-
1 # 劉雨生大夫
-
2 # 腺肌症呂春梅
患者:“我叫紅利,以前月經剛開始的時候會有輕微的痛經,我以為月經期間痛經很正常,所以就沒有引起我的注意,但是隨著時間的推移,每次月經的時候就會痛的死去活來,而且一次比一次嚴重,有時候還會在月經完後痛經,結婚3年,從來都沒有過小寶寶,於是我到醫院檢查,檢查出有子宮腺肌症,到底子宮腺肌症是什麼啊?我這麼久沒有懷孕是不是子宮腺肌症導致的?”
這個問題實際上並沒有一個確切的回答,有的患有子宮腺肌症有可能懷孕,但是有的不能懷孕,有的懷孕會導致流產的可能性是非常大的。所以什麼情況都有可能發生。
所以患有子宮腺肌症的患者沒有懷孕或者懷孕導致流產的患者,不要氣餒,只要是經過科學治療是可以懷孕的。
那什麼是子宮腺肌症呢?
子宮腺肌症是正常的子宮內膜只是在子宮腔的表面生長,如果超出這一範圍向下生長,侵入了肌層,就成為了一種病態,叫做子宮腺肌症,如果病灶侷限在一個部位,就成為腺肌瘤,簡單的說就是子宮內膜異位到子宮肌層上形成的一種病症。
子宮腺肌症有哪些典型的症狀表現呢?
1、痛經:出現繼發性進行性加重的痛經。一般疼痛在月經來潮前7天開始,經期過後即緩解。2、月經失調:來月經時月經的量增多,而且來月經的時間也會延長,子宮增大,質地變硬,但增大的程度不會超過孕婦懷孕12周子宮的大小。
3、性交痛:少數患者有性交痛,可能是由於合併有盆腔子宮內膜異位症。
那對於患有子宮腺肌症的患者要怎麼辦呢?
馬上試孕,如果過去幾年都已經試過了依舊沒有懷上,,或者已經試過一年以上都沒有懷孕,那就建議馬上進行治療。一定要考慮保留子宮,保留生育能力的手術方式。
之前有患者曾經也是經常吃藥,她說吃藥的那段時間確實的得到了很大的緩解,痛經也不痛了,症狀也減輕了,但是一停藥,之後,馬上反彈,而且痛經比以前更加的嚴重,而且還沒有懷上寶寶。
吃藥的方法是不可取的,因為長期吃藥會導致身體對藥物產生耐藥性,當時症狀會減輕一些,但是長期下去,身體會不吸收藥物的藥性,不但沒有從根本上治療,而且反而影響到自己的身體健康,是藥三分毒我想大家都是能明白的。、
當時我對紅利是採取的手術治療方式,S型保宮術,只挖出病灶,保留子宮,保留生育能力。
所以在此,再一次強調:
子宮腺肌症的患者一定要保留子宮,保留生育能力的要求(不管是生育或者誒生育的患者)。
不建議做子宮切除術,因為子宮是女性最重要的一個生殖器官,也是維持女性青春的秘密武器。一旦進行切除手術後,女性不但沒有生育能力,而且衰老的速度之快。
一句話,在腺肌症疾病面前,一定要行動至上,越拖,成功懷孕的機率也就越低,越渺茫。
女性朋友檢查發現患有子宮腺肌症時,不要慌張,應及時到專業的醫院進行檢查治療,避免危害健康。
-
3 # 腺肌症專家呂春梅
首先,得了子宮腺肌症有可能懷,有可能不懷,但是懷孕的機率是很小的。一般子宮腺肌症的患者都會伴有不孕的症狀表現。
我曾經接診過很多的患者,都會有這樣子的疑問,我沒有任何症狀,但是去醫院被檢查出來有子宮腺肌症,這是為什麼呢?聽他們說不是會痛經的嗎?非常嚴重的那種痛經?“
