如果冠心病患者胸痛突然加重，首先建議舌下含服硝酸甘油，含服硝酸甘油的目的有二：一是擴張冠脈，緩解症狀；二是結合胸痛的疼痛程度，根據胸痛是否得到緩解來判斷病情的嚴重性。

冠心病分為穩定型心絞痛、缺血性心肌病、隱匿性冠心病、不穩定型心絞痛、非ST段抬高性心肌梗死、ST段抬高性心肌梗死。比較常見的是穩定性心絞痛，病情最嚴重的當屬急性心肌梗死。從穩定性心絞痛到急性心肌梗死，其胸痛的變化非常明顯，所以，如果冠心病病人的胸痛突然加重，需謹防是否發生急性心肌梗死。

穩定型心絞痛是指冠脈存在固定狹窄，由於心肌負荷增加，導致心肌急劇、暫時缺血引起。常由體力勞動或情緒激動所誘發，主要表現為胸骨後陣發性疼痛，疼痛性質類似於壓榨感或緊縮、燒灼感，疼痛範圍約巴掌大小，可放射至心前區或左上肢，部分病人可只表現為胸悶，穩定型心絞痛一般持續3-5分鐘，休息或用硝酸甘油後疼痛消失，疼痛持續時間一般不超過30分鐘。如果病情無加重，其發病誘因，疼痛的程度、疼痛的性質、發作頻度在數週至數月內無明顯變化 。

急性心肌梗死是指冠脈在固定狹窄的基礎上，發生斑塊破裂，繼發血栓形成，而致冠脈持續、完全閉塞，使心臟嚴重而持久缺血所致。急性心肌梗死引起的胸痛常發生於安靜時，多發生於清晨，疼痛程度較穩定性心絞痛更重，疼痛部位和性質與心絞痛相同，疼痛持續時間較長，一般超過半小時，長達數小時或更久，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。

所以，如果冠心病患者胸痛較前明顯加重，或出現瀕死感，持續時間超過半小時，服用硝酸甘油無緩解，這時要小心了，可能已經發生急性心肌梗死，需要立即前往醫院，明確是否發生了急性心肌梗死。心肌細胞不能再生，一旦梗死，就是不可逆損傷，永遠無法修復，後期很可能發生心臟破裂，一命嗚呼。所以，時間就是生命，晚一分鐘都可能失去搶救的機會。挽救瀕臨梗死的心肌、挽救生命。

當然，並不是所有胸痛加重的病人都是急性心肌梗塞，不排除合併其它疾病的可能。具體需結合病情判斷。建議冠心病患者隨身攜帶硝酸甘油，發生心絞痛時立刻舌下含服一片，緩解症狀，也可根據症狀是否得到緩解來判斷病情的嚴重性。

那怎麼預防穩定性心絞痛發展為急性心肌梗死呢？

首先要控制好冠心病的危險因素如高血壓、糖尿病、高血脂、動脈粥樣硬化等，其次，預防心肌梗死的藥物肯定少不了，如抗血小板聚集藥物阿司匹林或氯吡格雷，降低心肌氧耗藥物倍他樂克，穩定斑塊的藥物阿託伐他汀或瑞舒伐他汀，改善心肌重構、降低病死率危險性的藥物如ACEI或ARB等。如果達到了支架植入的指標，冠脈狹窄程度達到75%，最好植入支架。

冠心病（全稱是冠狀動脈性心臟病）患者如果出現胸痛加重，應警惕病情進一步加重或惡化，可能是冠狀動脈狹窄程度加重或發生急性閉塞，可先舌下含服硝酸甘油，並安靜休息，如果胸痛能夠緩解，則考慮是心絞痛發作；而如果我們的胸痛為持續性，在休息或含服硝酸甘油後不能緩解，應警惕急性心肌梗死可能，需積極送醫處置，根據病情予以溶栓或支架介入等治療，以迅速開通血管。 冠心病是冠狀動脈粥樣硬化或痙攣引起血管狹窄或閉塞而導致的心肌缺血、缺氧和壞死的心臟病，包括無症狀心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和猝死型。臨床上，冠心病最常見的型別為無症狀心肌缺血，一般無胸痛等不適發生，透過積極的生活方式干預（合理飲食、戒菸限酒、適當運動、規律作息、保持心態和控制體重）和規律服藥（主要是阿司匹林、他汀類藥物等），常常可以很好的控制病情。而隨著我們冠狀動脈狹窄的加重，可出現勞力性心絞痛（活動後可出現胸痛等不適）、不穩定性心絞痛（休息時也可發生胸痛等不適），這時需綜合評估病情，日常需常備硝酸甘油或速效救心丸，如冠狀動脈狹窄程度大於75%或出現頻繁心絞痛發作，可予以支架介入治療。

