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1 # 鉛衣海棠
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2 # 醫療器械觀察血管成形術期間會發生什麼?
首先,你將擁有所謂的心臟導管插入術。藥物治療將使您放鬆,然後醫生會麻醉導管麻醉的地方。
接下來,將一個稱為鞘的薄塑膠管插入動脈 - 有時在你的腹股溝,有時在你的手臂。長,窄,中空管稱為導管穿過護套傳遞並引導一個血容器到圍繞動脈心臟。
相比之下液體少量置入你的血液透過導管容器。它透過X射線拍攝,因為它穿過你的心臟腔室,瓣膜和主要血管。從這些圖片中,醫生可以判斷您的冠狀動脈狹窄,在某些情況下,心臟瓣膜是否正常工作。
如果醫生決定進行血管成形術,他會將導管移入阻塞的動脈。然後他將執行下述程式之一。
整個過程持續1到3個小時,但準備和恢復可以增加更多的時間。您可以在醫院過夜觀察。
什麼型別的手術用於血管成形術?您的醫生會選擇幾種。他們包括:
球囊:帶有小球囊尖端的導管被引導至動脈狹窄處。一旦就位,將氣囊充氣以推動牙菌斑並將動脈拉開以增加血液流向心臟。
支架:這是一個小管,作為支撐冠狀動脈內側的支架。放置在導絲上的球囊導管將支架置於狹窄的冠狀動脈中。一旦到位,球囊就會膨脹,支架擴張到動脈的大小並使其保持開啟狀態。然後在支架保持就位的同時放氣並移除球囊。幾周後,您的動脈在支架周圍癒合。
這些通常在血管成形術期間放置以幫助保持冠狀動脈開放。支架通常由金屬製成並且是永久性的。它也可以由身體隨時間吸收的材料製成。
有些支架含有藥物,旨在降低動脈再次受阻的風險(醫生可能稱之為再狹窄)。醫生會決定這是否是適合您堵塞的支架。
旋轉:一種特殊的導管,帶有橡子形狀的金剛石塗層尖端,被引導至冠狀動脈狹窄點。尖端高速旋轉並磨掉動脈壁上的斑塊。微觀粒子在你的血液中被沖走。根據需要重複該過程以改善血液流動。
這很少使用,因為球囊血管成形術和支架術有更好的結果。它們對心臟病專家來說也更容易。
粥樣斑塊切除術:這裡使用的導管在尖端有一個空心圓柱體,一側有開窗,另一側有氣球。當將導管放入變窄的動脈中時,球囊膨脹,將視窗推向牙菌斑。圓柱體中的刀片旋轉並刮掉任何突出到視窗中的斑塊。將刨花捕獲在導管室中並移除。根據需要重複該過程以允許更好的血液流動。
像旋轉一樣,這個程式使用不多。
切割球囊:該導管有一個帶有小刀片的特殊球囊尖端。當氣球膨脹時,葉片被啟用。小刀片刻劃斑塊,然後氣球將斑塊壓在動脈壁上。
血管成形術前我能期待什麼?大多數人需要常規血液檢查和心電圖。這些可能需要單獨預約,通常在程式前一天安排。
在前一天晚上的午夜之後,您將無法進食或飲水。
如果您戴假牙或助聽器,請計劃在血管成形術期間佩戴它們以幫助溝通。如果你戴眼鏡,也要帶上它們。
如果您正在服用利尿劑(水丸),胰島素或華法林(Coumadin),請告訴您的醫生或護士。
如果您對任何事物過敏,也讓他們知道,特別是:
碘貝類X射線染料乳膠或橡膠製品(如橡膠手套或氣球)青黴素類藥物。您需要在手術前服用阿司匹林。如果不這樣做,請務必告訴您的醫生或護士。
在這期間你會醒著,但你會得到藥物來幫助你放鬆。
血管成形術後會發生什麼?如果將導管放入腹股溝的動脈中,則在腹股溝鞘就位時,您必須平躺(不要彎曲腿部)。可以用護套將一張紙放在腿上,以提醒您保持筆直。
去除鞘後,你必須平躺約6小時以防止出血,但是你的護士可以在2小時後將頭抬高兩個枕頭。你的護士會告訴你什麼時候起床。如果將膠原蛋白“塞”放入動脈,可能需要6個小時。您的團隊會通知您。
