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  • 1 # 夏晗若

      惡性淋巴瘤是淋巴結和(或)結外部位淋巴組織的免疫細胞腫瘤,來源於淋巴組織或組織細胞的惡變。惡性淋巴多發生在淋巴結,可多發或單發,淋巴結以外的任何部位均可首發,稱為結外淋巴瘤。由於淋巴瘤為腫瘤性增生,其惡性程度和病程因組織學特點可以很不相同,但其臨床表現都很相似。由於淋巴組織具有人體免疫功能,惡性淋巴瘤也是免疫系統的惡性實際瘤。 惡性淋巴瘤在歐洲、北美、沙烏地阿拉伯和某些非洲國家的發病較多數亞非國家為高。該病在中國的發病率和死亡率較低,但是,由於中國人口基數大,每年實際發病總數估計在1.5萬例左右。而且常發生於青壯年。中國惡性淋巴瘤的分佈與民族、地區、城市和鄉村因素差別不大;與性別因素的關係是男性患者略多餘女性。  晚期疾病(Ⅲ期和Ⅳ期)治療:  低度惡性或無痛的淋巴瘤治療方法很不一致。可使用觀察與等待方法。使用單一烷化劑治療,或用兩種和三種藥組成的方案。干擾素以及其他生物反應調節劑對某些病例可能有效。最近報告核素標記的抗體療法有臨床應用前景。雖然可以延長存活期,但後期由於復發,造成低質量的長期生存。  中度惡性淋巴瘤,標準方案是CHOP方案(環磷醯胺,長春新鹼,強的松和阿黴素),根據IPI分組,預期50%~70%可達到完全緩解(CR)約70%CR者可痊癒,停藥2年後復發罕見。  使用生長因子支援的新化療方案在進行研究。初步資料提示這些大劑量的方案可能優於CHOP方案。一種交替使用的強化療的方案CODOXM/IVAC(環磷醯胺,長春新鹼,阿黴素,甲氨蝶呤,異環磷醯胺,鬼臼乙叉甙,阿糖胞苷)對兒童和成人小無裂細胞(Burkitt)淋巴瘤的治癒率超過90%。  T細胞型淋巴母細胞淋巴瘤的治療方式,使用與急性兒童T細胞淋巴性白血病相似的強烈化療方案,包括中樞神經系統的預防性治療。結果令人鼓舞,治癒率至少為50%。  惡性淋巴瘤晚期治療  9月17日是世界淋巴瘤宣傳日,“惡性淋巴瘤昔日被認為是不可治癒的,隨著靶向治療藥物的問世,80%~90%的早期病人、50%~60%的晚期病人可被治癒!”中山大學附屬腫瘤醫院副院長林桐榆教授是在前天參加“中國健康知識傳播激勵計劃”專家和媒體共享會上說這番話的。該活動是由衛生部疾病預防控制局等單位主辦,上海羅氏製藥協辦。  林桐榆教授介紹,惡性淋巴瘤在發達國家僅次於肺癌、大腸癌、乳腺癌等,位居癌症死亡率的第六位。據世界衛生組織統計,目前全球每年約有35萬新發淋巴瘤患者,中國淋巴瘤發病率為0.02‰,每年新增患者約3萬人。  癌症可防可治  “很多人認為得了癌症就完了,實際上很多癌症是可以治癒的。”林桐榆教授說,世界衛生組織提出,1/3的癌症完全可以預防;1/3的癌症可以透過早期發現得到根治;1/3的癌症可以運用現有的醫療措施延長生命。他還說,人們應該意識到癌症是可防可治的,如果發現身體有周期低熱、皮疹、盜汗、淋巴結腫大等症狀時,最好及時求醫,排除是腫瘤,早期的防治對治療有很大幫助。  治癌靠多管齊下  “得了癌症整天燒香拜佛。”南方醫院血液科徐兵教授在會上提到,由於人們對癌症預防、治療的認識度不高,造成了很多老百姓“自診自治”的現象。  林桐榆教授說,根據NHL(非霍奇金淋巴瘤)的不同分型和不同的疾病分期,臨床有不同的化療方案。目前,以免疫化療為主的治療措施已取得良好的療效。全球第一個也是迄今唯一的治療B細胞淋巴瘤的單克隆抗體,即美羅華能與B細胞表面特定的CD20抗原結合清除惡性B細胞。多項研究表明,經過免疫化療,患者的臨床療效、無病生存時間、總生存時間都得到明顯延長。  他強調,早期癌症的手術治療有較好的效果,非手術治療方法包括放療、化療、康復治療等,由於腫瘤是一個很複雜的疾病,現在最主要的方法是綜合治療。  堅強樂觀對克癌很關鍵  “每一個癌症病人都需要心理輔導,包括醫生病人。”林桐榆教授說,有一個醫生病人化療後,總是覺得要吐,每天要求打治嘔針,他本人很清楚知道藥物可能引起嘔吐。後來騙他打了生理鹽水,他也不嘔了,所以心理因素是很關鍵的。  “最擔心知識分子,拿著說明書看半天,看到藥物有副作用不敢吃!”中山大學附屬腫瘤醫院化療科黃慧強教授舉例說,1989年的時候,有兩個老師都患了淋巴瘤,一個年紀大的老教授患病重一點,年紀輕的教授輕一點。但是老教授治療的時候醫生怎麼做,他就怎麼配合,現在還活著,已經89歲了。另外一個,在治療過程什麼都要看,例如藥物的說明書,什麼步驟都要想半天,而且經常說這個藥不用,那個藥不能用,兩年後就去世了

