寶寶出現陰莖腫大，在炎熱的夏季，門診發病率也很高的，這種情況到底是什麼原因造成的呢？

引起寶寶這種情況最常見的原因和區域性不衛生、長時間穿開襠褲、經常有手摸雞雞的習慣、外傷、區域性炎症感染、包皮過長等等都是有直接關係的。

目前在門診最多見的，主要以包皮過長，泌尿系感染最為多見，在炎熱的夏季，由於寶寶平時不注意個人衛生，就會相對的增加發病率。所以，寶寶平時要注意區域性衛生，保持區域性清潔，堅持每天洗澡，有利於預防感染髮生。還要注意多飲水，多排尿，避免有憋尿的不良習慣，飲食要以清淡的食物為主。

當寶寶陰莖腫大嚴重的情況下，影響了寶寶的情緒、走路或是排尿時，最好是及時就醫，針對症狀明確診斷後再對症治療。

如果寶寶確診是由泌尿系感染引起的，是可以根據感染的病原菌對症治療的，一般的病程是七天左右的，在治療期間要及時徹底治療，要注意預防慢性炎症及併發症的出現。

如果寶寶確診是由包皮過長引起的，區域性出現的紅腫癢的情況，是可以先用淡鹽水清洗觀察的。

在包皮過長不影響排尿的情況下，是可以繼續觀察到青春期以後，在選擇手術治療的，平時要堅持清洗，定期檢查，避免炎症感染的發生。

怎樣改善包皮過長？

首先要注意預防包皮陰莖頭的黏連，這時寶媽媽是可以給寶寶翻開包皮，露出陰莖頭觀察有無黏連的情況。如果有黏連需要及時就醫，在醫生的協助下翻開包皮，及時的清除包皮內的汙垢，為了防止再出現黏連的情況，是可以在陰莖龜頭上塗抹醫用石蠟油的，然後再將包皮下翻回位，因為這樣有利於避免包皮嵌頓水腫，以後寶媽媽協助寶寶，每天堅持的翻起來清洗，有利於包皮狹窄環的消失，陰莖頭就會暴露出來，有利於改善包皮過長症狀的。（文中圖片來自網路，侵刪）

陰莖痛是指陰莖部位出現疼痛症狀。中醫稱陰莖痛為莖痛、莖中痛。早在《靈樞·經筋》篇就有“陰器紐痛”的記載。《儒門事親》指出：“莖中痛者，先宜清劑奪之，後以淡劑甘劑分之。”

多見於陰莖區域性的病變，也可由其他部位的病變疼痛放射至陰莖。如陰莖包皮炎、陰莖頭炎、前列腺炎、前列腺結石、陰莖纖維性海綿體炎，尿道炎等疾病。

男子的陰莖是前尿道的一部分，前尿道疼痛，可表現為陰莖痛。陰莖既為生殖器官，又為泌尿器官，因此陰莖痛多與排尿、性交有關，常在排尿、性交甚至活動時出現或加重。

病因病機

中醫認為不通則痛，陰莖疼痛主要與尿道和陰莖血絡瘀阻密切相關。常見的原因有寒凝痰阻、氣滯血瘀、溼熱蘊結、房勞損傷、腎虛精虧。

診斷與鑑別診斷

1.診斷

根據陰莖部位與排尿、性交，或靜息時候出現疼痛症狀即可診斷。

2.鑑別診斷

(1)尿道痛：排尿時候或者靜息時候尿道疼痛，可伴有尿頻、尿急等症狀。即稱尿道痛。本病包括前後尿道及其附屬腺體的化膿性感染，如特異性尿道炎淋病、非淋菌性尿道炎以及除此之外的一切非特異性尿道炎。輸尿管、膀胱結石引起的疼痛也可放射至尿道;前列腺炎、前列腺膿腫也可出現尿道痛。

(2)陰阜痛：是指恥骨聯合部(下腹正中可觸及的骨髂)的一個三角區域經常或者反覆出現的酸脹、疼痛等不適感覺。

陰阜痛可以在劇烈性交後或者飲酒食辛辣後出現。引起陰阜痛的常見原因如陰阜在劇烈性交中軟組織損傷或者前列腺炎。

辨證施治

1.寒凝痰阻證

證候：陰莖疼痛，陰部發冷，或見陰莖有痰核結聚，遇寒加重，得熱減輕。舌淡苔白。脈弦緊。

基本治法：溫經散寒，化痰散結。

方藥運用：溫膽湯、暖肝煎等加減。方中半夏、陳皮、竹茹、枳實、茯苓理氣化痰，薏苡仁、浙貝、軟堅散結;肉桂、小茴香、烏藥、沉香、生薑溫經散寒。得溫則氣血通暢，痰濁隨之而化，寒痛可解。

2.氣滯血瘀證

證候：陰莖疼痛、紫暗或有瘀斑，痛如針刺，勃起時加重。舌質暗紅或有瘀斑，脈細澀。

基本治法：行氣活血，通絡止痛。

方藥運用：桃紅四物湯、身痛逐瘀湯、桃核承氣湯等加減。方中桃仁、紅花、當歸、川芎、白芍活血化瘀，延胡索、香附、木香行氣止痛。氣血通暢而疼痛漸消。

3.溼熱蘊結證

證候：陰莖紅腫疼痛，會陰潮溼，甚則尿道口流出濁物，煩熱口渴，小便黃赤，或小便不利。舌質紅，苔黃膩，脈滑數。

基本治法：清熱瀉火，解毒利溼。

方藥運用：龍膽瀉肝湯、黃連解毒湯、八正散等加減。方中龍膽草、木通、車前子、丹皮、山梔子、川楝子清熱瀉火利溼;延胡索、小茴香、甘草解毒活血止痛。

4.腎虛莖痛證

證候：陰莖隱痛，多有房勞史。性慾低下，勃起不堅，甚則陽痿早洩。舌淡胖大，脈沉細無力。

基本治法：補腎益精。

方藥運用：金匱腎氣丸、右歸丸等加減。偏陽虛者以右歸丸為主方加減。方中熟地、山藥、山萸肉、枸杞培補腎精，是為陰中求陽之用;杜仲強腰益精;菟絲子補益肝腎;當歸補血行血，諸藥合用，共奏溫腎壯腰之功。偏陰虛者以左歸丸為主加減。方中熟地、山藥、山萸肉、枸杞、龜板補腎填精;菟絲子、鹿角膠、牛膝溫腎壯腰，腎得滋養則虛痛可除。

