-
1 # 日久見人心i
-
2 # 趕超馬雲中的男人
許多受艾滋病病毒感染的人在潛伏期沒有任何自覺症狀,但也有一部分人在感染早期可以出現發燒、頭暈、無力、咽痛、關節疼痛、皮疹、全身淺表淋巴結腫大等類似"感冒"的症狀,有些人還可發生腹瀉。這種症狀通常持續1-2周後就會消失,此後病人便轉入無症狀的潛伏期。潛伏期病人的血液中有艾滋病病毒,血清艾滋病病毒抗體檢查呈陽性反應,這樣的人稱艾滋病病毒感染者,或稱艾滋病病毒攜帶者,簡稱帶毒者。艾滋病病毒感染者有很強的傳染性,是傳播艾滋病最重要的傳染源。
在很長的潛伏期中,感染者雖然沒有自覺症狀,外表一如常人,但全身免疫系統仍在繼續受到艾滋病病毒的破壞,到免疫系統功能再也不能維持最低的防禦能力時,多種對正常人不會引起疾病的病原微生物便會使患者發生條件性感染,引起腦、肺、胃腸道和其他部位的病變及症狀。一些惡性腫瘤也因患者抵抗力極度低下而產生。艾滋病人的症狀因為發生條件性感染的內臟和發生腫瘤的部位不同,表現為多種多樣。常見的症狀有以下幾個方面:
1、一般性症狀:持續發燒、虛弱、盜汗、全身淺表淋巴結腫大,體重下降在三個月之內可達10%以上,最多可降低40%,病人消瘦特別明顯。
2、呼吸道症狀:長期咳嗽、胸痛、呼吸困難、嚴重時痰中帶血。
3、消化道症狀:食慾下降、厭食、噁心、嘔吐、腹瀉、嚴重時可便血。通常用於治療消化道感染的藥物對這種腹瀉無效。
4、神經系統症狀:頭暈、頭痛、反應遲鈍、智力減退、精神異常、抽風、偏癱、痴呆等。
5、面板和粘膜損害:瀰漫性丘疹、帶狀皰疹、口腔和咽部粘膜炎症及潰爛。
6、腫瘤:可出現多種惡性腫瘤,位於體表的卡波希氏肉瘤可見紅色或紫紅色的斑疹、丘疹和浸潤性腫塊。所以,艾滋病的症狀是非常複雜的。
人體感染HIV後到發展為艾滋病,可以分為4個臨床期,但不是每個感染HIV的人都一定出現4個臨床期。部分人(60%-70%)感染HIV的初期尚未出現症狀,即無症狀攜帶者,月25%-30%在3-5年內,表現為艾滋病相關綜合徵(ARC),以後約10%-25%再發展為典型的艾滋病,大概在10年內,50%-75%將發展為艾滋病。
急性感染期多發生於感染後2-6周,主要表現為流感樣症狀,發熱、頭痛、肌關節痛、咽痛、皮疹、全身淋巴結腫大,有的像單核細胞增多徵。有10%出現腦膜炎症狀,腦脊液中單核細胞增多,蛋白質中度增多。有的病人此期症狀輕微,常易忽略。一般持續3-14天,然後大部分病人進入無症狀期,而部分病人則持續發熱,淋巴結腫大,消瘦。此時一般血象正常,或血細胞輕度增高,淋巴細胞減少,血液中可HIV抗原,但出現血清HIV抗體陽性時間延遲,一般為輸血感染後2-8周,性交感染後2-3個月。
艾滋病相關綜合徵(AIDS-related complex,ARC),有的稱為持續性泛發性淋巴結病,本期實際屬於艾滋病的前期或早期,已出現艾滋病的基本特徵但症狀較輕。主要表現為全身淺表淋巴結腫大,多見於頭頸部淋巴結、胸腺乳突肌後緣淋巴結,一般至少有2處,可有脹痛或壓迫神經痛。50%的病人出現低熱、盜汗、消瘦、腹瀉,酷似結核病,或有瘙癢性皮疹,消瘦不能以發熱或營養不良解釋,1/3的病人的體重減輕在10%以上。有的病人出現神經紊亂、頭痛、抑鬱或焦慮。3/4的病人脾腫大,出現不名原因的貧血,白細胞血小板減少,T4細胞數<400/mm3,T4/T8<1, HIV抗體陽性,部分患者經常或反覆出現條件性感染,如腳癬、念珠菌感染、溼疹、皰疹等,雖然不很嚴重,但常使病人感到痛苦。