  • 2 # 城北老城

    淋巴瘤的臨床表現是以淋巴結的無痛性腫大為主,但是如果累積相應的不同的器官,有時候會有疼痛的表現,單純的淋巴結如果長的快也會有脹痛的感覺,有些病人在喝了酒以後淋巴結的脹痛很明顯

  • 3 # 霜打的鞋子125

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      惡性淋巴瘤是淋巴結和(或)結外部位淋巴組織的免疫細胞腫瘤,來源於淋巴組織或組織細胞的惡變。惡性淋巴多發生在淋巴結,可多發或單發,淋巴結以外的任何部位均可首發,稱為結外淋巴瘤。由於淋巴瘤為腫瘤性增生,其惡性程度和病程因組織學特點可以很不相同,但其臨床表現都很相似。由於淋巴組織具有人體免疫功能,惡性淋巴瘤也是免疫系統的惡性實際瘤。 惡性淋巴瘤在歐洲、北美、沙烏地阿拉伯和某些非洲國家的發病較多數亞非國家為高。該病在中國的發病率和死亡率較低,但是,由於中國人口基數大,每年實際發病總數估計在1.5萬例左右。而且常發生於青壯年。中國惡性淋巴瘤的分佈與民族、地區、城市和鄉村因素差別不大;與性別因素的關係是男性患者略多餘女性。

      晚期疾病(Ⅲ期和Ⅳ期)治療:

      低度惡性或無痛的淋巴瘤治療方法很不一致。可使用觀察與等待方法。使用單一烷化劑治療,或用兩種和三種藥組成的方案。干擾素以及其他生物反應調節劑對某些病例可能有效。最近報告核素標記的抗體療法有臨床應用前景。雖然可以延長存活期,但後期由於復發,造成低質量的長期生存。

      中度惡性淋巴瘤,標準方案是CHOP方案(環磷醯胺,長春新鹼,強的松和阿黴素),根據IPI分組,預期50%~70%可達到完全緩解(CR)約70%CR者可痊癒,停藥2年後復發罕見。

      使用生長因子支援的新化療方案在進行研究。初步資料提示這些大劑量的方案可能優於CHOP方案。一種交替使用的強化療的方案CODOXM/IVAC(環磷醯胺,長春新鹼,阿黴素,甲氨蝶呤,異環磷醯胺,鬼臼乙叉甙,阿糖胞苷)對兒童和成人小無裂細胞(Burkitt)淋巴瘤的治癒率超過90%。