轉歸及預後

根據不同病因病機進行治療，預後良好。

預防與調護

1.節制房事，切忌恣情縱欲。

2.有手淫習慣者，儘量減少甚至戒除。

3.保持精神內守，心情舒暢，一旦患病，需解除思想負擔，靜心調養。

4.避免陰莖外傷，注意外陰清潔衛生。

臨證經驗

治療原則：臨床治療當以通為主，但腎虛者又當注意補腎益精。

驗案舉例

案一　劉某，64歲，南京人。陰莖冷痛4年餘，伴見勃起功能障礙多年。自述陰莖疼痛以日間為主，局部發冷，得熱則舒，全身乏力。有手淫受涼史，迭經中西醫治療，無效。舌質紫苔薄白，脈沉細。證屬肝腎陽氣不足，宗筋無以溫煦。治以補氣溫陽。方以右歸丸加減。藥用：生熟地各10g，懷牛膝10g，菟絲子10g，制附子6g，鹿角霜10g，小茴香6g，烏藥6g，潼白蒺藜各10g，生炙甘草各5g，制乳沒各10g，當歸10g，乾地龍10g，白芍10g，延胡索10g，黃芪精各10g，虎杖15g。服用7劑，陰莖疼痛明顯好轉。原方加減，再服14劑，陰莖冷痛消失。

案二　王某，41歲，上海人。陰莖疼痛且有向上緊縮感十餘年，近3年無性生活。口乾、腰痠、大便秘結，3天1行，小溲黃，舌紅少苔，脈象細數。自述陰莖疼痛以晚間為著，且區域性有烘熱感。證屬陰虛火旺，熱灼宗筋。治以滋陰降火，清熱通絡。方用大補陰丸加味。藥用：大生地12g，知母10g，黃柏10g，龜板(先煎)15g，鱉甲(先煎)15g，地龍10g，赤白芍各15g，生甘草5g，柴胡5g，枳殼6g，枳實6g。上方服15劑後，陰莖疼痛明顯緩解。上方加減再服，共3月，陰莖疼痛消失，性功能恢復。

現代研究進展

陰莖痛關鍵是找到致病的原因，並予以治療。

1.陰莖損傷

多有陰莖損傷史，症見陰莖區域性疼痛，出血，或出現瘀斑、血腫甚則壞死，並可出現排尿障礙、勃起障礙或疼痛。治療時以消腫止血止痛為原則，必要時候考慮手術修復。

2.陰莖癌

包莖或包皮過長，早期多見陰莖頭、冠狀溝附近出現丘疹，自覺刺癢，繼則潰瘍、疼痛或燒灼樣刺痛，病灶處有膿性分泌物流出。腫瘤可呈菜花狀或疣狀。晚期可伴消瘦、貧血、發熱、食慾不振等，作活組織檢查可明確診斷。一旦明確診斷，早期手術。

3.尿道結石、異物

除有陰莖疼痛外，往往有明顯的排尿困難，或突然尿流中斷，尿線變細、分叉、無力，甚則出現急性尿瀦留。疼痛多劇烈，並可放射至陰莖頭、會陰、直腸。B超及尿道造影可明確診斷。可以作膀胱鏡檢查，如果是前尿道結石或異物，可以膀胱鏡下或直視下取出。如果是後尿道結石則可考慮推入膀胱後按膀胱結石處理。

4.尿道炎、陰莖頭炎

尿道炎 尿頻、尿急、尿道燒灼樣疼痛為主要表現，其疼痛為陰莖內疼痛，尿道口可出現紅腫，或有膿性分泌物排出。尿常規可見白細胞和膿細胞;陰莖頭炎則多表現陰莖頭及包皮處灼熱疼痛，並可見陰莖頭處潮溼紅腫，甚則糜爛或潰瘍。治療時可參照尿道痛診療。

5.陰莖異常勃起

表現為無性慾刺激情況下的陰莖持續性痛性勃起，甚則水腫，排尿困難或瀦留。觸診可見陰莖海綿體明顯脹滿、張力大、觸痛等。患者可有類似病史，或損傷史。可區域性注射血管收縮劑，必要時可穿刺抽出陰莖內血液或進行手術。

6.陰莖硬結症

為陰莖勃起時疼痛、彎曲、不堅，甚則出現排尿疼痛、陽痿。陰莖檢查可發現陰莖海綿體有結節狀或條索狀硬結。參見陰莖硬結症治療。

小結

1.陰莖痛是中西醫共有的症狀名稱。多種疾病都可以引起。對於非器質性原因引起者中醫藥治療效果較好，一般預後佳良。

2.陰莖痛的診斷並不困難。對頑固難愈患者，須作進一步檢查，以明確診斷，判明誘發原因、性質，選擇恰當的治療方法。

3.陰莖痛多虛實夾雜，治療時需根據其他兼見病證合理辨證論治。

4.預防與調護，宜適度房事。

5.注意外陰清潔衛生，避免感染穢毒。