小便疼痛針灸治療
【概述】
小便疼痛,簡稱尿痛,指排尿時尿道發生刺痛、灼痛、澀痛、絞痛,同時伴有小便淋漓不暢,小腹拘急或痛引腰腹等.本病的病位在腎與膀胱,且與肝脾有關.主要因漫熱蘊結下焦,導致膀胱氣化不利;或年老體弱,腎虛不固;或陰虛火旺,虛火灼傷脈絡所致.
本病大多屬實證、熱證,主要有下焦溼熱、脾腎虧虛、下焦血瘀、肝鬱氣滯、腎陰虧虛、心火熾盛六種證型.
《素問》稱小便疼痛為"淋".《金匱要略·五臟風寒積聚病脈證並治》稱"淋秘".《中藏經·論淋瀝小便不利》將"淋"分為"冷、熱、氣、勞、膏、砂、虛、實"八種.《諸病源候論·淋病諸候》又列"石淋"、"氣淋"、"膏淋"、"勞淋’’、"熱淋"、"血淋"、"寒淋".《素問·玄機原病式》稱"小便澀痛".《景嶽全書·癃閉論治》則載有"溺管疼痛".
本症與排尿困難(小便不利)、尿瀦留(小便不通)和尿閉不同.排尿困難即排尿費力,小便不利,不一定疼痛;尿瀦留為排尿困難發展而來,膀胱充滿尿液而不能排尿;尿閉則為腎臟不分泌尿液,無尿、少尿,無尿痛症狀;本症則強調排尿時尿道有疼痛感,《[景嶽全書-卷二十九·淋濁》雲:"淋之為病,小便痛澀."部分病例可與小便不利或小便不通井見.
小便疼痛而見尿血者,一般把尿血時伴疼痛者歸屬本症,無疼痛者歸屬尿血.同樣,尿液如泔漿而排尿疼痛者屬本症(為"膏淋"),無痛者屬小便渾濁.
本症涉及現代醫學的急性尿路感染、結石、結核、腫瘤和急慢性前列腺炎、膀胱炎、乳糜尿等.
【常見證候】
(1)下焦溼熱:多見於"石淋"、"血淋"及"膏淋"等實證.臨床表現為小便熱澀疼痛,尿頻尿急,尿色赤紫,或小便渾濁如泔漿;或小便挾有砂石,絞痛難忍,常伴發熱,口苦口乾,少腹拘急或腰腹絞痛,納食減少,大便不爽,舌紅苔黃或黃膩,脈滑數.小便灼熱疼痛,舌紅,苔黃膩,脈滑數.
(2)心火熾盛:表現為小便灼痛,尿短黃赤,面赤咽乾,渴喜冷飲,口舌生瘡,心煩失眠,大便秘結,舌尖紅赤,苔黃燥,脈數.
(3)下焦血瘀:屬於"血淋"範疇.臨床表現為小便刺痛或澀痛,頻急不暢伴小便渾濁、尿血,尿液呈紫黯或夾血塊,小腹攣急、脹痛或刺痛,肌膚甲錯,口唇發紫,舌黯有瘀點,脈弦細澀.
(4)肝鬱氣滯:屬於"氣淋"範疇.臨床表現為小便澀痛、刺痛,淋瀝不暢,頭痛目眩,口苦,胸脅脹滿,少腹脹痛,婦女可見月經不調,舌質稍黯,苔薄黃,脈弦.
(5)腎陰虧虛:可見於"血淋"、"膏淋"等虛證.臨床表現為小便熱痛,排尿不暢,伴有尿血或小便渾濁,頭暈耳鳴,咽乾顴紅,潮熱盜汗,腰痰腿軟,口乾,舌紅苔少,脈細數.
(6)脾腎虧虛:屬於"勞淋"範疇.排尿隱痛,淋漓不盡,時作時止,遇勞即發,小腹墜脹,腰膝痰軟,食少便溏,神疲乏力,面白少華,舌淡,脈虛弱.
