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1 # 家庭醫生雜誌
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2 # 乳腺科楊紅星醫生
乳腺纖維瘤是年輕女性常見的乳腺良性疾病,從症狀、體徵和輔助檢查三個方面來講解乳腺纖維瘤的診斷與治療。
一、什麼是乳腺纖維瘤?
病因:內分泌紊亂。乳腺小葉內的乳腺細胞,是雌激素的靶器官,對激素敏感。當內分泌紊亂,雌激素水平升高,或者雌/孕激素比例失衡,刺激乳腺小葉內細胞不均衡生長,形成乳腺纖維瘤。
誘因:飲食習慣、心態情緒、某些藥品等,也有一定的促進作用。例如:經常甜食、高脂食物,燒烤煎炸食物,形體肥胖,工作壓力大,負性心理情緒:心態抑鬱急躁。
二、乳腺纖維瘤的症狀?
絕大多數乳腺纖維瘤的患者主要症狀是:乳房內可觸及邊界清楚,活動度好的乳房腫物。或伴有輕微的乳房脹痛不適。除此以外,並沒有特殊的症狀。
三、乳腺纖維瘤的診斷與治療 :
乳腺纖維瘤的診斷主要透過乳腺觸診和乳腺彩超。當發現乳房內腫物疑似纖維瘤時,首先推薦到醫院行乳腺的彩超檢查。乳腺彩超可以明確結節的邊界、大小、形態、血流訊號等等,可以初步診斷乳腺纖維瘤。
乳腺纖維瘤的惡變機率非常低,因此,不用過於擔心乳腺纖維瘤惡變。
①.纖維瘤的直徑在10mm以下的,建議定期觀察,隨診,不需要手術治療。
②.直徑>10mm的纖維瘤,一般情況下,需要根據患者年齡、是否備孕、是否有乳腺癌的高危因素等綜合判斷,是否需要手術切除。
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3 # 海上名醫
復旦大學附屬浦東醫院乳腺外科主任李永平副主任醫師回答:
如果是你確診了纖維腺瘤,是否吃藥也吃不下去,因為要把它吃下去的話,幾乎現在沒有藥物。當然,你說一般能不能吃藥,比如說增生比較重,疼痛,可以吃一些藥物。怎麼辦?大一點的,比如說2公分以上,甚至一幾公分,你計劃要生孩子,這些情況下,或者你要體內有大起大落的激素變化,我們還是主張要手術切掉的。小一點,可以觀察,也不一定去做手術,吃藥肯定是吃不下去。
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4 # 乳腺醫生史曉光
乳腺纖維也被稱為乳房懸韌帶,具有固定支援乳房的作用,其會伸入乳腺組織之間,與乳房腺體緊密相連。乳腺纖維瘤作為惡性腫瘤的一種,及早的發現與治療都是十分重要的,那麼其病變表現有哪些?
1、乳內有無痛性腫塊,既有可能為單側,也有可能為雙側。
2、腫塊不大,但會出現多個且可移動。
3、很少伴有乳房疼痛或乳頭溢液。
乳腺纖維瘤產生的原因一般都是由於卵巢功能旺盛,雌激素水平過高,而導致體內激素調節失衡,從而引起乳腺腺上皮組織和纖維組織過度增生,結構紊亂,形成腫瘤。因此多發生在身體成長髮育期的青年女性,月經來潮前或絕經後婦女較為少見。其實無論是乳房腺上皮組織細胞的惡化病變,還是乳腺纖維處的細胞癌化,它們只具有病理形態學方面的差異,而在病變體徵、治療方法上並沒有太大的區別。癌細胞都十分容易地向周圍組織擴散,即使初期只是乳腺纖維處的小腫瘤,不及時治療的話,會慢慢造成整個乳房的癌變,嚴重時癌變細胞還會滲透到肺部乃至全身。
其實無論是乳腺纖維瘤還是其他的惡性腫瘤,一旦有所懷疑,都要立即去醫院進行檢查。初期的惡性腫瘤,仍在某一固定的組織部位,尚未擴散和惡化。且乳腺纖維瘤屬於腺上皮和纖維組織兩種成分混合組成的良性腫瘤,採取手術等治療措施後一般都可以取得很好根治效果。