早我問診的過程中,才得知,她29歲,23歲結婚,一直備孕到現在,沒有懷過孩子。
所以說,得了子宮腺肌症的患者不一定會痛經,經期延長,經量增大,也許會出現不孕的症狀表現,有的患者會出現一種症狀,有的會出現兩種症狀,甚至有的完全不會出現任何的症狀,所以我們不能一概而論。
有的患有子宮腺肌症的患者即使懷孕,也是很容易會流產,死胎的。
在我接診的患者中,流產1,2次的,死胎1,2次的數不勝數,所以我們一定不要抱著僥倖的心理去,一定要治療好子宮腺肌症後,在去懷孕,讓寶寶有一個健康長大的環境,不然即使生下來,孩子可能也許會有各個方面的問題。
因為子宮是女性最重要的生殖器官,子宮是孕育胚胎的一個場所,如果子宮一旦出現問題,胚胎肯定不能安營紮寨。
如果女性朋友結婚,趕快試運,如果一年以內沒有懷孕的,就考慮去醫院做檢查。如果幾年內都沒有和懷孕的話,就要配合檢查確定原因,對症治療了,不要一味的盲目治療,聽說什麼治療好,吃什麼好,就去吃什麼,每個人的身體情況不一樣,病情也不一樣,嚴重程度,病灶都不一樣,適合的治療方案也不一樣,所以我們一定要聽從醫生的建議去積極額配合治療。
-
4 # 微脈本地健康
子宮內膜異位症和子宮腺肌病都是子宮內膜“挪窩”造成的。
子宮腺肌症怎麼發生的?它和內異症可是姐妹哦!
既然是姐妹,那麼,它們的爹媽自然就是:子宮內膜。正常情況下,子宮內膜應該是呆在子宮腔裡頭的。
但是有些內膜比較調皮,喜歡離家出走,腿腳利索的,跑得遠,到了盆腔、腹腔,就可能形成子宮內膜異位症。
腿腳短的喜歡在子宮裡鑽洞洞的,就賴在子宮肌層中,可能形成子宮腺肌病。
所以:子宮腺肌病指有活性的子宮內膜組織存在於子宮肌層中。
什麼情況下會得腺肌病?
內膜咋就跑到肌層中去呢?那是因為內膜基底層受傷了!
多次生育、刮宮、剖宮產、子宮內膜慢性炎等情況下,內膜的基底層就容易受損傷。尤其是人流刮宮、剖宮產等!
有時候,體內的雌激素水平比較高,也會刺激內膜,讓內膜組織變得很活躍,一旦活躍起來,它也喜歡鑽洞洞,基底層什麼的,都擋不住它,或者肥胖者。
腺肌病有什麼壞處?
肌層中的內膜組織也遺傳了爹媽的特性,每來一次月經,就會增生一次,但是它卻沒有辦法像月經一樣排出體外,只好蝸居在肌層間隙中。
慢慢地,就像吹氣球一樣,子宮被撐胖起來。這種胖多數像球一樣變得渾圓,也有比較講規矩,老老實實呆一團,形成瘤樣的腺肌瘤。
這種胖是一種病態的胖,在子宮被撐胖的過程中,約一半的人,會出現痛經,並且逐漸加重,這個症狀和子宮內膜異位症很像。另一個常見的問題就是月經增多,量多、經期變長,常遇到大量經血引起貧血,為了救命要臨時輸血的。
這兩大問題有的可能單獨出現,有的一起來。想懷孕的人,還可能因為腺肌病懷不上或者流產。還有一部分人,還沒啥不舒服的,不過,您也別得意,等著唄,遲早的事!
當然,它不是癌症,不會要人命的啊。
但是,但是一旦痛經和“血崩”,那是酸爽哈!
關鍵是,腺肌病它還沒有什麼特別好的治療辦法,它就這麼纏著你的子宮,想甩都甩不掉。
根治的兩大選擇!