典型的艾滋病(full blown AIDS)主要表現為獲得性免役缺陷所引起的條件性感染(或稱機會性感染)、惡性病變和多系統損害。條件性感染常見的有:
(1)卡氏肺囊蟲肺炎(pnenmocystsis carinii pneumonia,PCP) 50%-60%的病人併發此病。卡氏肺囊蟲廣泛分佈於自然界,透過空氣和飛沫傳播,正常人因有抵抗力,感染後不構成威脅,但對有免疫缺陷的的艾滋病病人確是主要的病死原因。卡氏肺囊蟲肺寄生於肺泡及小支氣管,阻礙氣體交換,出現呼吸困難、咳嗽、發熱、紫紺。診斷主要依據肺部X線檢查、痰和免役學檢測。在寄生蟲感染中,出PCP外還有弓漿蟲病(toxoplasmesis)。艾滋病婦女感染此蟲後可胎傳給胎兒,引起流產、死產或胎兒的腦月眼的損害、小腦畸形和視網膜炎等;成年人感染後則出現腦膜炎、癲癇等。隱孢子蟲病也是艾滋病發生腸道感染的常見病之一,引起嚴重的霍亂樣水瀉便、每日5-10次不等。
(2)真菌性感染 其中以口、咽、腸道的白色念球菌常見,但比一般念球菌感染較重,出現口咽白膜,剝脫後灼痛,流涎,吞嚥困難,腹瀉大便呈綠色或黏液便。此外還有肥、腦的隱球菌病,肺部曲菌病,組織胞菌病(histoplasmosis)。
(3)細菌性感染 最常見的是肺結核,其次是淋巴結核、腸結核。因治療效果欠佳,易早期死亡。與結核類似的鳥結合分支桿菌感染,症狀與結核類似,因對常用抗菌藥有耐藥性,也常導致艾滋病病人死亡。
(4)病毒性感染 常見的有皰疹病毒感染,單純皰疹病毒多發生在口外、生殖器、肛門,水皰較多,炎症反應較重,常致壞死、潰瘍、劇痛,持續時間長。艾滋病併發帶狀皰疹者不少,HIV感染者出現帶狀皰疹則常是艾滋病發病的預兆。皰疹多發生在肋間神經及三叉神經部位,距痛,常潰爛或出血壞死,或呈水皰樣。由痘病毒引起的傳染性軟疣亦不少見,多發生在外陰,腋下部位。還有乳頭瘤空泡病毒所致的尋常疣、尖銳溼疣。併發肝炎病毒感染的發生率可高達76%-95%,鉅細胞病毒感染亦常見,表現為肝炎、肺炎或視網膜炎。 惡性病變 卡波西肉瘤(kaposis sarcoma,KS)又稱多發性出血性肉瘤,併發率在20%-40%,多見於同性戀或異性戀的男性艾滋病病人,與經典餓KS不同之處是多發生在上半身,面(鼻樑、耳後)、口腔、咽、陰莖等處,表現為小的斑丘疹到大的結節、浸潤性斑塊,褐紅、紫紅到藍紫色。開始出現時因皮疹不典型易被誤認為皮下出血、痣或血管瘤,繼續擴充套件後常色澤加深或深紫色周圍有少許水腫。單個結節常成橢圓形,在軀幹的皮疹常沿皮紋分佈,像玫瑰糠疹或類似二期梅毒。一般不痛,很少出血,後期結節可融合成潰破。多數病人(70%)內臟也被累及,最常見為胃腸道、淋巴結、其次為肺。胃腸道KS多無症狀,亦很少出血。淋巴結腫大可引起淋巴迴流障礙所致的水腫(陰囊),肺部病變用X線檢查難與肺部感染區別。
非何傑金淋巴瘤 95%發生與淋巴組織外。骨髓受累則發熱、貧血,血象及骨髓異常。腦被累及時症狀無特異性,腦脊髓正常。消化道淋巴瘤表現為腹脹、腫塊、排便異常或出血。
多器官系統損害 神經系統損害。表現為急性HIV腦膜炎、亞急性腦炎、進行性多灶性腦血質病、脊髓炎及周圍神經病變。亞急性腦炎的病變後果就是腦萎縮,引起進行性痴呆,記憶力減退,智力下降,生活不能自理或類似精神病症狀,約30%有肌陣攣。
