家庭中父母的教育和引導是非常重要的 尤其是在初中3年孩子的身體和心理成長是很關鍵的 做正面的引導 和正能量的溝通方式是很重要的.家長也要很重視

第一，青少年的觀察自我和反思自我的能力還很有限，初中階段的孩子能做到以上兩點的都很少，高中階段還比較合適。如果沒有以上兩種心理功能，心理治療的效果很難得到保證。

第二，青少年出現心理問題，基本都是家庭問題。父母是家庭教育的主要負責人，家庭治療有利於父母對家庭教育的思考和改進，是父母受教育和接受治療的過程，有可能改變整個家庭的理念和氛圍。

第三，家庭治療可以改變家庭成員的關係。心理治療經常說：沒有問題不是關係問題，所有問題都跟關係有關。在關係層面進行改變，有利於治療向好的方向發展。

第四，如果青少年只做心理治療，不做家庭治療，那麼心理治療還有一個負擔，就是帶動家庭改變，這是心理治療不容易做到的。要想透過青少年心理治療擾動家庭關係，青少年一個人的力量還是有些單薄。成人的心理治療之所以更可能成功，重要原因是他有反思自我的能力，可以擺脫原始家庭父母的負擔，再有就是擾動力量夠強大，可以帶動家庭內部精神動力的變化。

為什麼接受家庭治療更好呢？

以下有我的幾條建議：

先導：心理疾病的產生有很多原因，包括環境因素家庭因素，而治療方法也很多，包括心理治療和藥物治療。所以四種方法和病因的結合起來，便是心理治療的“家庭”版本

❶為什麼要推薦家庭治療？原因也有很多，我們應該瞭解到，心理疾病的心理治療才是徹底核心方法，因為藥物治療只能起到壓制作用。再者，家庭就是一個小環境，而且家人比常人更親近，更容易讓患者接受。

❷家庭治療為什麼值得一試？

對於青少年，正是因為成長環境就是很大一部分病因，統計說明，青少年的這種敏感時期會受家庭因素（父母婚姻是否幸福、是否有因二胎造成的傷害、是否父母離異、是否有家暴事件等）、社會因素（在校是否遭受校園暴力、是否受老師排擠等）的作用。所以，在醫生了解情況之後，醫生推薦家庭治療，是非常可靠的、值得一試的。

❸家庭治療好處？

⒈精準治療

⒉從根源解決

⒊有利於增進家族感情

⒋讓子女重新感受到愛（關鍵）

所以綜上所述，要高效利用家庭治療，需滿足以下條件：

⒈家庭本身可以透過醫生指導進行系統治療

⒉患者本身可以有條件與家長溝通

⒊患者病因大部分因家庭引起

⒋家庭成員配合

因為家庭關係是青少年心理疾病最大的影響環境，所以，青少年心理疾病要進行家庭治療，

家庭治療是心理治療的一種形式，治療物件不只是病人本人。

首先，在進行家庭治療時必須堅持三個基本原則：

 ①、針對整個家庭成員，進行集體治療，糾正共有的心理病態；

 ②、“確診的病人” 所存在的問題只不過是症狀而已，其家庭本身才是真正的患者；

一個人產生心理問題，往往可以從兩個方面看待：一是由於自身原因導致的心理問題；二是由於環境問題導致的心理問題。

在青少年這一時期，生理飛速發展，心理隨之產生劇烈變化。其心理發展很容易受到外界環境的影響。對於青少年來說，一方面希望獨立，另一方面又不得不依賴家庭，因此家庭是對其心理發展影響特別大的一個環境。

我們通常說，治病要治本。如果一個青少年出現了考試焦慮，不願意考試。我們一般的處理方法是幫助他樹立信心，降低焦慮的情緒。但是也有可能青少年出現不願意考試的情況，並不是因為焦慮，而是因為考試升學需要花錢，家裡經濟緊張，父母家人因為上學投入的事情經常吵架，因此孩子才透過自己害怕考試的方式拒絕繼續讀書，從而緩解家庭的緊張關係。

在這種情況下，單純降低青少年的焦慮情緒是無法根除他不願意考試的情況的，必須看到，很多心理問題是因為家庭關係出了問題。這種情況在青少年時期特別明顯，對於敏感的青少年，那麼在分辨其心理問題產生原因時，發現與家庭有極大的關係。那麼為了根除心理問題，比如根除不良的家庭關係或環境，因此在這個時候，家庭治療就是治標又治本的好方法。

在實際的應用中，家庭治療有許多的流派，但每一個流派的核心都是為了改善造成心理問題的家庭關係或環境，這是不會變的。

最後，家庭治療非常適用於環境青少年的心理問題，但並不代表它是萬能的青少年心理治療方法，具體情況具體分析，莫陷入方法的泥潭。

想象這樣一個案例。

一個16歲的青春期少女，夜不歸宿、頂撞父母、預謀自殺，給家庭成員造成了極大的恐慌，並造成了巨大的衝突。父母為此感到十分頭疼，不知道問題出在哪裡，不知道向誰尋求幫助。

這時候，他們有兩個選擇，第一個就是把女兒送到個人心理諮詢師或精神醫師那裡，讓專業人士從專業的角度來一對一解決她的心理問題和行為問題。而他們也這樣做了，效果卻適得其反。女孩認為精神醫師是父母派來的“警察”，而且當他試圖解釋她的夢或詢問一些私人問題時，她覺得自己受到了窺視，並承受著來自父母一樣的成年人的壓力。