當冠狀動脈發生急性閉塞時，即出現急性心肌梗死，處理不及時可出現心律失常、心力衰竭、休克，嚴重時甚至出現猝死。所以，發生急性心肌梗死時，我們需立即送醫處置，可予以藥物溶栓治療，有條件的醫院可急診行經皮冠狀動脈介入術。對於冠狀動脈病變複雜或基礎疾病較多或存在其他支架植入的禁忌症時，我們也可考慮外科搭橋治療。

感謝閱讀，祝大家身體健康。關注作者，獲取更多健康知識。

冠心病是由供應心臟血管的冠狀動脈發生了粥樣硬化，導致了冠狀動脈增厚，變硬，狹窄，甚至完全堵塞，使得心肌細胞缺血缺氧，甚至心肌細胞壞死而引起的一系列疾病。

冠心病最常見的症狀就是胸痛（也叫心絞痛），表現為胸骨後或心前區絞榨、壓迫、緊縮或悶痛感。

冠心病的心絞痛發作，包括有穩定型心絞痛發作和不穩定性心絞痛發作。不穩定性心絞痛患者胸痛的程度，發作的頻率，持續的時間長短，緩解的情況，都比穩定性心絞痛要重。不穩定性心絞痛患者有發生病情惡化至心肌梗死和猝死的風險。需要儘快住院，讓醫生做相應的檢查評估病情，制定詳細的治療方案。

穩定性心絞痛患者，胸痛發作時，需要立即停止當前的活動，坐下或者是平躺休息；胸痛症狀多在3~5分鐘內可以緩解。如果身上有硝酸甘油或速效救心丸，可立即舌下含化，症狀可以在1~2分鐘內緩解。若患者的胸痛症狀，透過休息和含化藥物之後都沒有緩解，或同時有出現噁心，嘔吐，冷汗等新的症狀，需要考慮是不穩定心絞痛發作，需要立即撥打120呼救，告知身邊最近的人尋求幫助，前往醫院進一步治療。

這個問題本不想回答，但看了看其他答案，明顯沒有看出其中的危險：“此類患者需要及時前往醫院檢查”。

胸痛是冠心病患者最典型的症狀，而心絞痛是其最常見的臨床表現，一旦患者感覺胸痛程度、時間加劇，硝酸甘油效果下降，甚至無法緩解時，需要警惕心肌梗死。

二者還極為相似，但心梗的胸痛程度和持續時間明顯高於心絞痛，而且更加危險，可以危及生命。

同是冠心病，但心梗和心絞痛的危險程度相差極大，如果患者是心梗，那麼除了感覺胸痛更為劇烈、持續時間增長、硝酸甘油無效外，還可以在心電圖中發現面向梗死處的導聯ST段抬高、同時存在異常Q波。

部分患者的胸痛誘因也可能發生變化，比如之前可能是在勞累活動時胸痛發作，現在可能在靜息或休息時胸痛突發，

對於此類患者的治療絕對不可以耽誤，不管採取何種手段，大原則都是保護和維持心功能、挽救缺血瀕死的心肌、防止梗死麵積增大、恢復血液迴圈。

對於此類患者來說，及時發現是最重要的，能夠及時接受治療的心梗患者死亡率極低，絕大多數心梗患者死於入院前，沒能對早期症狀提高警惕，喪失最好的治療時間窗。

此類患者請立即、馬上前往醫院進行檢查，防止出現生命危險！

冠心病是高發於中老年人群的一種慢性疾病，近年來，隨著生活模式的改變，冠心病的發病率越來越高，嚴重威脅著患者的生命健康。

冠心病，即為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是因為動脈粥樣硬化斑塊形成使得心血管狹窄、堵塞，進而誘發心肌缺血，出現一系列的心臟不適症狀。因此，冠心病患者最常見的症狀即為心絞痛，常伴有胸悶、心悸、心慌等心臟不適感。