心血管損害。可發生心包炎、心肌病變、心內膜炎,可能與鉅細胞病毒感染及各種條件性感染、營養障礙、藥物毒性等有關。
HIV相關腎病。HIV可能引起局灶性階段性腎小球硬化,鉅細胞病毒感染可致全身免疫複合物腎炎,可致膜性腎炎,發現腎損害後常在16周內死亡。
面板黏膜病變。分為感染性和非感染性,感染性損害為口腔的毛壯白斑病,又稱口腔扁平溼疣(oral cendylomaplanus,OCL)表現為舌的側緣或舌背或頰黏膜出現白斑,表現為被有較厚的毛狀粗糙突出,難剝落,表現特別,多見於同性戀或異性戀的男性。脂溢性皮炎可發生在艾滋病前驅期,皮損好發於雙頰、顴部、頭皮、耳後及胸部,在紅斑基礎上被有大片油汙狀鱗痂,比 正常人的脂溢性皮炎嚴重。有的顴部紅斑似紅斑狼瘡,有的表現為大片角化性脫屑,似銀屑病,可發展為紅皮病。有的艾滋病病人可伴發面板乾燥、魚鱗病、嗜酸細胞性膿皰性毛囊炎、瘙癢性皮疹等。
回覆列表
我們要想很好的治療艾滋病這種疾病,就要對該病做好疾病的診斷工作,這種疾病一定要引起我們的重視,當患者面對這種疾病就要對該病做出科學的診斷。為了幫助大家及時的發現疾病,下面就讓專家我們詳細的介紹一下怎麼能判斷是否感染這個疾病吧,希望對朋友們有一定的幫助。
判斷艾滋病感染的方法有什麼:
一般瞭解患者是否有患上艾滋病的可能是透過以下方式進行。
1、是否有不潔性交史。
2、典型皮損為生殖器或肛周等潮溼部位出現丘疹,乳頭狀、菜花狀或雞冠狀肉質贅生物。
3、醋酸白試驗陽性,活體檢測可見類似糜爛圖樣,中間鮮紅至褐色,四周色澤逐漸減淡。
4、核酸雜交可檢出HPV-DNA相關序列,PCR檢測可見特異性HPV-DNA擴增區帶。
5、患者多有不潔性生活史或配偶感染史,少數艾滋病透過接觸汙染的用具感染,新生兒亦可透過產道受感染。潛伏期1-8個月不等,平均為3個月。
艾滋病的發病因素:
1、與自身免疫力有關:一旦免疫力低下,就極容易受到病毒的侵害,主要是指進行非性接觸而發生的疾病,間接接觸艾滋病患者的分泌物或被汙染的用具,如沾有分泌物的毛巾、腳布腳盆、衣被,甚至於廁所的馬桶圈等,均可成為艾滋病的病因。
2、間接接觸汙染物:如我們生活日常用品,如內衣物,洗浴用品等,這些均有可能會被感染,但這種傳播途徑是極其少的,只有和患有艾滋病的患者共同生活,共用浴具時才可發生。
3、外傷感染:艾滋病不同於其他性病,具有一定的潛伏期,早期症狀並不明顯,一旦隨著時間的推移,就可因破裂傷口侵入體內,經過潛伏數日,病菌繁殖到足夠的數目便開始發病,成為艾滋病的病因。因此,要謹慎對待破裂的傷口。
4、不良個人生活習慣:如過量酗酒吸菸等等,這樣物質中都會刺激人體機體淋巴細胞的活性,有免疫抑制作用,酒精能抑制中樞神經系統,減輕焦慮,增強性慾,增加高危性行為,在一定程度上增加了艾滋病的發生和復發。吸菸能降低機體抵抗力,所以吸菸也是艾滋病的獨立危險因素。研究表明,吸菸者艾滋病的發病率比不吸菸者高3倍多,且發病率隨煙齡和日吸菸支數的增加而增加,同時吸菸能促進艾滋病復發。
看過以上介紹之後,我們應該知道如何判斷這個疾病了。我們一定要清楚,艾滋病不是一般的疾病,這種疾病會對患者的身心健康帶來嚴重的傷害,一旦發現有這種疾病的症狀,一定要儘快的決斷,千萬不能耽擱,儘快的去治療,以免疾病惡化,在傷害自己的同時也危