【症狀分析與鑑別】
(1)下焦溼熱尿痛與心火熾盛尿痛:二者皆為裡實熱證,尿皆短赤.下焦溼熱尿痛因感受溼熱外邪而致,或多食肥甘烈酒,釀溼生熱,溼熱下注膀胱,血熱妄行致小便熱澀疼痛,尿血;或膀胱氣化不利,清濁不分,故小便熱澀疼痛而渾濁如泔漿;或尿液煎熬成石,故小便艱澀刺痛,挾有砂石;伴溼熱徵象,如口苦口渴,胸悶脘痞,納減,大便不爽等.心火熾盛尿痛,乃火破血絡,妄行移熱於小腸所致,見小便灼痛,尿短黃赤,熱灼津傷,故見面赤咽乾,渴喜冷飲,大便秘結,心火上炎,口舌生瘡,火熱擾神,則心煩失眠.
(2)下焦血瘀尿痛與肝鬱氣滯尿痛:均為實證.下焦血瘀尿痛多因跌撲損傷,氣虛血滯或寒邪入侵致少腹瘀血內結,血不循經而尿血,氣機不利則尿痛,其主要特點為小便刺痛、澀痛,無尿道灼熱感,伴有少腹脹痛,肌膚甲錯,口唇紫黯,舌有瘀點,脈沉細澀等症.
肝鬱氣滯尿痛因惱怒傷肝,肝氣鬱而化火,影響膀胱氣化故小便澀痛,特點為尿痛以澀痛為主,多見於壯年氣盛之人,常因惱怒而誘發,伴見頭痛,目眩,口苦,脅肋脹痛.
(3)腎陰虧虛;多由房室不節或熱病傷陰,陰虛內熱,影響膀胱氣化,致清濁不分而為"膏淋",或陰虛火旺,迫血妄行而為"血淋".二者均屬虛證,尿痛一般較輕,陰虛火盛,故小便有灼熱感,兼見咽乾顴紅,潮熱盜汗,頭暈耳嗚等症.
【針灸對症治療】
主穴:中極、秩邊、行間.
配穴:下焦溼熱加陰陵泉;腎陰虧虛加太溪;下焦血瘀加地機;肝鬱氣滯加太沖;心火熾盛加神門.
操作:常規針刺,根據虛補、實瀉原則操作.中極向下斜刺0.5~l寸.使針感傳至陰器,提插捻轉平補平瀉法;秩邊斜刺1. 5~3.O寸,使針感向陰器放散,採用提插捻轉平補平瀉法;行間直刺o.5~0.8寸,採用提插捻轉平補平瀉法.配穴根據虛補實瀉的原則,採用提插捻轉補瀉的方法.針刺得氣後,留針30分鐘.
方義:中極為膀胱經募穴,可疏通膀胱氣機;秩邊為膀胱經穴位,且接近病所,針之可疏通區域性氣血;行間為肝經滎穴,肝經絡於陰器,刺之可通絡而止痛.
諸穴合用,可調節氣機,疏通經絡,消瘀止痛.配陰陵泉清洩下焦溼熱;太溪滋腎陰;地機化瘀血;太沖通氣機;神門清心火,安心神.
【古代對症治療文獻】
(1)《備急千金要方》卷二十一-淋病第二:淋病不得小便陰上痛,灸足太沖五十壯.淋病九部諸疾,灸足太陽五十壯.
(2)《千金翼方》卷二十八:淋病,著鹽臍q,,灸三壯.
(3)《扁鵲神應針灸玉龍經》針灸歌:復溜偏治五淋病.
(4)《丹溪心法》卷三:治小便淋澀不通,用食鹽,不以多少,炒熱,放溫,填臍中,卻以艾灸七壯即通.