      T細胞型淋巴母細胞淋巴瘤的治療方式,使用與急性兒童T細胞淋巴性白血病相似的強烈化療方案,包括中樞神經系統的預防性治療。結果令人鼓舞,治癒率至少為50%。

      惡性淋巴瘤晚期治療

      9月17日是世界淋巴瘤宣傳日,“惡性淋巴瘤昔日被認為是不可治癒的,隨著靶向治療藥物的問世,80%~90%的早期病人、50%~60%的晚期病人可被治癒!”中山大學附屬腫瘤醫院副院長林桐榆教授是在前天參加“中國健康知識傳播激勵計劃”專家和媒體共享會上說這番話的。該活動是由衛生部疾病預防控制局等單位主辦,上海羅氏製藥協辦。

      林桐榆教授介紹,惡性淋巴瘤在發達國家僅次於肺癌、大腸癌、乳腺癌等,位居癌症死亡率的第六位。據世界衛生組織統計,目前全球每年約有35萬新發淋巴瘤患者,中國淋巴瘤發病率為0.02‰,每年新增患者約3萬人。

      癌症可防可治

      “很多人認為得了癌症就完了,實際上很多癌症是可以治癒的。”林桐榆教授說,世界衛生組織提出,1/3的癌症完全可以預防;1/3的癌症可以透過早期發現得到根治;1/3的癌症可以運用現有的醫療措施延長生命。他還說,人們應該意識到癌症是可防可治的,如果發現身體有周期低熱、皮疹、盜汗、淋巴結腫大等症狀時,最好及時求醫,排除是腫瘤,早期的防治對治療有很大幫助。

      治癌靠多管齊下

      “得了癌症整天燒香拜佛。”南方醫院血液科徐兵教授在會上提到,由於人們對癌症預防、治療的認識度不高,造成了很多老百姓“自診自治”的現象。

      林桐榆教授說,根據NHL(非霍奇金淋巴瘤)的不同分型和不同的疾病分期,臨床有不同的化療方案。目前,以免疫化療為主的治療措施已取得良好的療效。全球第一個也是迄今唯一的治療B細胞淋巴瘤的單克隆抗體,即美羅華能與B細胞表面特定的CD20抗原結合清除惡性B細胞。多項研究表明,經過免疫化療,患者的臨床療效、無病生存時間、總生存時間都得到明顯延長。

      他強調,早期癌症的手術治療有較好的效果,非手術治療方法包括放療、化療、康復治療等,由於腫瘤是一個很複雜的疾病,現在最主要的方法是綜合治療。

      堅強樂觀對克癌很關鍵

      “每一個癌症病人都需要心理輔導,包括醫生病人。”林桐榆教授說,有一個醫生病人化療後,總是覺得要吐,每天要求打治嘔針,他本人很清楚知道藥物可能引起嘔吐。後來騙他打了生理鹽水,他也不嘔了,所以心理因素是很關鍵的。

      “最擔心知識分子,拿著說明書看半天,看到藥物有副作用不敢吃!”中山大學附屬腫瘤醫院化療科黃慧強教授舉例說,1989年的時候,有兩個老師都患了淋巴瘤,一個年紀大的老教授患病重一點,年紀輕的教授輕一點。但是老教授治療的時候醫生怎麼做,他就怎麼配合,現在還活著,已經89歲了。另外一個,在治療過程什麼都要看,例如藥物的說明書,什麼步驟都要想半天,而且經常說這個藥不用,那個藥不能用,兩年後就去世了

  • 4 # 琳琳15162320346

    病情分析:淋巴瘤會痛意見建議:淋巴瘤就是癌症, 淋巴瘤會痛。淋巴瘤和淋巴癌都是惡性腫瘤, 如果確定是淋巴瘤了,那這時首選是進行化療的,只是化療的副作用又比較大,**是在化療期間結合上中醫來調理,這樣治療效果會比較好的。當然還有一部分病人可以先進行手術的 王壽斌—廣宗縣醫院 內科 醫師

  • 5 # 仙尋尋

    病情分析:淋巴瘤會痛意見建議:淋巴瘤就是癌症, 淋巴瘤會痛。淋巴瘤和淋巴癌都是惡性腫瘤, 如果確定是淋巴瘤了,那這時首選是進行化療的,只是化療的副作用又比較大,最好是在化療期間結合上中醫來調理,這樣治療效果會比較好的。當然還有一部分病人可以先進行手術的 王壽斌—廣宗縣醫院 內科 醫師

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