組織的關鍵因素。這種藥耐受良好也可減輕疼痛。

干擾素。一種似乎有助於阻斷產生纖維組織並分解它的蛋白質。一項安慰劑對照試驗表明，使用這種療法比安慰劑效果更好。

如果陰莖出現嚴重畸形、特別煩人或阻礙性行為，那麼醫生可能建議手術。通常建議直到有這種狀況至少1年且陰莖彎曲停止且穩定了至少6個月，才進行手術。

常見的手術方法包括以下幾種。

縫合未受影響的一側（摺疊縫合）。使用多種手段縫合陰莖較長的一側（無瘢痕組織的一側），能使陰莖變直，但只適用於彎曲程度稍輕的患者並可能導致實際上或感覺上的陰莖變短 。奈斯位元摺疊術（Nesbit plication）就是上述治療方法的一種，在某些情況下，這種手術會導致勃起功能障礙。

切開或切除合併移植術。外科醫生在瘢痕組織上切開1個或更多的小口使鞘伸展開來並使陰莖變直，還可能清除部分瘢痕組織。然後，醫生可能縫合一片組織（移植物）覆蓋白皮質上的孔洞。移植的組織可能來自患者的身體、人、動物或合成材料。這種手術通常用於治療更嚴重的彎曲或畸形（如凹痕）。與摺疊術相比，這種手術加重勃起功能障礙的風險更高。

陰莖植入物。手術插入陰莖植入物替代勃起時充滿血液的海綿狀組織。這種植入物可能屬半剛性，多數時間手動彎曲下來並在性交時向上彎。另有一種充氣泵可植入陰囊內。如果兼有佩羅尼氏病和勃起功能障礙，那麼可考慮陰莖植入。當植入物被放到合適的位置後，如有需要，外科醫生可能進行額外的手術改善彎曲度。

手術的型別取決於患者的狀況。醫生將考慮瘢痕組織的位置、患者症狀的嚴重程度以及其他的因素。如果未受割禮（割包皮），醫生可能在手術中建議包皮環割術。

根據手術型別，患者可能在同一天從醫院回家或是需要留院過夜。外科醫生會指出需要多長時間才能恢復工作（多數情況下是數天）。做完佩羅尼氏病的手術後，患者需要等待4-8周再進行性活動。

電離子透入療法（iontophoresis）使用電流控制維拉帕米和非侵入性類固醇結合物穿過面板。關於在改善陰莖彎曲和勃起功能方面的作用如何，研究結論還較為矛盾。

針對佩羅尼氏病的幾種無藥治療方法還在研究中，關於起效機制和可能副作用的結論還有限。這些研究中的療法包括使用強聲波分解瘢痕組織（衝擊波療法）、伸展陰莖的裝置（陰莖牽引療法）和放射治療。

如有佩羅尼氏病的症狀，一開始可能是到醫生或全科醫生處就診。醫生可能給患者推薦一位專攻性障礙的專家（泌尿科醫師）。

提前列好要與醫生分享的清單，包括：

列下所有的症狀清單，包括與佩羅尼氏病不相關的症狀；

記下關鍵的個人資訊，包括任何主要的壓力或最近的生活變化；

列下服用的藥物、維生素或補充劑清單；

如果有，列下佩羅尼氏病的家族病史清單；

列下要問醫生的問題清單。

列問題時從最重要的開始。要問醫生的一些基本問題包括：

需要做哪些檢查？

您建議什麼治療方案？

您能判斷症狀是可能加重還是改善嗎？

有什麼可以帶回家的小冊子或其他資料供我瞭解嗎？您推薦什麼網站供我查詢？

就醫期間有任何其他問題，馬上問醫生。

醫生可能問許多問題。準備好回答它們，為想深入探討的問題保留時間。醫生可能問：

什麼時候第一次注意到陰莖彎曲或陰莖皮下的瘢痕組織？

陰莖彎曲隨時間推移加重嗎？

勃起疼痛嗎？如果是，那麼隨時間推移加重還是改善？

能憶起陰莖受傷嗎？

症狀限制了效能力嗎？

醫生也可能讓患者完成一個調查表，例如勃起功能國際指數，幫助確定症狀如何影響效能力。

向伴侶解釋什麼是佩羅尼氏病以及它如何影響效能力；

讓伴侶知道對陰莖外形和效能力的感受如何；

與伴侶交談如何維持性和肉體上的親密；

與專攻性關係和性問題的心理健康醫生交談。

佩羅尼氏病（Peyronie"s disease）是陰莖內長出纖維瘢痕組織導致勃起彎曲、疼痛的一種疾病。陰莖的形狀和大小各異，勃起彎曲沒必要太擔心。但佩羅尼氏病導致一些男性出現重度彎曲和疼痛，這可能阻礙性行為或難以獲得或維持勃起（勃起功能障礙）。佩羅尼氏病也可能讓許多男性有壓力和焦慮。