(5)《針灸大全》卷四·竇文真公八法流注:小便淋瀝不通.照海……陰陵泉穴、三陰交穴、關衝二穴、合谷二穴.
(6)《針灸資生經》第三:復溜,治五淋小便如散火.次髂,治赤淋.
(7)《灸法秘傳》:若小便赤澀,灸其下脘;小便痛瀝,灸其關元;五淋之症,皆宜灸其中極.
(8)《神灸經綸》卷四:淋痛,列缺、中脘、膈俞、肝俞、脾俞、腎俞、氣海、石門.血淋,間使,能撮心包之血.三陰交,勞淋.復溜,血淋.湧泉,血淋.
【臨床應用舉隅】
(l)針刺治療小便疼痛醫案
仇某,女,32歲.小便頻急、尿道刺痛1年多.曾先後服多種抗生素治療,效果不明顯.用中藥調治半年多,症狀稍見減輕,但仍腰間痊楚,晚上小便頻數而刺痛.精神委頓,納呆不寐,舌尖有紅刺、根部現濾泡,舌苔薄白,脈細弦滑,兩尺均弱.為溼熱下注,久病而脾腎兩虧之證.治以清熱利溼、補腎宣絡.取穴:①陰谷、陰陵泉、復溜、中極、氣海;②腎俞、上髂、次髂.第1組穴留針15分鐘,第2組穴不留針.經治15次,各症狀消失.又治4次,以資鞏固.
(2)針刺治療小便疼痛醫案
吳某,男133歲,因腰脅疼痛,在醫院化驗,檢查:右腎區叩擊痛明顯,尿紅細胞( ),蛋白( );腎盂造影提示右腎影增大,為11×7.5 crn,右輸尿管於第二腰椎橫突水平可見1.3×0.8×0.6 cm不透X線影.診斷:①中醫:石淋.②西醫:右輸尿管中上段結石並腎盂積水.取穴:京門、腎俞透京門、足三里.操作:針取右京門,進針1.5寸;右腎俞透京門,進針4寸;右足三里,進針2.5寸,得氣後施以瀉法,留針30分鐘,每隔5分鐘行針1次.經治療13次痊癒,隨訪4年未復發.
(3)針刺治療小便疼痛醫案
孟菜,男,38歲,業務員.患者因乘車當風,發熱,惡寒,咳嗽.服桑菊感冒片、安乃近,汗出熱退,輕微惡寒,尿赤,尿痛,尿頻,尿急,腰骶部有釘滯樣刺痛,大腿內側及腹股溝處抽痛不適,舌質紅,苔黃膩,脈弦細略數.診斷為淋證.處方:膀胱俞、中極、然谷.配穴:關元、三陰交、行間、梁丘、金門.操作:膀胱俞直刺0. 8~1.2寸,瀉法,區域性疫脹沉重;中極向下斜刺1.5寸,瀉法,區域性沉重疫脹,有時放散至陰部,然谷直刺1—1.5寸,瀉法,區域性疫麻熱痛,關元 1~1.5寸,平補平瀉,區域性僅有沉重脹感,三陰交直刺1~1.5寸,瀉法,區域性痰脹麻,有時向足內踝放散,行間向上斜刺o.5~】寸,瀉法,區域性疫脹微痛;梁丘直刺1~1.5寸,瀉法,區域性疫脹,並可擴散至膝關節;金門直刺0. 3~0.5寸,瀉法,區域性疫脹.針刺順序先上後’F,留針30~60分鐘,每5分鐘火幅度提插捻轉1次,足部腧穴產牛熱脹痛為佳.起針先起卜部,先後將足部腧穴反覆提插捻轉2分鐘再起針.針刺膀胱俞、中極、然谷,疼痛大減,配以土黴素0.5 mg,每日3次,第2天尿道掣痛,腹股溝與睪丸墜痛,上方加電針三陰交、行間,針後痛減,尿道口有分泌物,小便時會陰部墜痛,小便如濃茶,共針3次,症狀基本消失.
