目前注射胰島素是治療糖尿病最直接也是見效最快的方式。但是這裡所謂的見效，是指讓血糖快速下降，並不是恢復胰島功能。所以這是一種治標不治本的方式。

隨著研究的深入，現在越來越提倡透過配合營養治療的方式來平穩血糖，同時恢復胰島功能，使得2型糖尿病人能夠真正過上正常人的生活。

說到這裡，必須先說說2型糖尿病的發病機制。糖尿病前期是因為血糖上升使得胰島素過度分泌來平穩血糖出現高胰島素血癥，後續逐漸出現胰島素作用受阻，出現胰島素抵抗，使得胰島素跟血糖的變化無法同步，出現血糖過度上升。

從這一點看，糖尿病最開始是先出現血糖異常，而血糖的異常上升很多時候是與飲食相關，所以反推回去，就是讓患者改變飲食習慣，使得血糖可以更加平穩，減少胰島素的工作量，之後再利用飲食營養逐漸修復胰島功能，從而使患者身體逐漸恢復健康。

另外，在改變飲食習慣的同時，可以透過調動胰高血糖素將體內的脂肪轉化為葡萄糖供人體使用，可以減少碳水化合物的攝入，對於糖尿病患者來說是極其有益的。

糖尿病患者選擇主食，要多選擇雜糧、雜豆類，還要多以幹食為主，少喝粥，可以有效平穩餐後血糖。

在條件允許的情況下，吃飯順序按照湯-菜-肉-主食的順序進行，這種吃飯順序是血糖上升最慢的方式。如果實在是條件不允許，第一口吃蔬菜，主食放在最後吃。

優質蛋白質可以修復組織，即胰腺等相關組織和器官的功能，另外優質蛋白可以調動胰高血糖素將脂肪分解為葡萄糖供人體使用，還可以修復肝功能，幫助脂肪在體內的代謝等。

對於所有人來說，均衡營養都是非常重要的，除了可以維持身體所有組織和器官的正常功能和運作之外，還可以幫助提高免疫力，減少生病，提高精力等等。對於糖尿病患者來說更加重要，一般按照中國居民膳食寶塔進行，基本就可以達到均衡營養的效果。

不過要提醒糖尿病患者吃水果的問題，在非血糖異常上升的情況下，每天可以吃200g左右的水果，儘量在餐前吃，而且少選擇一些糖度比較高的水果。在血糖異常上升的情況下，則先不吃水果。

營養治療是一種配合治療方式，在前期依然需要配合包括胰島素在內的藥物，在血糖逐漸平穩，胰島功能逐漸恢復之後，則可以逐漸減少用藥的量。在堅持比較好的情況下，是可以達到完全停藥的效果的。

我是個糖尿病患者，不過不是很嚴重，不用打胰島素，出院時，醫生給我開了藥，但我吃了藥就低血糖，頭暈，行走不穩，醫生就叫我減藥，還是不行，後來，我乾脆自已調理算了。

怎麼調理呢？其實還是大家平常所說的飲食和運動兩種方法。飲食方面，首先要控制糖分高的食物的進食。我是南方人，正餐的主食是白米飯，就要控制它的份量。不要吃太多，每餐不超過一碗，而且在煮飯時，放上一把苦蕎麥，苦蕎麥屬於雜糧，也能降血糖。注意，苦蕎麥要集中放在一角，不要散開，（如果家裡其它人沒得糖尿病的話，））”早餐可吃一根玉米，因它是粗糧，牛奶，雞蛋，不要吃麵食，因麵食含糖指數高。正餐多吃綠葉蔬菜，先吃萊，後吃飯，這樣吃，血糖不會突然升高。少吃含糖指數高的食物，如土豆，準山，紅薯等。平時，可以吃一些糖份低的水果，如雪梨，蘋果，柚子，柑桔等。可喝濃香苦蕎茶，這種茶降血糖效果很好，但要注意控制用量，份量太多，會引起低血糖。

其次是運動。我一般是走路，每天走一萬步左右。運動可以消耗體內的糖份，每天都堅持，必有效果。但也不要過份，運動過份也會引起低血糖，我就用控制飲食和加強運動的方法，基本控制了血糖，讓它處於合理的規定的指數之內。基本不用吃藥，要吃，就吃幾粒消渴丸就行了。記住，飲食控制和加強運動這兩種方法要堅持，持之以恆，才有效果。糖友們，不妨一試。

對於糖尿病的治療方法，胰島素只是其中的一種之一，而且它已經不是最先進的治療方案。

目前糖尿病的治療手段有很多，從口服藥到注射製劑，都有新的突破。

先說說除了胰島素意外的傳統的口服藥有:

磺脲類的藥物，

雙胍類的藥物，

α糖苷酶抑制劑，

噻唑烷二酮類。

最先進的治療藥物有GLP-1受體激動劑，有日注射和周製劑（注射的）以及DPP-4受體抑制劑（口服），還有一種最新的SGLT-2抑制劑（口服）。

至於藥物的名稱都有什麼，大家可以上網上一搜便知道了。

對於糖尿病患者，一定要記住一點~糖尿病不能單單依靠藥物治療來控制血糖，一定要將健康飲食和合理運動貫徹始終，接下來再根據醫生的醫囑用藥。 還有要從正規的渠道學習正確的糖尿病知識，以免上當受騙。新藥的上市一定是在正規的醫院。而非私人診所。還有定期的血糖監測，都是糖尿病治療過程中不可缺少的部分。