除去透明液體之前,除非去除腹股溝鞘,否則不應該吃或喝任何東西。那是因為你可以在它開啟時感到噁心。一旦你可以吃,你會被要求遵循心臟健康的飲食。
如果你的導管被放入手腕或手臂的動脈,你的醫生會打上一個特殊的繃帶,以確保它正確癒合。你會戴這個幾個小時。醫生或護士會將其取出並檢查您的動脈是否已經癒合。
在手術後您可能會被送往醫院過夜觀察。
如果您發燒或有以下情況,請立即告知您的醫生或護士:
胸痛腫脹腹股溝或腿部疼痛如果您回到家後腹股溝開始流血,請撥打911並立即躺下。取下敷料,然後向下推,讓您感覺到受影響區域的脈搏。
如果放置支架,您需要服用藥物以減少在其附近形成血凝塊的機率。
逐漸回到你的日常活動。大約一週後你應該可以恢復正常的東西了。
如果你的導管被放入手腕或手臂的動脈,你的醫生會打上一個特殊的繃帶,以確保它正確癒合。你會戴這個幾個小時。醫生或護士會將其取出並檢查您的動脈是否已經癒合。
血管成形術可以治癒冠狀動脈疾病嗎?它會開啟阻塞的動脈,但它不會治癒冠狀動脈疾病。吸菸和飲食等生活方式細節仍需要一些調整。您將獲得一個鍛鍊計劃。您也可能需要服用一種或多種藥物。
什麼是支架?
一個支架是一個微小的管,可以在您的治療起到很大的作用心臟疾病。它有助於保持你的動脈 -將血液血管攜帶的血液從心臟到身體的其他部位,包括心臟肌肉本身-開放。
大多數支架由金屬絲網製成,是永久性的。有些是用布料製成的。這些被稱為支架移植物,通常用於較大的動脈。
其他的是由一種溶解的物質和你的身體隨著時間的推移吸收。它們塗有藥物,慢慢釋放到動脈中以防止再次阻塞。
我為什麼需要一個?如果稱為斑塊的脂肪物質在動脈內積聚,它可以減少流向心臟的血液。這被稱為冠狀動脈心臟疾病,它可引起胸痛。
斑塊還會導致血液凝塊阻塞血液流入心臟,這可能導致心臟病發作。
透過保持動脈開放,支架可以降低胸痛的風險。他們還可以治療正在進行的心臟病發作。
獲得支架的程式為了放置支架,醫生會在腹股溝,手臂或頸部的血管中做一個小切口。然後,他將稱為導管的細管穿過血管穿過阻塞的動脈。
管的末端有一個小氣球。你的醫生給你的阻塞動脈內的氣球充氣。這會擴大動脈,使血液再次流過。
然後他將支架置於動脈內。他將移除導管和球囊,但支架留在內部以保持動脈開放。
手術大約需要一個小時,但您可能會在醫院過夜。
風險風險可能包括:
在您的醫生插入管的面板上出血從管中損傷血管感染不規則的心跳約有1%至2%的支架患者可能會在放置支架的地方出現血栓。這會使您面臨心臟病發作或中風的風險。在手術後的最初幾個月內,您獲得血栓的風險最高。
在您放入支架後,您的醫生可能會告訴您服用阿司匹林或其他藥物來預防血栓。您可能需要服用1個月至1年的藥物或您的餘生。
這些簡單的步驟可以幫助您順利恢復:
詢問您的醫生您在手術前應該或不應該服用哪些藥物。按照說明服用藥物,在醫生告訴您之前不要停藥。如果您在放入管中的位置發現任何感染跡象,如疼痛,腫脹或發紅,請告訴您的醫生。之後避免劇烈運動或舉重物。您的醫生會告訴您何時可以開始鍛鍊。轉到您的所有後續約會。支架後的生活您將享受更多的血液流入您的心臟,減少胸痛。但支架不能治癒冠狀動脈心臟疾病。
您可以透過對生活方式進行一些改變來幫助預防動脈內的斑塊積聚:
鍛鍊更多如果你超重,減掉一些體重戒菸,如果你已經得到了菸草的習慣減輕壓力服用醫生開出的所有藥物你可以在一週內回到工作崗位。如果您不確定某些活動是否可以安全地使用支架,請諮詢您的醫生。
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3 # 骨科木匠劉醫生
心臟支架是什麼?