按:本病屬中醫"淋證"範疇,證屬熱淋,治則用清熱利溼通淋法為主,著重用瀉法施針.膀胱俞為足太陽膀胱經之背俞穴,中極系膀胱之募穴,配關元、然谷利水培元,清熱利溼;三陰交調三陰經之氣;行間為足厥陰之脈的榮穴,肝經環繞陰器,故有清熱消腫止痛之功;粱丘為足剛明之郄穴,以調理氣血;金門乃足太陽之郄穴,以舒筋活絡.以上諸穴相配對本病的治療具有一定療效.[方吉慶,等.急症針灸集驗.濟南:山東科學技術出版社,1987]
(4)孫學全針刺腎區壓痛部位治療小便疼痛醫案耿某,女,32歲.尿頻、急、痛、澀反覆發作9年,加重40天.檢查:舌質紅、苔薄黃,脈弦細數.處方:腎區壓痛部位.操作:視壓痛區域之大小,選2~3個壓痛點(脊柱兩側共4~6個),呈30度角向脊柱方向刺0.8~1.2寸,用提插捻轉法,留針30~60 分鐘,10~15分鐘行針1次,行針期間可加紅外線照射30~60分鐘.間日1次,症狀消失後,隔2~3天治療1次,繼續治療3~5次;以鞏固療效.依上方上法治療7次後告愈.
按:本病屬中醫"淋證"範疇,熱淋,治則為清熱利溼通淋,著重用提插捻轉手法施針.腎區壓痛部位(脊柱兩側)可清熱利溼,益腎清源,促進膀胱氣化功能的恢復.
【按語】
針灸治療本病急性期可迅速緩解症狀.本症實多虛少,但臨床不能忽視虛證.石淋患者應多飲水,多做跑跳運動,以促進排石.若併發嚴重感染,腎功能受損,或結石體積較大,針灸難以奏效,則採用其他
小便疼痛針灸治療
【概述】
小便疼痛,簡稱尿痛,指排尿時尿道發生刺痛、灼痛、澀痛、絞痛,同時伴有小便淋漓不暢,小腹拘急或痛引腰腹等.本病的病位在腎與膀胱,且與肝脾有關.主要因漫熱蘊結下焦,導致膀胱氣化不利;或年老體弱,腎虛不固;或陰虛火旺,虛火灼傷脈絡所致.
本病大多屬實證、熱證,主要有下焦溼熱、脾腎虧虛、下焦血瘀、肝鬱氣滯、腎陰虧虛、心火熾盛六種證型.
《素問》稱小便疼痛為"淋".《金匱要略·五臟風寒積聚病脈證並治》稱"淋秘".《中藏經·論淋瀝小便不利》將"淋"分為"冷、熱、氣、勞、膏、砂、虛、實"八種.《諸病源候論·淋病諸候》又列"石淋"、"氣淋"、"膏淋"、"勞淋’’、"熱淋"、"血淋"、"寒淋".《素問·玄機原病式》稱"小便澀痛".《景嶽全書·癃閉論治》則載有"溺管疼痛".
本症與排尿困難(小便不利)、尿瀦留(小便不通)和尿閉不同.排尿困難即排尿費力,小便不利,不一定疼痛;尿瀦留為排尿困難發展而來,膀胱充滿尿液而不能排尿;尿閉則為腎臟不分泌尿液,無尿、少尿,無尿痛症狀;本症則強調排尿時尿道有疼痛感,《[景嶽全書-卷二十九·淋濁》雲:"淋之為病,小便痛澀."部分病例可與小便不利或小便不通井見.
小便疼痛而見尿血者,一般把尿血時伴疼痛者歸屬本症,無疼痛者歸屬尿血.同樣,尿液如泔漿而排尿疼痛者屬本症(為"膏淋"),無痛者屬小便渾濁.
