儘管引起病毒性肝炎的病毒（甲、乙、丙、戊）都屬於“嗜肝病毒”，專門侵犯肝細胞，在肝細胞是複製，主要引起肝臟症狀，但有時也可以引發全身其他器官的疾病功功能異常，被醫生稱為病毒性肝炎的“肝外系統損傷”。

甲型肝炎雖然預後良好，但有時可以引起血液系統疾病，如再生障礙性貧血、溶血等[1-4]。我清楚地記得，我們醫院一位姓朱的老主任兒子得了甲型肝炎，肝炎的恢復期併發了再生障礙性貧血，慘死在我們醫院。

戊型肝炎比甲型肝炎的肝外系統損傷更常見，不僅和甲型肝炎一樣可以引起再生障礙性貧血、溶血[5-7]，而且還有引起心電圖異常、腎損害、神經系統損害等多種肝外系統損傷[8, 9]。

乙型肝炎最常見的肝外系統損傷是乙型肝炎相關腎炎[10]，乙型肝炎的其他肝外系統損害還包括關節炎、血液病、面板損害等[11, 12]。

丙型肝炎的肝外系統表現是最常見的。丙肝病毒不僅具有嗜肝性，愛往肝細胞裡鑽，導致肝臟病變；而且還有嗜淋巴性，常常引起免疫系統紊亂，導致許多肝外系統疾病，如混合性冷球蛋白血癥、淋巴瘤、腎炎、甲狀腺炎、乾燥綜合徵等。大約有39%～74%的丙肝病毒感染者存在至少一種與丙肝病毒相關的肝外系統損害[13, 14]。

儘管這些病毒性肝炎常常出現一些肝外系統損害，但是，這並不等於肝炎患者出現了肝外系統症狀都得“賴”到肝炎病毒身上，尤其是慢性乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染者。我出門診時常常會碰到一些乙肝病毒攜帶者只要身上有一點不舒服就“賴”肝，哪怕得個感冒都認為是乙肝引起的，這也是不對的。我就碰到一次乙肝病毒的“怨假錯案”使病人丟失了性命。一位乙肝病人鼻子出血，他認為是乙肝加重的表現，非說自己得了肝硬化，讓我給他治乙肝。我給他做了多項乙肝檢查，都提示他只是個病毒攜帶者，病毒複製陰性，不必治療。我讓他看看鼻子，他偏偏不信，最後跑去看中醫。1年以後才知道自己得了鼻咽癌，已經到了晚期，最終死亡。

所以，無論你感染了哪型病毒性肝炎，如果出現肝臟以外的表現，應到醫院做全面檢查，查清病因再治療，不要憑自己想像，更不要鑽牛角尖，延誤疾病的治療。

References

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[2] 潘教清. 甲型肝炎後再生障礙性貧血1例. 實用兒科臨床雜誌. 1999. 14(2): 123-124.

[3] 王家翠, 楊琳琳, 王天胤. 急性黃疸型甲型肝炎並溶血性貧血一例. 臨床肝膽病雜誌. 2006. 22(5): 332.

[4] 孟卉秦, 劉秀芳. 甲型肝炎併發急性再生障礙性貧血2例. 陝西醫學雜誌. 2000. 29(1): 55.

[5] 郝坤豔, 於樂成, 高蕾, 楊瑞寧, 何長倫, 汪茂榮. 戊型肝炎相關性單純紅細胞再生障礙性貧血1例報告. 臨床肝膽病雜誌. 2015. 31(7): 1126-1127.

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[7] 牛心文. 戊型肝炎發生溶血性貧血的危險因素調查. 現代預防醫學. 2013. 40(6): 1026-1028.

[8] 黃丹文. 184例戊型肝炎肝外臟器損害臨床資料分析. 中西醫結合肝病雜誌. 2003. 13(5): 263.

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[10] 時迎傑, 胡丹. 乙型肝炎病毒相關性腎炎研究進展. 飲食保健. 2016. 3(9): 250-251.

[11] 洪尚遊, 萬謨彬, 樓敬偉. 乙型肝炎相關性再生障礙性貧血. 肝臟. 2004. 9(2): 113-114.

[12] 何麗. 乙型肝炎引起的肝外損害5例分析. 甘肅科技. 1998. 14(4): 22.

[13] Blackard JT, Kemmer N, Sherman KE. Extrahepatic replication of HCV: insights into clinical manifestations and biological consequences. Hepatology. 2006. 44(1): 15-22.

[14] Cacoub P, Renou C, Rosenthal E, et al. Extrahepatic manifestations associated with hepatitis C virus infection. A prospective multicenter study of 321 patients. The GERMIVIC. Groupe d"Etude et de Recherche en Medecine Interne et Maladies Infectieuses sur le Virus de l"Hepatite C. Medicine (Baltimore). 2000. 79(1): 47-56.

[15] Zignego AL, Ferri C, Pileri SA, Caini P, Bianchi FB. Extrahepatic manifestations of Hepatitis C Virus infection: a general overview and guidelines for a clinical approach. Dig Liver Dis. 2007. 39(1): 2-17.