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5 # 乳腺科王醫生
乳腺纖維腺瘤是18-25歲女性最常見的乳房良性腫瘤,當然不同年齡階段的患者都能見到,我在工作的時候遇到最小9歲的,老人家也有的。是乳腺外科的常見病。
乳腺纖維腺瘤多表現為乳房孤立或多發性無痛性腫塊,質地偏韌,邊界清,活動度可。比較小的時候或者位置比較深,患者不一定能發現。乳腺發現了,第一時間醫院專科就診。
首選乳腺超聲檢查,可以判斷包塊的大小,邊界,血流訊號等。一般都是無血流訊號,或少量的的血流訊號。有人將纖維腺瘤分為幾種型別,一、普通型,就是最常見的型別,瘤體直徑在3cm以內。二、青春型,5%—10%的乳腺纖維腺瘤發生在十幾歲的青少年,主要特點是增長快,大小達到對側乳房的2~4倍,面板擴張變得菲薄,乳頭移位等。三、巨纖維腺瘤,指瘤體大於5cm的纖維腺瘤。多發生在15~18歲以及40~45歲決定前期的女性,瘤體直徑大的可達20公分,甚至佔據全乳,可呈分葉狀。
纖維腺瘤很少惡變,在妊娠期可能會有紅色變,但是機率很低很低,國內報道,纖維腺瘤惡變率為0.04%~0.13%,國外報道為0.12%。因此一般大部分可以觀察。一般情況下對於腫瘤直徑小於2cm,年齡在25歲以下允許觀察。但是腫瘤≥2cm,或25歲以上具有手術指徵。未婚患者可擇期手術。已婚未育,建議在懷孕前手術。懷孕後發現的,建議密切觀察,如有腫瘤迅速增長,建議在懷孕3~6個月期間手術。35歲以上的患者應儘早手術治療。畢竟我們所認為的纖維腺瘤,只是我們根據檢查和臨床經驗認為的,需要病理確診。
手術的話可以選擇開放手術就是我們說的傳統手術,可以完整切除腫瘤。或者微創手術,現在比較受年輕患者的喜愛,疤痕小是它突出的優點,但是要注意避免術後血腫的產生。對,直徑≤2.5cm可以採用微創。無論什麼手術方式,都有復發和再發的風險,因此術後還需要定期檢查。
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6 # 北京協和乳腺科黃漢源
乳腺纖維瘤患者具體的治療方案還需根據病情而定,症狀輕微的患者無需採取特殊的治療方案進行干預,定期入院複查即可。若症狀嚴重的患者出現瘤體增大或血流變化,需及時採取有效的手術治療進行切除。一般情況下術後恢復良好。術後也需定期入院進行有效的複查,瞭解機體的健康狀況,防患於未然。術後患者應加強營養物質的攝入,以清淡營養易消化的食物為主,多吃新鮮的水果和蔬菜,多喝溫開水,保持平和的心態,避免情緒激動。不良的情緒是乳腺腺瘤的誘發因素之一。
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7 # 駱成玉
乳腺纖維腺瘤是女性最為常見的一種良性腫瘤。由於與乳腺癌一樣同屬於腫瘤,所以導致女性一旦查出乳腺纖維瘤情況,往往會非常恐慌和害怕,有的甚至導致坐立不安,影響正常的工作和生活。
那麼,如果確診或疑似乳腺纖維腺瘤應該如何科學應對呢?
一、什麼是乳腺纖維腺瘤?
乳腺纖維腺瘤是發生於乳腺小葉纖維組織和腺上皮的混合性瘤,是乳房良性腫瘤中最為常見的一種。該病可發生於青春期後的任何年齡的女性,但以18-25歲的青年女性多見。發病原因目前並不十分清楚,但是普遍認為與激素水平相對或絕對升高,乳腺組織對雌激素過度過敏以及飲食、遺傳等因素有關。
二、如何判斷得了乳腺纖維瘤?