本症涉及現代醫學的急性尿路感染、結石、結核、腫瘤和急慢性前列腺炎、膀胱炎、乳糜尿等.
【常見證候】
(1)下焦溼熱:多見於"石淋"、"血淋"及"膏淋"等實證.臨床表現為小便熱澀疼痛,尿頻尿急,尿色赤紫,或小便渾濁如泔漿;或小便挾有砂石,絞痛難忍,常伴發熱,口苦口乾,少腹拘急或腰腹絞痛,納食減少,大便不爽,舌紅苔黃或黃膩,脈滑數.小便灼熱疼痛,舌紅,苔黃膩,脈滑數.
(2)心火熾盛:表現為小便灼痛,尿短黃赤,面赤咽乾,渴喜冷飲,口舌生瘡,心煩失眠,大便秘結,舌尖紅赤,苔黃燥,脈數.
(3)下焦血瘀:屬於"血淋"範疇.臨床表現為小便刺痛或澀痛,頻急不暢伴小便渾濁、尿血,尿液呈紫黯或夾血塊,小腹攣急、脹痛或刺痛,肌膚甲錯,口唇發紫,舌黯有瘀點,脈弦細澀.
(4)肝鬱氣滯:屬於"氣淋"範疇.臨床表現為小便澀痛、刺痛,淋瀝不暢,頭痛目眩,口苦,胸脅脹滿,少腹脹痛,婦女可見月經不調,舌質稍黯,苔薄黃,脈弦.
(5)腎陰虧虛:可見於"血淋"、"膏淋"等虛證.臨床表現為小便熱痛,排尿不暢,伴有尿血或小便渾濁,頭暈耳鳴,咽乾顴紅,潮熱盜汗,腰痰腿軟,口乾,舌紅苔少,脈細數.
(6)脾腎虧虛:屬於"勞淋"範疇.排尿隱痛,淋漓不盡,時作時止,遇勞即發,小腹墜脹,腰膝痰軟,食少便溏,神疲乏力,面白少華,舌淡,脈虛弱.
【症狀分析與鑑別】
(1)下焦溼熱尿痛與心火熾盛尿痛:二者皆為裡實熱證,尿皆短赤.下焦溼熱尿痛因感受溼熱外邪而致,或多食肥甘烈酒,釀溼生熱,溼熱下注膀胱,血熱妄行致小便熱澀疼痛,尿血;或膀胱氣化不利,清濁不分,故小便熱澀疼痛而渾濁如泔漿;或尿液煎熬成石,故小便艱澀刺痛,挾有砂石;伴溼熱徵象,如口苦口渴,胸悶脘痞,納減,大便不爽等.心火熾盛尿痛,乃火破血絡,妄行移熱於小腸所致,見小便灼痛,尿短黃赤,熱灼津傷,故見面赤咽乾,渴喜冷飲,大便秘結,心火上炎,口舌生瘡,火熱擾神,則心煩失眠.
(2)下焦血瘀尿痛與肝鬱氣滯尿痛:均為實證.下焦血瘀尿痛多因跌撲損傷,氣虛血滯或寒邪入侵致少腹瘀血內結,血不循經而尿血,氣機不利則尿痛,其主要特點為小便刺痛、澀痛,無尿道灼熱感,伴有少腹脹痛,肌膚甲錯,口唇紫黯,舌有瘀點,脈沉細澀等症.
肝鬱氣滯尿痛因惱怒傷肝,肝氣鬱而化火,影響膀胱氣化故小便澀痛,特點為尿痛以澀痛為主,多見於壯年氣盛之人,常因惱怒而誘發,伴見頭痛,目眩,口苦,脅肋脹痛.
(3)腎陰虧虛;多由房室不節或熱病傷陰,陰虛內熱,影響膀胱氣化,致清濁不分而為"膏淋",或陰虛火旺,迫血妄行而為"血淋".二者均屬虛證,尿痛一般較輕,陰虛火盛,故小便有灼熱感,兼見咽乾顴紅,潮熱盜汗,頭暈耳嗚等症.