情況變得更糟了。

現在他們只有第二個選擇了——家庭治療師。而事實證明，他們的第二個選擇拯救了整個家庭。

這是美國著名家庭治療師奧古斯都.納皮爾和卡爾.惠特克共同寫作的一本書《熱鍋上的家庭》裡的案例。透過對這個案例的敘述和分析，奧古斯都和卡爾闡述了在解決家庭問題上，家庭治療的基本理論和方法。

從這個案例中我們可以看到個人心理治療的侷限。它過於把問題集中在一個人身上，壓力也集中在一個人身上，而忽視了家庭成員之間力量強大的互相依賴關係。而且，即使個人透過心理治療有所改變，家庭既然如故，個人的改變也很難維持。

這就是面對家庭問題，為什麼需要所有家庭成員共同參與的家庭治療，相對於個人心理諮詢，會是一個更有效的辦法。

家庭是一個系統，而它是由數個子系統組成的。

例如，成年人是一個子系統，而孩子們是另一個；或者男性是一個子系統，女性是另一個。如果一個家庭是混合家庭，那就會有“男方的孩子”和“女方的孩子”這樣的子系統。

這些子系統間的不斷滲透、碰撞、糾纏，就形成了家庭中複雜、頑固的家庭模式和結構，而經過多年的共同生活，這些模式和結構可能會變得僵化，甚至導致家庭走入困境。

一般家庭所要面臨的困境有幾方面，其中比較常見的有三角關係、責備怪罪、失去自我和生活的停滯。三角關係的形成和父母的婚姻關係有著直接的聯絡。父母在長年婚姻中關係逐漸冷淡，過度孤獨之下，會把孩子們也拖入到他們情緒的空洞之中，引起家庭中的對抗。在我們之前提到過的案例中，夫妻雙方的關係愈加疏遠，而不自覺地把女兒拉入了戰爭。父親更多地和女兒待在一起，袒護女兒，而獲得情感上的溫暖。妻子藉著向女兒發洩努力，間接向丈夫表達不滿，這對於女兒而說，是一件讓人困惑的事情。在這個過程中，女兒也被她的父母授予了成為“成年人”的權力，公然向父母發出了挑戰，家庭戰爭爆發了。

此外，家人間的責備怪罪也是十分常見的。他們總是在把責任丟給對方，沒有想過自己的責任和問題。追根究底，這是因為他們並沒有把對方當成一個完整、獨立的個體，而是視為了一個抽象的符號。這個符號代表著威脅、權力、憤怒、叛逆、藐視等等。他們總是在與這些符號做著鬥爭，而感受不到這些符號背後隱藏的悲傷、害怕和難過。這就需要有經驗的家庭治療師幫助他們看清彼此的真面目，剝離出每個家庭成員真實的情緒，讓他們重新看到彼此真正作為“人”的個體。

失去自我的恐懼在會在多年的婚姻生活中漸漸出現。家庭成員往往會發展出一種“全家共生”（family-wide symbiosis)的意圖，它會直接威脅到成員的個體性和自主性。而每個人都會為失去自我而感到恐慌，從而製造出衝突。這種故事我們並不陌生，正是因為彼此太過依賴，才會過度追求安全感，把別的家庭成員捆綁在自己身邊，而自己也動彈不得。最終的結果是每個家庭成員都不能自由獨立，也不能做到完全的親密無間，反而衝突頻頻。

最後，比害怕失去彼此更恐怖的事情，是家庭生活的一成不變和停滯不前。夫妻雙方都會覺得在婚姻生活中日復一日重複著一樣的生活，並沒有真正活出自己。隨著年齡越來越大，他們會越來越焦慮，覺得自己浪費了太多的時間重複一樣的生活。這其實是一種死亡焦慮，害怕在生命逝去之前無所為的焦慮。在之前的案例中，叛逆的女兒就代表著父母渴望打破這種停滯，追求自由的願望。而父母還沒有意識到自己潛意識裡其實縱容著這種行為，因為這正符合著他們自己的需求。但同時他們恐懼自己這種潛意識裡的願望，拼命壓制，表面上就形成了和女兒的衝突。

針對家庭成員自己製造出的種種困境，家庭治療大師米紐慶在《米紐慶的家族治療百寶袋》中說他並不會責怪家庭，反而堅定地相信家庭本身就擁有改變的鑰匙，和相互療愈的力量。

家庭治療的根本動力也就在這裡，相信家庭自主覺醒和療愈的力量。

同時，家庭治療師們會傾盡他們的專業所能，幫助促進夫妻平衡的成長，嘗試幫助家庭中的“每一代”成員達到獨立自主，在家庭中創造出“個人意識感”。從而塑造更為健康良性的家庭結構，改進家庭成員間的互動，讓家庭成員更加獨立，同時也更加親密。

在離婚率越來越高的現代社會里，家庭問題的確值得引起我們的重視。相對於傳統的個人心理諮詢，毫無疑問，家庭治療是一個更為明智的選擇。它會讓家庭成員明白，家庭的困境就像是一場由每一個家庭成員自己導演的舞蹈，每一個人都要為此負責，同時也擁有改變舞步的力量。解決家庭問題，並不只有分裂和離開這一個選擇，我們還可以做更多。

參考書目：

【美】奧古斯都.納皮爾、卡爾.惠特克合著，《熱鍋上的家庭》

【美】薩爾瓦多.米紐慶、李維榕 、喬治.西蒙合著，《掌握家庭治療——家庭的成長與轉變之路》（第二版）2010， 世界圖書出版公司北京公司

【美】《米紐慶的家族治療百寶袋》薩爾瓦多.米紐慶，麥克.瑞特，夏曼.博達合著，2015，臺北張老師文化事業有限公司