心臟支架又叫心臟冠狀動脈支架,是心臟介入手術中常用的醫療耗材,主要是用於各種原因導致冠狀動脈堵塞或者部分堵塞,導致心臟功能受損。冠狀動脈是給心臟輸送血液和營養的動脈血管。而心臟支架就是具有疏通動脈血管的作用,使血管重新撐開,恢復對心臟供血和營養。從而使心臟能夠維持其正常的功能。
心臟支架是現代材料的高科技產品。植入人體血管的支架對於材料的要求非常高,首先是材料的韌性和硬度必須能夠支撐擴張血管。其次,該支架不能被複雜的生物體液腐蝕產生炎症反應。不能和血液產生反應引起栓塞等。需要能長期維持其物理化學特性。也就是生物惰性要非常好。這種材料主要是鈦合金以及醫用不鏽鋼和鈷鉻合金等,這些醫用生物材料的價格是比較貴的。一般都是一萬到幾萬不等。中國產的支架是要便宜一些。
心臟支架能治癒的心臟病病主要是治療冠狀動狹窄所導致的心臟疾病,支架所起的作用就是撐開血管,增加心臟血供。從而解決心臟缺血所產生的心功能不全。心臟支架是不能解決引起冠狀動脈狹窄的病因的。比如血管的動脈硬化導致的狹窄,支架能解決狹窄問題,不能解決動脈硬化問題。也就是說用支架撐開某一段血管恢復血供,這條血管在動脈硬化的病因下可以導致另段血管狹窄。也有繼續導致心功能不全的可能。所以往往在臨床治療過程中一般冠狀動脈狹窄比較嚴重,尤其是有臨床症狀的,一般予以支架治療效果比較好,在某個病人可能同時存在多段血管狹窄,治療時需要應用多個支架。
小結所以心臟支架是可以治癒心臟血管狹窄的疾病,但我說的治癒不是大家所想象的連著病因一起都根治的治癒。而是單純的擴張某一段狹窄的心臟血管。這個狹窄部位的確定可以透過心臟血管造影檢查來明確。
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4 # 心腦血管王大夫
不可以,除非換成機械心臟!支架只是撐開了已經堵塞的血管,缺不能忽視其他血管再次堵塞!要改變生活方式和飲食習慣才能治癒疾病!
回覆列表
心臟病有很多種。我們把心臟比做一所房子,那房子破了個洞,就成了結構性心臟病,例如室間隔缺損,房間隔缺損,動脈導管未閉等等;房子裡電路壞了,就成了心臟電生理疾病,例如房顫,室上速,室速,室早等等;如果房子裡的供水管狹窄了或者堵塞了,就成了缺血性心肌病了,例如冠心病,心絞痛,心梗等等。心臟還有各種各樣的疾病,就不一一列舉了。
放支架只是解決心臟供血不足引起的相關疾病,舉個例子就是給你房子供水的管道里有汙垢,導致管道狹窄甚至堵塞,放支架的過程就是用一個金屬網裝結構的支架把狹窄或者堵塞部分撐起來,好讓水流增加。
這個方法只是解決供血不足,但是讓血管狹窄的疾病本身依然所在,所以從本質上來說,放支架並不會治癒心臟病,只是降低你發生血管急性堵塞導致的急性心梗的機率。
這麼說能明白嗎?