【針灸對症治療】
主穴:中極、秩邊、行間.
配穴:下焦溼熱加陰陵泉;腎陰虧虛加太溪;下焦血瘀加地機;肝鬱氣滯加太沖;心火熾盛加神門.
操作:常規針刺,根據虛補、實瀉原則操作.中極向下斜刺0.5~l寸.使針感傳至陰器,提插捻轉平補平瀉法;秩邊斜刺1. 5~3.O寸,使針感向陰器放散,採用提插捻轉平補平瀉法;行間直刺o.5~0.8寸,採用提插捻轉平補平瀉法.配穴根據虛補實瀉的原則,採用提插捻轉補瀉的方法.針刺得氣後,留針30分鐘.
方義:中極為膀胱經募穴,可疏通膀胱氣機;秩邊為膀胱經穴位,且接近病所,針之可疏通區域性氣血;行間為肝經滎穴,肝經絡於陰器,刺之可通絡而止痛.
諸穴合用,可調節氣機,疏通經絡,消瘀止痛.配陰陵泉清洩下焦溼熱;太溪滋腎陰;地機化瘀血;太沖通氣機;神門清心火,安心神.
【古代對症治療文獻】
(1)《備急千金要方》卷二十一-淋病第二:淋病不得小便陰上痛,灸足太沖五十壯.淋病九部諸疾,灸足太陽五十壯.
(2)《千金翼方》卷二十八:淋病,著鹽臍q,,灸三壯.
(3)《扁鵲神應針灸玉龍經》針灸歌:復溜偏治五淋病.
(4)《丹溪心法》卷三:治小便淋澀不通,用食鹽,不以多少,炒熱,放溫,填臍中,卻以艾灸七壯即通.
(5)《針灸大全》卷四·竇文真公八法流注:小便淋瀝不通.照海……陰陵泉穴、三陰交穴、關衝二穴、合谷二穴.
(6)《針灸資生經》第三:復溜,治五淋小便如散火.次髂,治赤淋.
(7)《灸法秘傳》:若小便赤澀,灸其下脘;小便痛瀝,灸其關元;五淋之症,皆宜灸其中極.
(8)《神灸經綸》卷四:淋痛,列缺、中脘、膈俞、肝俞、脾俞、腎俞、氣海、石門.血淋,間使,能撮心包之血.三陰交,勞淋.復溜,血淋.湧泉,血淋.
【臨床應用舉隅】
(l)針刺治療小便疼痛醫案
仇某,女,32歲.小便頻急、尿道刺痛1年多.曾先後服多種抗生素治療,效果不明顯.用中藥調治半年多,症狀稍見減輕,但仍腰間痊楚,晚上小便頻數而刺痛.精神委頓,納呆不寐,舌尖有紅刺、根部現濾泡,舌苔薄白,脈細弦滑,兩尺均弱.為溼熱下注,久病而脾腎兩虧之證.治以清熱利溼、補腎宣絡.取穴:①陰谷、陰陵泉、復溜、中極、氣海;②腎俞、上髂、次髂.第1組穴留針15分鐘,第2組穴不留針.經治15次,各症狀消失.又治4次,以資鞏固.
(2)針刺治療小便疼痛醫案
吳某,男133歲,因腰脅疼痛,在醫院化驗,檢查:右腎區叩擊痛明顯,尿紅細胞( ),蛋白( );腎盂造影提示右腎影增大,為11×7.5 crn,右輸尿管於第二腰椎橫突水平可見1.3×0.8×0.6 cm不透X線影.診斷:①中醫:石淋.②西醫:右輸尿管中上段結石並腎盂積水.取穴:京門、腎俞透京門、足三里.操作:針取右京門,進針1.5寸;右腎俞透京門,進針4寸;右足三里,進針2.5寸,得氣後施以瀉法,留針30分鐘,每隔5分鐘行針1次.經治療13次痊癒,隨訪4年未復發.