作者簡介: 李實 國家二級營養師 王興國特訓班五期學員 糖尿病教育專員 高階育嬰師 護師

人工注射的人胰島素無法感知血糖的細微變化，所以每次注射的時間和攝入量總是無法完全契合血糖的變化。過多或過早會造成低血糖，而過遲、過少則會導致降糖效果不明顯。

既然人工注射胰島素無法解決這一問題，科學家們便嘗試著給患者移植一個新的胰腺。早在1966年，醫生們就成功完成了第一例胰腺移植手術，術後僅僅數小時，患者的血糖水平就明顯的下降了。後來，醫生們還進一步發明了胰島移植手術，不用移植整個胰腺，只將胰島細胞移植到患者的胰腺內，就可以在一定程度上恢復患者胰島素分泌的功能。

然而不管是胰腺移植還是胰島移植，都會面臨我們自身免疫系統“打擊異己”的問題。所以，不管是胰腺移植還是胰島移植的患者跟所有接受過器官移植的患者一樣，要終身服用免疫抑制劑。

方法：既然不能從別人那裡移植，那麼能不能把自己身體裡的幹細胞變成胰島β細胞從而逃避免疫系統的監視呢。

美國一家名為Viacyte的公司已經開發出了一種人工胰腺，能在某種程度上模擬胰島素分泌。他們利用人體的胚胎幹細胞在培養皿裡進行定點培養，讓這種細胞大量分裂並分化，之後將這些細胞裝在一個幾釐米長的小盒子裡植入皮下，這麼一個人工“胰腺”就完成了。

這個容器植入身體後，β細胞就可以監測身體的血糖變化，靈敏地調節胰島素分泌。

目前這一人工“胰腺”正在接受臨床試驗。

2015年，華人科學家顧臻教授首次提出的“智慧胰島素貼片”為改善糖尿病治療帶來了新的希望。

“智慧胰島素貼片”由數以百計的的微針組成。微針裡儲存了胰島素和葡萄糖感測器。當血糖水平過高時，微針會自動釋放胰島素，發揮降血糖作用。這種微創貼片能最大程度地減輕病人痛苦和麻煩。

腸促胰素GLP-1——它的主要作用是在進食後促進胰島β細胞增殖、刺激胰島素分泌及抑制升糖激素的分泌。由於腸促胰素GLP-1對葡萄糖濃度有依賴，所以只有在高血糖的情況下，才發揮降糖作用，是治療2型糖尿病的曙光。

但這種激素也存在一定問題：一是胰高血糖素-1是多肽，不穩定，不能口服給藥；二是胰高血糖素-1很容易被體內的二肽基肽酶Ⅳ降解，所以必須不斷地靜脈滴注或持續皮下注射才能產生療效。

上世紀80年，美國醫生Pories意外發現了一個奇怪現象：合併2型糖尿病的肥胖患者，經胃流轉手術後，血糖水平明顯下降，直至停用了所有降糖藥物。時至今日，越來越多的確鑿證據表明，這種減肥手術能夠顯著降低某些糖尿病患者的高血糖。

這可能是因為患者體重減輕、胰島素抵抗下降，也可能是因為手術改變了腸道激素和脂肪因子的分泌、調節了腸道菌群。不過需要注意的是，此項手術有個前提，就是患者的胰島細胞還能分泌胰島素。2011年，國際糖尿病聯盟已經認可減肥手術是治療2型糖尿病的措施之一，但必須符合以下條件才能手術：

2型糖尿病；

仍有一定程度的胰島素分泌功能（空腹血清C肽≥正常值下限的1/2）；

體重指數（BMI）符合手術標準；（BMI超過32.5時，應積極進行手術；在27.5～32.5之間時，如果藥物治療效果不佳且合併其它代謝紊亂及肥胖合併症時，可以考慮手術；在25～27.5之間時應慎重開展手術）

年齡在16～65歲；

病程不超過15年；

男性腰圍≥2250px、女性腰圍≥2125px時，可酌情提高手術推薦等級。

激素是維持人體各項機能正常、有序運轉的非常重要的部分，雖然激素在人體中的含量非常低，但是卻發揮著非常重要的作用。人體內的激素是達到一定的平衡值的，所以激素超值了或者減少了在一定程度上說明健康出現了問題。但是，現在很多疾病的治療都涉及到注射激素的治療，像是糖尿病的治療注射胰島素就是非常重要的手段。

那麼，除了胰島素之外，還有什麼治療糖尿病的新方法呢？簡單說說兩個概念比較新穎的治療方法。

其實，如果擔心胰島素注射治療所帶來的副作用，不妨單純透過吃藥進行治療。也許你會覺得吃藥算不上一個新的治療方法，但是這裡指的吃藥並不是一般治療上的固定吃藥。我們有句老話說，“是藥三分毒”，吃藥也是具有一定的副作用的。而且長期吃一種藥也非常容易引起身體的適應而產生抗藥性，這樣就失去吃藥的作用了。建議可以在醫生的指導下，制定多套吃藥的方案，定期更換吃藥的方案。畢竟降壓藥物還是有很多選擇的。這也算是相對經濟的一種治療方法。

另外，最新的治療方法是美國的移動處方療法，一種遠端治療。利用現代發達的資訊科技，這種治療方法可以輕易地將患者和醫生緊緊聯絡起來。患者會在與醫生線上溝通後獲得醫生開出的處方，然後在相關的軟體應用上線上獲取治療方案，然後會有醫生線上跟蹤你的病情發展。這種新型的治療方案對於許多中老年糖尿病患者來說，其實並不適合，畢竟他們大多數並不習慣使用電子產品。

長期從事全科、急診內科的臨床工作，擅長頭暈、心、腦血管，消化、呼吸系統等日常疾病的診治和預防。