大多數女性發現乳腺纖維瘤,是在洗澡或日常自檢中觸控到,乳房上有一個或多個腫塊,這些腫塊直徑多在3釐米以內,但也可見更大的,偶有巨大者,邊界像鵝卵石或者熟的鵪鶉蛋一樣光滑,活動度大,不與周圍組織粘連,質地韌,有可能是乳腺纖維瘤。
一般來說,只要及時就醫,透過醫生面診、觸診和輔助檢查,是很好對乳腺纖維瘤進行判斷的。乳腺超聲是診斷乳腺纖維瘤的首選檢查方法,它能較為清楚的分辨纖維腺瘤。另外,乳腺鉬靶攝片及其它影像檢查,也可幫助診斷。
當然,必要時可做針吸細胞學活檢或組織病理檢查,以最終明確診斷。
三、乳腺纖維瘤會惡變嗎?
這也是很多女性比較擔心的一個問題。
有研究發現,單純的纖維腺瘤並不會增加患乳腺癌的風險,但如纖維腺瘤合併一些複雜情況比如複雜性纖維腺瘤,包括含有直徑大於3釐米的囊腫、硬化性腺病、上皮鈣化或乳頭狀大汗腺化生等,可使患乳腺癌風險會輕度增加。
還有一種就是纖維腺瘤的上皮成分是否會發展成為乳腺癌呢?纖維腺瘤由上皮和纖維組織兩種成分增生而形成,纖維腺瘤的導管上皮可出現非典型增生和癌變,但癌變機會極少,為0.002%-0.125%之間。
四、乳腺纖維瘤是否需要手術?
首先需要明確的一點就是乳腺纖維瘤最有效的治療手段是手術。
對於靜止期的纖維腺瘤,可以不用著急手術治療,注意定期檢查即可;但是對於生長較快的纖維腺瘤,可以選擇手術治療。一般認為3個月內腫瘤生長速度超過1倍的腫塊稱為快速生長。
那還有什麼情況需要手術呢?1、腫塊較大者可選擇手術切除,至少達到1釐米以上,但需要注意的是1釐米以下腫塊並不是手術的絕對禁忌;2、檢查中發現腫瘤性質改變的;3、備孕期女性如果發現較大的纖維腺瘤可考慮手術後再選擇合適時機備孕。
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8 # kitty1380
從生完孩子起,我就很重視乳腺的檢查,每年都查b超,鉬靶。一開始,聽別人說有乳腺結節,自己就乳腺增生,我還挺高興,因為每次檢查,醫生連乳腺增生幾個字都不寫,我也慢慢覺得無所謂了!從2014年開始,每年得報告單上變成了乳腺結節,醫生說:“沒事的,要不吃點”每次配回家都藥都沒有吃!2016年,我還是照常檢查,報告單上寫成了:乳腺纖維瘤!我一看,馬上去找醫生。記得當時專家去了手術室,他徒弟說:“沒事兒,隨訪!很多人都有的!”我一下子放心了,但沒有重視!可怕的是2017年,我還是去檢查,乳腺纖維瘤變成了乳腺腫瘤,我的媽呀!年年檢查,年年變,我看著它變成了惡果!
乳腺癌治療以後,我問了主治醫生,主治醫生告訴我:乳腺纖維瘤,不用緊張,有些可以隨訪,但有些纖維瘤還是手術做了為好,當然這是要看這個瘤的大小,形態等各方面考慮!
到大醫院檢查,聽聽專家的建議,不要太緊張,要重視它,但決不能忽視它!這是我一個過來人給你的建議!
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乳腺纖維瘤一般是因為雌性激素分泌過多,患者體內激素失衡所導致的。這種疾病臨床表現為患者胸部出現小腫塊,但無痛覺且腫塊生長緩慢。乳腺纖維瘤透過藥物很難治癒,所以一般需要手術治療。如果疑似發現自己得了乳腺纖維瘤,請及時到醫院檢查治療。
這裡提供幾點預防乳腺纖維瘤的建議:
① 定期檢查。乳腺纖維瘤是一種良性腫瘤,惡化機率不高,治療初期透過激素治療等手段有可能成功治癒。
② 術後保持良好的生活習慣。每天運動一小時,多吃水果,可以有效降低復發機率。
④ 保持積極樂觀的心態,避免過大的情緒波動。過大的精神刺激,可能會造成氣血不暢,經絡不通順。
雖然乳腺纖維瘤多發人群是年輕女性群體,但其他年齡段的女性群體還是需要多多關注,積極防治。