腺肌病是發生在有生育功能的女性身上,一切問題都源自月經來潮。要是不來月經,子宮就不會增大,不增大就不會痛經和月經增多。
所以,完全徹底斷根的治療方法有兩個:一是切了子宮,二是熬到絕經。
要是以上做不到,看下面:
要是一點症狀都沒有的話,也可以不用藥,等著。雖然不用藥,但是,這個方法也有副作用,因為可能遲早有一天會引發症狀的。
如果有辦法成功懷孕,那麼恭喜,至少這一年多,腺肌病算控制住了。前提是能懷上並且不流產。只是短暫的孕期哺乳期後,它又會捲土重來。
這些情況可以用藥:
1、有些只是輕度的痛經,那麼可以考慮僅用止痛藥,或者口服避孕藥,口服避孕藥對輕度月經增多,也有一定的作用。
不過這兩個藥物,只能稍微延緩病程進展,它們是無力阻止腺肌病的膨脹。
優點也很明確:便宜、副作用相對較小,可以長期使用。
2、症狀再厲害一點的,可以使用曼月樂環(請允許我說了一個商品名,因為目前它是唯一的,沒有替代品可以選擇)。
這環可以持續低劑量地在宮腔釋放孕激素,對於控制痛經、減少月經量,有較好的效果。
如果子宮比較大的話,直接放環可能容易掉,可以先選擇打GnRHa針,待子宮縮小後再放。當然,隨著打的針的作用消失,子宮又會變大,環可能會下移,不過只要有作用,是不影響的。 它掉出來那只有選擇其它方法了。
缺點:有部分病人無效,有的會出現點滴狀陰道流血,慢慢適應後多數可以緩解。
優點:可使用3-5年,一千多來塊錢,平均下來,還是很划算的。
3、更厲害一點的就需要下猛藥,我們可以用藥物來模擬不來月經的狀態。
除了絕經,還有懷孕會不來月經,所以這些藥物的治療方法,就叫做:假絕經療法、假孕療法等,常用的藥物包括GnRHa、米非司酮等等,使用後月經就不來了。
不過它們的副作用也較大,不適合長期使用,一旦停藥,月經恢復,腺肌病也會繼續的。而且GnRHa比較貴,每個月要近2000元。其他藥倒還可以。
多數情況下可以結合使用曼月樂環,或是術前為了創造手術條件而使用,或者是用幾個月,停藥一段時間,然後再用,反覆來幾回。
4、靠近50歲的病人,可以等一等,或者用點藥模擬絕經狀態,最後真正過渡到絕經,然後就等著腺肌病自己慢慢消失吧。
不得不手術的話
實在痛苦,沒有別的選擇,也有要求手術的。想要根治,只有切除整個子宮。
捨不得子宮,或是還想懷孕的話,可以考慮做腺肌病病灶切除,術後使用GnRHa,也能在一定程度上緩解症狀,為懷孕創造機會。但是,這樣會影響子宮肌層的完整性,孕期有一定的風險。
還有一些方法比如子宮動脈栓塞、高強度聚焦超聲消融術、子宮內膜切除術和盆腔神經阻斷術,可以在一定程度上解決部分問題,但是都不能盡如人意。
子宮腺肌病,治療方法很多,但是都不是很完美,需要結合個人具體情況,個體化選擇治療方案。
回覆列表
通俗比方,子宮壁有三層,內膜層、肌層和漿膜層,就象是我們平時睡覺蓋的被子,被裡、棉花胎和被面。子宮腺肌症的病理改變是子宮內膜層的腺體與間質侵入子宮肌層,形成瀰漫或侷限性地病變。好比被裡長到棉花胎中一樣。子宮腺肌症不等同不孕,但是對受孕是有一定的影響,不知道你是否有做B超檢查?檢查結果顯示子宮大小、子宮肌層厚度如何?是否有檢查過血CA125,數值如何?子宮腺肌症的明確需要結合B超,CA125、婦科檢查,甚至磁共振,輕度的子宮腺肌症可以自然受孕。嚴重的子宮腺肌症可以經過治療如GnRH-a後透過生殖輔助技術受孕。保守性手術、聚焦超聲刀對有的病人也是治療方法之一。懷孕後有較高的自然流產率,也需要在醫生的指導下積極保胎以及定期孕檢。