(3)針刺治療小便疼痛醫案
孟菜,男,38歲,業務員.患者因乘車當風,發熱,惡寒,咳嗽.服桑菊感冒片、安乃近,汗出熱退,輕微惡寒,尿赤,尿痛,尿頻,尿急,腰骶部有釘滯樣刺痛,大腿內側及腹股溝處抽痛不適,舌質紅,苔黃膩,脈弦細略數.診斷為淋證.處方:膀胱俞、中極、然谷.配穴:關元、三陰交、行間、梁丘、金門.操作:膀胱俞直刺0. 8~1.2寸,瀉法,區域性疫脹沉重;中極向下斜刺1.5寸,瀉法,區域性沉重疫脹,有時放散至陰部,然谷直刺1—1.5寸,瀉法,區域性疫麻熱痛,關元 1~1.5寸,平補平瀉,區域性僅有沉重脹感,三陰交直刺1~1.5寸,瀉法,區域性痰脹麻,有時向足內踝放散,行間向上斜刺o.5~】寸,瀉法,區域性疫脹微痛;梁丘直刺1~1.5寸,瀉法,區域性疫脹,並可擴散至膝關節;金門直刺0. 3~0.5寸,瀉法,區域性疫脹.針刺順序先上後’F,留針30~60分鐘,每5分鐘火幅度提插捻轉1次,足部腧穴產牛熱脹痛為佳.起針先起卜部,先後將足部腧穴反覆提插捻轉2分鐘再起針.針刺膀胱俞、中極、然谷,疼痛大減,配以土黴素0.5 mg,每日3次,第2天尿道掣痛,腹股溝與睪丸墜痛,上方加電針三陰交、行間,針後痛減,尿道口有分泌物,小便時會陰部墜痛,小便如濃茶,共針3次,症狀基本消失.
按:本病屬中醫"淋證"範疇,證屬熱淋,治則用清熱利溼通淋法為主,著重用瀉法施針.膀胱俞為足太陽膀胱經之背俞穴,中極系膀胱之募穴,配關元、然谷利水培元,清熱利溼;三陰交調三陰經之氣;行間為足厥陰之脈的榮穴,肝經環繞陰器,故有清熱消腫止痛之功;粱丘為足剛明之郄穴,以調理氣血;金門乃足太陽之郄穴,以舒筋活絡.以上諸穴相配對本病的治療具有一定療效.[方吉慶,等.急症針灸集驗.濟南:山東科學技術出版社,1987]
(4)孫學全針刺腎區壓痛部位治療小便疼痛醫案耿某,女,32歲.尿頻、急、痛、澀反覆發作9年,加重40天.檢查:舌質紅、苔薄黃,脈弦細數.處方:腎區壓痛部位.操作:視壓痛區域之大小,選2~3個壓痛點(脊柱兩側共4~6個),呈30度角向脊柱方向刺0.8~1.2寸,用提插捻轉法,留針30~60 分鐘,10~15分鐘行針1次,行針期間可加紅外線照射30~60分鐘.間日1次,症狀消失後,隔2~3天治療1次,繼續治療3~5次;以鞏固療效.依上方上法治療7次後告愈.
按:本病屬中醫"淋證"範疇,熱淋,治則為清熱利溼通淋,著重用提插捻轉手法施針.腎區壓痛部位(脊柱兩側)可清熱利溼,益腎清源,促進膀胱氣化功能的恢復.
【按語】
針灸治療本病急性期可迅速緩解症狀.本症實多虛少,但臨床不能忽視虛證.石淋患者應多飲水,多做跑跳運動,以促進排石.若併發嚴重感染,腎功能受損,或結石體積較大,針灸難以奏效,則採用其他