在目前已經發現的病毒肝炎裡面，只有乙型肝炎和丙型肝炎是慢性的。只有這兩種病毒性肝炎才會導致有臨床意義的肝臟以外器官疾病。

今天，我來說說中國最常見的慢性病毒性肝炎——乙型肝炎與腎臟疾病之間的關係吧。

很多乙肝病毒感染者（可以是肝炎發作的病人，也可以說沒有肝炎發作的乙肝病毒攜帶者）都可能會有乙肝病毒相關的腎臟損傷，我們把這裡疾病統稱為——乙肝相關性腎炎。

但並不是有乙肝病毒感染的人，得了腎病就都是乙肝相關性腎炎。明確診斷的辦法是做腎臟穿刺，透過特殊染色來尋找腎小球上面是不是存在乙肝表面抗原。如果腎小球上有乙肝表面抗原存在，才能確定乙肝相關性腎炎。這時候，才能給病人吃治療乙肝的抗病毒藥。

另外，除了給乙肝相關性腎炎病人吃抗病毒藥以外，對於腎病的治療措施，還是得靠腎內科醫生，根據腎臟穿刺病理檢查結果來確定。也就是說，不論乙肝病毒感染者的腎病是不是因為乙肝病毒引起的，都得根據腎臟病理檢查的不同型別，選擇相關的治療方案。

肝炎的早期症狀通常以疲勞和虛弱為特徵，肝炎患者在患病初期經常會莫名感到疲倦，在工作和學習中沒有精神。許多人會認為這只是普通的抵抗力下降並沒有引起足夠的注意，可殊不知這往往是肝炎患者的早期表現之一。那麼，肝炎的早期症狀還有哪些呢？

一般來說，肝炎早期症狀如下：

一、疲勞

肝炎患者在早期可能會出現疲勞症狀，尤其是經過長時間的工作和勞動。但是，因為患者在工作或勞動後常常不被注意，被誤認為是正常現象。

二、飲食不振

肝炎的早期階段會有食慾不振、噁心的感覺，這是大多數肝炎患者的症狀，尤其是黃疸型肝炎。這種肝炎除了存在食慾不振的症狀，有些患者還會出現噁心、嘔吐、腹瀉、體重減輕、暴瘦等其他併發症。

三、發熱

發熱的症狀多見於急性乙型肝炎患者的早期階段，患者偶爾有發熱症狀。但一般這種低熱容易與輕度感冒、下雨頭痛等類似感冒症狀混淆，也常因輕度症狀不易引起注意。但此階段的發熱一般都是低燒狀態，病人的體溫通常會在37.5到38.5攝氏度之間徘徊。在肝炎患者中，高燒是比較罕見的。這種情況通常持續3至5天，但無黃疽型肝炎患者的發熱要比肝炎型患者低很多。

四、肝臟隱匿性疼痛和肝臟腫大現象

肝炎患者經常抱怨肝臟區域會發生莫名疼痛，患者會自覺右上腹部和肝臟疼痛。有時輻射到背部，疼痛主要在夜間，臥床休息後可以自我緩解。但咳嗽，大聲說話會使疼痛加重，疼痛程度會根據疾病的嚴重程度出現隱痛或針刺疼痛的不同。一般情況下，疼痛會隨時間而增加，疼痛的持續時間也是各相不同的，有時疼痛可以透過左側臥位側躺得到緩解。

五、三黃症狀

鞏膜或面板黃色染色以及尿黃被稱為肝炎早期的“三黃”症狀，黃疸型肝炎患者有黃色尿的症狀。早期尿液通常為淡黃色，但隨著病情加重，顏色將逐漸加深，顏色會逐漸呈濃郁的茶色。嚴重的患者甚至呈現豆油色，後續面板會呈黃色，鞏膜亦呈黃色。

1個方法，修復肝臟，阻隔肝炎惡化癌變

用具有護肝、排肝毒的植物，進行熬煮，每天喝，是幫助肝臟排毒，修復肝細胞最簡單也較為有效的方式之一。

《中華本草》中有一個養肝的食療方，是以葛根、枸杞、蕎麥米為食材熬煮得到的，方名為：葛根枸杞飲品。

材料：葛根、枸杞、蕎麥米

做法：

1、準葛根片或葛根塊15g、枸杞10g、蕎麥米12g，分別洗淨備用；

2、將蕎麥米入鍋用小火炒香後取出；

3、將所有食材一起放入鍋中，加入適量的水進行小火熬煮；

4、熬煮1小時後，即可關火取汁水飲用，也可以加入適量的蜂蜜進行調味。

這3種食物都是藥食同源的食物，並且都具有很好的養肝效果，葛根中含有肝臟所需要的多種維生素、氨基酸、糖原，它們能提高肝細胞的再生能力、恢復肝臟機能正常。枸杞含有的多糖成分能促進肝損傷的修復，防止肝功能紊亂。蕎麥米中的煙酸能增強肝臟的排毒能力。

所以，3種食物搭配在一起，熬煮堅持喝，可以修復受損肝細胞，提高肝臟解毒能力，促進肝細胞新生，阻止肝炎惡化。

這3種食物也很容易在市面上找到，肝炎患者為了自己的肝臟著想，不防熬煮飲用。如果覺得熬煮費時，或者是想達到更快更好的養肝效果，也可以直接選擇市面上的葛根枸杞飲品這類現成品來喝，經過工藝發酵養肝效果會更明顯。