1、冠心病心絞痛的加重：冠心病最典型的心絞痛表現為心前區或胸骨後壓榨樣悶痛，多為短暫性陣發，每次發作時間持續3-5min，可伴有胸悶、心慌，多發生在勞累、重體力活動、情緒激動或是劇烈運動後，一般注意休息或含服硝酸甘油後，就會很快緩解。

但是，如果心絞痛發作變得更加頻繁，或是疼痛更加劇烈，疼痛持續時間變得更長，超過15min，含服硝酸甘油無效或效果不明顯，此時患者需警惕急性心梗的可能。對於該類患者，一定要及時送醫搶救，需知急性心梗的黃金搶救時間只有120min，患者一定要抓住這段時間，及時恢復心肌供血、供氧，防止更為嚴重的後果發生。

對於仍舊為陣發性心絞痛的患者，但是每次發作時感覺疼痛更加嚴重，常常預示冠心病病情的加重，是心血管狹窄嚴重的表現。臨床上，一般而言冠脈狹窄50%即可確診為冠心病，對於該類患者需要及時開始用藥治療，以防止病情加重，預防心梗的發生。而即便是用藥治療，部分患者仍然會隨著病情的發展而逐漸加重，其中心絞痛症狀的加重就是表現之一。因此，若患者發現心絞痛更加劇烈，也需及時就醫，複查冠脈狹窄程度，必要時需要進行支架術進行疏通血管的治療，以防不測發生。

2、冠心病的防治：冠心病患者是可以長壽的，這是因為我們的心臟足夠強大，會隨著病情的發展，逐漸建立側支迴圈，幫助恢復心肌供血，使心臟正常運作。而側支迴圈的建立是一個漫長的過程，患者在此期間要做的是堅持規律用藥、定期複查，同時要養成良好的生活習慣，規避任何可能會加重病情的風險因素。

具體來說，冠心病患者要注意，首先一定要在醫生指導下科學用藥，定期複查；其次在生活中，要注意飲食以低脂、低膽固醇、低鹽、低糖為原則，在控制總熱量攝入的同時，少食油膩、動物性食物，多食蔬菜、水果，避免暴飲暴食；注意每天進行30min的有氧運動，持之以恆；注意規律作息、勞逸結合，切忌過勞、情緒過激、熬夜等。

幾乎所有醫院排隊檢查的地方都會有“胸痛患者優先”的標識。大一點的三甲醫院都會設有胸痛中心，為什麼要給胸痛患者開通綠色通道，因為胸痛往往牽涉到危機生命的急症，冠心病恰恰是第一大殺手。

對於已經明確診斷了患有心絞痛的朋友，建議隨身攜帶硝酸甘油或者速效救心丸，當感到心前區疼痛，伴有心慌、心悸、頭暈等症狀時，馬上舌下含服硝酸甘油，能改善冠狀動脈血液供應。有效緩解心絞痛。

如果冠心病誘發心肌梗死，舌下含服硝酸甘油是沒有效果的，需要馬上到醫院就醫。對於心肌梗死來說，時間就是生命。研究表明心血管閉塞3小時壞死麵積約為缺血總面積的50%，閉塞6小時約為70%，閉塞24小時約為80%。如果在發病3小時內開通血管，可使50%以上的缺血心肌免於壞死。

設有胸痛中心的醫院，對於心肌梗死患者及時進行冠狀動脈介入治療，必要時植入血管支架是目前治療心肌梗死最有效的方法。

所以冠心病腫痛加重的朋友，一定要及時就醫，時間就是生命！